- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03459638
Parodontitis als Signal für eine Grunderkrankung (PACMEL)
Parodontitis als potenzieller früher Risikoindikator für Diabetes mellitus, atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen, metabolisches Syndrom und obstruktives Schlafapnoe-Syndrom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diabetes Mellitus (DM), atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD), metabolisches Syndrom (MetS) und obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) sind große Gesundheitsprobleme. Aufgrund des Fehlens von Symptomen und/oder mangelnden Wissens wissen die Menschen jedoch oft nicht, dass sie an DM, ASCVD, MetS oder OSAS leiden, während eine frühzeitige Behandlung das Fortschreiten dieser Krankheiten verhindern oder stoppen könnte. Daher werden Risikoindikatoren für die Früherkennung von DM, ASCVD, MetS und OSAS benötigt und vorgeschlagen.
Viele Studien zeigen den Zusammenhang zwischen oralen Erkrankungen und DM und/oder ASCVD. Die am häufigsten beobachtete chronische orale Erkrankung ist die Parodontitis. Parodontitis ist eine häufige chronische multifaktorielle entzündliche Erkrankung der Stützstrukturen der Zähne. DM und ASCVD könnten aufgrund ihres proinflammatorischen Zustands und der Veränderung des Immunsystems zum Ausbruch und/oder Fortschreiten der Parodontitis beitragen. Daher könnte Parodontitis als frühes Zeichen einer zugrunde liegenden vaskulären und/oder metabolischen Pathologie angesehen werden.
Einige Studien haben auch einen positiven Zusammenhang zwischen Parodontitis und MetS berichtet. Es zeigte sich, dass die MetS-Prävalenz bei Patienten mit Parodontitis höher war als bei Kontrollen, und dass MetS mit schwerer Parodontitis assoziiert war. Der Zusammenhang zwischen Parodontitis und OSAS ist weniger etabliert, es gibt jedoch einige Hinweise auf einen plausiblen Zusammenhang zwischen Parodontitis und obstruktiver Schlafapnoe (OSA).
Aufgrund der breiten Überschneidung objektiver Biomarker werden in dieser Studie Probanden mit oder ohne Parodontitis untersucht, um die Prävalenz von (Prä-)DM, das 10-Jahres-Risiko von ASCVD, die Prävalenz von MetS und das Risiko von OSAS zu bestimmen.
Das Screening basiert auf klinischen Messungen, spezifischen Blutmarkern, die durch ein entwickeltes Fingerstichverfahren bestimmt werden, und drei Fragebögen.
Insbesondere stellt ein kürzlich veröffentlichtes Pilotpapier der ACTA-Forschungsgruppe für Parodontologie die Machbarkeit und vorläufigen Ergebnisse des vorgeschlagenen Screenings auf (Prä-)DM vor; 18,1 % neue DM-Fälle wurden bei Patienten mit schwerer Parodontitis festgestellt, verglichen mit 9,9 % bei leichter/mittelschwerer Parodontitis und 8,5 % bei Kontrollpersonen.
Ziel der Studie:
Das Ziel der vorgeschlagenen Studie ist das Screening auf (Prä-)DM, ein erhöhtes 10-Jahres-Risiko für ASCVD, MetS und ein hohes OSAS-Risiko bei Teilnehmern mit und ohne Parodontitis. Folglich wird die Zahnarztpraxis als geeigneter Ort zur Früherkennung dieser Erkrankungen evaluiert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande, 1081 LA
- Academic Centre for Dentistry Amsterdam
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss ein Proband alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Alter ≥ 40 Jahre
- (Patient) überwiesen wegen Parodontitis
- (Kontrolle) Besuch der Zahnschule zur regelmäßigen zahnärztlichen Kontrolle ohne Parodontitis
- Fähigkeit und Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und die Anforderungen des Studienprotokolls einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Keiner
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Parodontitis
Screening auf DM, ASCVD, MetS und OSAS bei Patienten mit Parodontitis
|
Fingerstichanalyse, Fragebögen und klinische Messungen
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Keine Parodontitis
„Screening auf DM, ASCVD, MetS und OSAS bei Patienten ohne Parodontitis
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Fingerstichanalyse, Fragebögen und klinische Messungen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prävalenz von Prädiabetes und Diabetes (DM)
Zeitfenster: 24 Monate
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Für DM gibt es den bequemen Hämoglobin A1c (HbA1c)-Wert, der von der American Diabetes Association (ADA) und der International Diabetes Federation (IDF) als Indikator für den Stoffwechselzustand vorgeschlagen wird: Prädiabetes (HbA1c: 39-47 mmol/mol) und Diabetes (HbA1c: ≥48 mmol/mol).
