- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03459638
Parodontit som signal för en underliggande sjukdom (PACMEL)
Parodontit som en potentiell tidig riskindikator för diabetes mellitus, aterosklerotiska kardiovaskulära sjukdomar, metabolt syndrom och obstruktivt sömnapnésyndrom
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Diabetes mellitus (DM), aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom (ASCVD), Metaboliskt syndrom (MetS) och obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS) är stora hälsoproblem. Men på grund av frånvaro av symtom och/eller brist på kunskap är människor ofta omedvetna om att ha DM, ASCVD, MetS eller OSAS medan tidig behandling kan förhindra eller stoppa utvecklingen av dessa sjukdomar. Därför behövs och föreslås riskindikatorer för tidig upptäckt av DM, ASCVD, MetS och OSAS.
Många studier visar sambandet mellan orala sjukdomar och DM och/eller ASCVD. Den mest observerade kroniska orala sjukdomen är parodontit. Parodontit är en vanlig kronisk multifaktoriell inflammatorisk sjukdom i tändernas stödjande strukturer. DM och ASCVD kan, på grund av deras proinflammatoriska tillstånd och förändringar av immunsystemet, bidra till uppkomsten och/eller progressionen av parodontit. Därför kan parodontit betraktas som ett tidigt tecken på en underliggande vaskulär och/eller metabolisk patologi.
Vissa studier har också rapporterat ett positivt samband mellan parodontit och MetS. MetS-prevalensen hos patienter med parodontit visade sig vara högre än kontroller och MetS visade sig vara associerad med svår parodontit. Sambandet mellan parodontit och OSAS är mindre etablerat, men det finns vissa bevis för ett troligt samband mellan parodontit och obstruktiv sömnapné (OSA).
På grund av den breda överlappningen av objektiva biomarkörer, i denna studie kommer försökspersoner med eller utan parodontit att screenas för att bestämma prevalensen av (pre)DM, 10-årsrisken för ASCVD, prevalensen av MetS och risken för OSAS.
Screeningen kommer att baseras på kliniska mätningar, specifika blodmarkörer fastställda genom en utvecklad fingersticksprocedur och tre frågeformulär.
Noterbart är att ett nyligen publicerat pilotdokument från ACTA parodontologiforskningsgruppen presenterar genomförbarheten och de preliminära resultaten av föreslagen screening för (pre)DM; 18,1 % nya DM-fall hittades bland försökspersoner med svår parodontit, jämfört med 9,9 % i mild/måttlig parodontit och 8,5 % i kontroller.
Målet med studien:
Syftet med den föreslagna studien är att screena för (pre)DM, en ökad 10 års risk för ASCVD, MetS och en hög risk för OSAS hos deltagare med och utan parodontit. Följaktligen kommer tandläkarmottagningen att utvärderas som en lämplig plats för tidig upptäckt av dessa sjukdomar.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Nederländerna, 1081 LA
- Academic Centre for Dentistry Amsterdam
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- För att vara berättigad att delta i denna studie måste en person uppfylla alla följande kriterier:
- Ålder ≥ 40 år
- (patient) remitterad för parodontit
- (Kontroll) besöker tandläkarskolan för regelbunden tandkontroll utan parodontit
- Kan och vill ge skriftligt informerat samtycke och följa kraven i studieprotokollet.
Exklusions kriterier:
- Ingen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
Parodontit
Screening för DM, ASCVD, MetS och OSAS hos patienter med parodontit
|
Fingerstickanalys, frågeformulär och kliniska mätningar
|
Ingen parodontit
'Screening för DM, ASCVD, MetS och OSAS hos patienter utan parodontit
|
Fingerstickanalys, frågeformulär och kliniska mätningar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Prevalens av prediabetes och diabetes (DM)
Tidsram: 24 månader
|
För DM finns den bekväma hemoglobinnivån A1c (HbA1c), som presenteras av American Diabetes Association (ADA) och International Diabetes Federation (IDF) som en indikation på det metaboliska tillståndet: prediabetes (HbA1c: 39-47 mmol/mol) och diabetes (HbA1c: ≥48 mmol/mol).
|
24 månader
|
10-årsrisk för aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom (ASCVD)
Tidsram: 24 månader
|
För ASCVD finns "10-årsrisk"-diagrammet, baserat på ålder, kön, totalt kolesterol, HDL-kolesterol (HDL-C), LDL-kolesterol (LDL-C), systoliskt och diastoliskt blodtryck, rökning, förekomst av diabetes och reumatoid artrit (enligt NHG-standarderna, som är European Society of Cardiology-riktlinjerna modifierade till den holländska befolkningen).
