- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03459638
Periodontite como Sinal de uma Doença Subjacente (PACMEL)
Periodontite como Potencial Indicador de Risco Precoce para Diabetes Mellitus, Doença Cardiovascular Aterosclerótica, Síndrome Metabólica e Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Diabetes Mellitus (DM), Doença Cardiovascular Aterosclerótica (DACV), Síndrome Metabólica (SM) e Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) são problemas de saúde importantes. No entanto, devido à ausência de sintomas e/ou falta de conhecimento, as pessoas muitas vezes não sabem que têm DM, ASCVD, MetS ou SAOS, enquanto o tratamento precoce pode prevenir ou interromper a progressão dessas doenças. Portanto, indicadores de risco para detecção precoce de DM, ASCVD, MetS e OSAS são necessários e propostos.
Muitos estudos demonstram a associação entre doenças bucais e DM e/ou ASCVD. A doença bucal crônica mais observada é a periodontite. A periodontite é uma doença inflamatória crônica multifatorial comum das estruturas de suporte dos dentes. DM e ASCVD podem, devido ao seu estado pró-inflamatório e alteração do sistema imunológico, contribuir para o aparecimento e/ou progressão da periodontite. Portanto, a periodontite pode ser considerada como um sinal precoce de uma patologia vascular e/ou metabólica subjacente.
Alguns estudos também relataram uma associação positiva entre periodontite e SM. A prevalência de MetS em pacientes com periodontite mostrou-se maior do que nos controles e a MetS mostrou estar associada à periodontite grave. A associação entre periodontite e SAOS é menos estabelecida, no entanto, existem algumas evidências de uma associação plausível entre doença periodontal e apneia obstrutiva do sono (AOS).
Devido à ampla sobreposição de biomarcadores objetivos, neste estudo, indivíduos com ou sem periodontite serão rastreados para determinar a prevalência de (pré) DM, o risco de 10 anos de ASCVD, a prevalência de MetS e o risco de OSAS.
A triagem será baseada em medidas clínicas, marcadores sanguíneos específicos determinados por um procedimento de picada no dedo desenvolvido e três questionários.
Notavelmente, um artigo piloto publicado recentemente pelo grupo de pesquisa de periodontologia ACTA apresenta a viabilidade e os resultados preliminares da triagem proposta para (pré)DM; 18,1% de novos casos de DM foram encontrados entre indivíduos com periodontite grave, em comparação com 9,9% em periodontite leve/moderada e 8,5% em controles.
Objetivo de estudo:
O objetivo do estudo proposto é rastrear para (pré) DM, um risco aumentado de 10 anos de ASCVD, MetS e um alto risco de OSAS em participantes com e sem periodontite. Consequentemente, o consultório odontológico será avaliado como um local adequado para a detecção precoce dessas doenças.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Noord-Holland
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Amsterdam, Noord-Holland, Holanda, 1081 LA
- Academic Centre for Dentistry Amsterdam
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Para ser elegível para participar deste estudo, um sujeito deve atender a todos os seguintes critérios:
- Idade ≥ 40 anos
- (Paciente) encaminhado para periodontite
- (Controle) visitando a escola de odontologia para check-up odontológico regular sem periodontite
- Capaz e disposto a dar consentimento informado por escrito e cumprir os requisitos do protocolo do estudo.
Critério de exclusão:
- Nenhum
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Periodontite
Triagem para DM, ASCVD, MetS e OSAS em pacientes com periodontite
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Análise de punção digital, questionários e medições clínicas
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Sem periodontite
'Triagem para DM, ASCVD, MetS e OSAS em pacientes sem periodontite
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Análise de punção digital, questionários e medições clínicas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Prevalência de pré-diabetes e diabetes (DM)
Prazo: 24 meses
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Para DM existe o nível conveniente de Hemoglobina A1c (HbA1c), que é apresentado pela American Diabetes Association (ADA) e pela International Diabetes Federation (IDF) como indicativo do estado metabólico: pré-diabetes (HbA1c: 39-47 mmol/mol) e diabetes (HbA1c: ≥48 mmol/mol).