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24 Monate
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10-Jahres-Risiko einer atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankung (ASCVD)
Zeitfenster: 24 Monate
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Für ASCVD gibt es die „10-Jahres-Risiko“-Tabelle, basierend auf Alter, Geschlecht, Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin (HDL-C), LDL-Cholesterin (LDL-C), systolischem und diastolischem Blutdruck, Rauchen, Vorhandensein von Diabetes und rheumatoide Arthritis (gemäß den NHG-Standards, die die Richtlinien der European Society of Cardiology sind, die an die niederländische Bevölkerung angepasst sind).
Das 10-Jahres-Risiko für Tod oder Erkrankung durch ASCVD kann sein: Niedrig = < 10 %, Mittel = 10-20 %, Hoch = > 20 %.
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24 Monate
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Prävalenz des metabolischen Syndroms (MetS)
Zeitfenster: 24 Monate
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Die diagnostischen Kriterien für MetS basieren auf Taillenumfang (WC), Triglyzeriden (TG), HDL-C, Hypertonie und Dysglykämie (nach NCEP ATP III).
Alle 3 dieser 5 Messungen stellen die Diagnose des metabolischen Syndroms dar.
Das Ergebnis wird sein: 1. Fehlen von MetS (wenn ≤ 2 Maßnahmen für die Kriterien von MetS erfüllt sind); 1. Vorhandensein von MetS (wenn ≥ 3 Maßnahmen für die Kriterien von MetS erfüllt sind).
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24 Monate
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Risiko eines obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms (OSAS)
Zeitfenster: 24 Monate
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Für OSAS gibt es den kürzlich entwickelten OSAS-Risikofragebogen (Philips-Fragebogen), der Patienten in eine niedrige, hohe oder schwere OSAS-Risikokategorie einstuft. Das Ergebnis wird auf einer Prozentskala angezeigt, die von 0-100 % variiert.
Der Grenzwert für die Einstufung in die Kategorie „geringes Risiko“ liegt bei 35 % und der Grenzwert für die Kategorie „starkes Risiko“ bei 55 %.
Zwischen 35 und 55 % der Teilnehmer werden als OSAS-Hochrisikopatienten eingestuft.
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24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Madeline X. F. Kosho, MSc, DDS, Academic Centre for Dentistry Amsterdam
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Teeuw WJ, Kosho MX, Poland DC, Gerdes VE, Loos BG. Periodontitis as a possible early sign of diabetes mellitus. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017 Jan 19;5(1):e000326. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000326. eCollection 2017.
- Nibali L, Tatarakis N, Needleman I, Tu YK, D'Aiuto F, Rizzo M, Donos N. Clinical review: Association between metabolic syndrome and periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):913-20. doi: 10.1210/jc.2012-3552. Epub 2013 Feb 5.
- Al-Jewair TS, Al-Jasser R, Almas K. Periodontitis and obstructive sleep apnea's bidirectional relationship: a systematic review and meta-analysis. Sleep Breath. 2015 Dec;19(4):1111-20. doi: 10.1007/s11325-015-1160-8. Epub 2015 Mar 24.
- Friedewald VE, Kornman KS, Beck JD, Genco R, Goldfine A, Libby P, Offenbacher S, Ridker PM, Van Dyke TE, Roberts WC; American Journal of Cardiology; Journal of Periodontology. The American Journal of Cardiology and Journal of Periodontology editors' consensus: periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease. J Periodontol. 2009 Jul;80(7):1021-32. doi: 10.1902/jop.2009.097001.
- Beukers NG, van der Heijden GJ, van Wijk AJ, Loos BG. Periodontitis is an independent risk indicator for atherosclerotic cardiovascular diseases among 60 174 participants in a large dental school in the Netherlands. J Epidemiol Community Health. 2017 Jan;71(1):37-42. doi: 10.1136/jech-2015-206745. Epub 2016 Aug 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen der Atemwege
- Apnoe
- Atemstörungen
- Schlafstörungen, intrinsisch
- Dyssomnien
- Schlaf-Wach-Störungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankung
- Stomatognathe Erkrankungen
- Mundkrankheiten
- Schlafapnoe-Syndrome
- Schlafapnoe, obstruktiv
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Diabetes Mellitus
- Syndrom
- Parodontitis
- Parodontale Erkrankungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PerioSystemicACTA
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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