10-årsrisken för dödsfall eller sjukdom av ASCVD kan vara: Låg = <10%, Mellan = 10-20%, Hög = >20%.
|
24 månader
|
Prevalens av metabolt syndrom (MetS)
Tidsram: 24 månader
|
De diagnostiska kriterierna för MetS baseras på midjemåttet (WC), triglycerider (TG), HDL-C, hypertoni och dysglykemi (enligt NCEP ATP III).
Varje 3 av dessa 5 åtgärder utgör diagnos av metabolt syndrom.
Resultatet blir: 1. Frånvaro av MetS (när ≤ 2 mått är uppfyllda för kriterierna för MetS); 1. Förekomst av MetS (när ≥ 3 mått är uppfyllda för kriterierna för MetS).
|
24 månader
|
Risk för obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS)
Tidsram: 24 månader
|
För OSAS finns det nyligen utvecklade OSAS-riskenkätet (Philips questionnaire), som sätter patienter i en låg, hög eller allvarlig riskkategori för att ha OSAS. Resultatet kommer att vara på en procentskala, som varierar från 0-100%.
Gränsvärdet för att klassificeras i lågriskkategorin kommer att vara 35 % och gränsvärdet för kategorin allvarlig risk är 55 %.
Mellan 35 och 55 % klassas deltagarna som högrisk för OSAS.
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Madeline X. F. Kosho, MSc, DDS, Academic Centre for Dentistry Amsterdam
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Teeuw WJ, Kosho MX, Poland DC, Gerdes VE, Loos BG. Periodontitis as a possible early sign of diabetes mellitus. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017 Jan 19;5(1):e000326. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000326. eCollection 2017.
- Nibali L, Tatarakis N, Needleman I, Tu YK, D'Aiuto F, Rizzo M, Donos N. Clinical review: Association between metabolic syndrome and periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):913-20. doi: 10.1210/jc.2012-3552. Epub 2013 Feb 5.
- Al-Jewair TS, Al-Jasser R, Almas K. Periodontitis and obstructive sleep apnea's bidirectional relationship: a systematic review and meta-analysis. Sleep Breath. 2015 Dec;19(4):1111-20. doi: 10.1007/s11325-015-1160-8. Epub 2015 Mar 24.
- Friedewald VE, Kornman KS, Beck JD, Genco R, Goldfine A, Libby P, Offenbacher S, Ridker PM, Van Dyke TE, Roberts WC; American Journal of Cardiology; Journal of Periodontology. The American Journal of Cardiology and Journal of Periodontology editors' consensus: periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease. J Periodontol. 2009 Jul;80(7):1021-32. doi: 10.1902/jop.2009.097001.
- Beukers NG, van der Heijden GJ, van Wijk AJ, Loos BG. Periodontitis is an independent risk indicator for atherosclerotic cardiovascular diseases among 60 174 participants in a large dental school in the Netherlands. J Epidemiol Community Health. 2017 Jan;71(1):37-42. doi: 10.1136/jech-2015-206745. Epub 2016 Aug 8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Luftvägssjukdomar
- Apné
- Andningsstörningar
- Sömnstörningar, inneboende
- Dyssomni
- Vakna sömnstörningar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Sjukdom
- Stomatogena sjukdomar
- Munsjukdomar
- Sömnapnésyndrom
- Sömnapné, obstruktiv
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Diabetes mellitus
- Syndrom
- Parodontit
- Parodontala sjukdomar
Andra studie-ID-nummer
- PerioSystemicACTA
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Screening för DM, ASCVD, MetS och OSAS
-
Washington State UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AvslutadSubstansmissbrukFörenta staterna