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24 meses
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10 anos de risco de doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD)
Prazo: 24 meses
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Para ASCVD existe o gráfico de "risco de 10 anos", com base na idade, sexo, colesterol total, colesterol HDL (HDL-C), colesterol LDL (LDL-C), pressão arterial sistólica e diastólica, tabagismo, presença de diabetes e artrite reumatóide (de acordo com os padrões NHG, que são as diretrizes da European Society of Cardiology modificadas para a população holandesa).
O risco de morte ou doença em 10 anos por ASCVD pode ser: Baixo = <10%, Médio = 10-20%, Alto = >20%.
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24 meses
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Prevalência de síndrome metabólica (MetS)
Prazo: 24 meses
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Os critérios diagnósticos para SM são baseados na circunferência da cintura (CC), triglicerídeos (TG), HDL-C, hipertensão e disglicemia (segundo o NCEP ATP III).
Quaisquer 3 dessas 5 medidas constituem diagnóstico de síndrome metabólica.
O resultado será: 1. Ausência de MetS (quando ≤ 2 medidas são preenchidas para os critérios de MetS); 1. Presença de SM (quando ≥ 3 medidas são preenchidas para os critérios de SM).
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24 meses
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Risco de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS)
Prazo: 24 meses
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Para a SAOS, existe o questionário de risco de SAOS recentemente desenvolvido (questionário Philips), que classifica os pacientes em uma categoria de risco baixo, alto ou grave de SAOS. O resultado será em uma escala percentual, variando de 0 a 100%.
O ponto de corte para classificação na categoria de baixo risco será de 35% e o ponto de corte para a categoria de risco grave é de 55%.
Entre 35 e 55%, os participantes são classificados como de alto risco para SAOS.
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Madeline X. F. Kosho, MSc, DDS, Academic Centre for Dentistry Amsterdam
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Teeuw WJ, Kosho MX, Poland DC, Gerdes VE, Loos BG. Periodontitis as a possible early sign of diabetes mellitus. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017 Jan 19;5(1):e000326. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000326. eCollection 2017.
- Nibali L, Tatarakis N, Needleman I, Tu YK, D'Aiuto F, Rizzo M, Donos N. Clinical review: Association between metabolic syndrome and periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):913-20. doi: 10.1210/jc.2012-3552. Epub 2013 Feb 5.
- Al-Jewair TS, Al-Jasser R, Almas K. Periodontitis and obstructive sleep apnea's bidirectional relationship: a systematic review and meta-analysis. Sleep Breath. 2015 Dec;19(4):1111-20. doi: 10.1007/s11325-015-1160-8. Epub 2015 Mar 24.
- Friedewald VE, Kornman KS, Beck JD, Genco R, Goldfine A, Libby P, Offenbacher S, Ridker PM, Van Dyke TE, Roberts WC; American Journal of Cardiology; Journal of Periodontology. The American Journal of Cardiology and Journal of Periodontology editors' consensus: periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease. J Periodontol. 2009 Jul;80(7):1021-32. doi: 10.1902/jop.2009.097001.
- Beukers NG, van der Heijden GJ, van Wijk AJ, Loos BG. Periodontitis is an independent risk indicator for atherosclerotic cardiovascular diseases among 60 174 participants in a large dental school in the Netherlands. J Epidemiol Community Health. 2017 Jan;71(1):37-42. doi: 10.1136/jech-2015-206745. Epub 2016 Aug 8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Respiratórias
- Apnéia
- Distúrbios Respiratórios
- Distúrbios do Sono Intrínsecos
- Dissônias
- Distúrbios do Sono Vigília
- Doenças do Sistema Endócrino
- Doença
- Doenças estomatognáticas
- Doenças bucais
- Síndromes da Apneia do Sono
- Apnéia do Sono, Obstrutiva
- Doenças cardiovasculares
- Diabetes Mellitus
- Síndrome
- Periodontite
- Doenças Periodontais
Outros números de identificação do estudo
- PerioSystemicACTA
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Weill Medical College of Cornell UniversityAmerican Heart AssociationRecrutamentoCardiovascular | Saúde cardiovascular | Risco Cardiovascular (CV) | Fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV)Estados Unidos
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IRCCS Policlinico S. DonatoIRCCS San Raffaele; Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e outros colaboradoresRecrutamentoRisco Cardiovascular | Risco cardiovascular genéticoItália
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