- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03459638
Periodontitt som signal for en underliggende sykdom (PACMEL)
Periodontitt som en potensiell tidlig risikoindikator for diabetes mellitus, aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom, metabolsk syndrom og obstruktiv søvnapné-syndrom
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Diabetes mellitus (DM), aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD), metabolsk syndrom (MetS) og obstruktiv søvnapnésyndrom (OSAS) er store helseproblemer. Men på grunn av fravær av symptomer og/eller mangel på kunnskap, er folk ofte uvitende om å ha DM, ASCVD, MetS eller OSAS mens tidlig behandling kan forhindre eller stoppe utviklingen av disse sykdommene. Derfor er risikoindikatorer for tidlig påvisning av DM, ASCVD, MetS og OSAS nødvendig og foreslått.
Mange studier viser sammenhengen mellom orale sykdommer og DM og/eller ASCVD. Den mest observerte kroniske orale sykdommen er periodontitt. Periodontitt er en vanlig kronisk multifaktoriell inflammatorisk sykdom i tennens støttestruktur. DM og ASCVD kan, på grunn av deres proinflammatoriske tilstand og endring av immunsystemet, bidra til utbruddet og/eller progresjonen av periodontitt. Derfor kan periodontitt betraktes som et tidlig tegn på en underliggende vaskulær og/eller metabolsk patologi.
Noen studier har også rapportert en positiv sammenheng mellom periodontitt og MetS. MetS-prevalensen hos pasienter med periodontitt ble vist å være høyere enn kontroller, og MetS viste seg å være assosiert med alvorlig periodontitt. Sammenhengen mellom periodontitt og OSAS er mindre etablert, men det er noen bevis for en plausibel sammenheng mellom periodontal sykdom og obstruktiv søvnapné (OSA).
På grunn av den brede overlappingen av objektive biomarkører, i denne studien, vil personer med eller uten periodontitt bli screenet for å bestemme prevalensen av (pre)DM, 10 års risiko for ASCVD, prevalensen av MetS og risikoen for OSAS.
Screeningen vil være basert på kliniske mål, spesifikke blodmarkører bestemt ved en utviklet fingerstikkprosedyre og tre spørreskjemaer.
Spesielt presenterer en nylig publisert pilotoppgave fra ACTA periodontology research group gjennomførbarheten og de foreløpige resultatene av foreslått screening for (pre)DM; 18,1 % nye DM-tilfeller ble funnet blant forsøkspersoner med alvorlig periodontitt, sammenlignet med 9,9 % ved mild/moderat periodontitt og 8,5 % i kontrollene.
Målet med studien:
Målet med den foreslåtte studien er å screene for (pre)DM, økt 10 års risiko for ASCVD, MetS og høy risiko for OSAS hos deltakere med og uten periodontitt. Tannlegekontoret vil derfor bli vurdert som et egnet sted for tidlig oppdagelse av disse sykdommene.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Nederland, 1081 LA
- Academic Centre for Dentistry Amsterdam
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må et emne oppfylle alle følgende kriterier:
- Alder ≥ 40 år
- (pasient) henvist for periodontitt
- (Kontroll) besøker tannlegeskolen for regelmessig tannsjekk uten periodontitt
- Evne og villig til å gi skriftlig informert samtykke og overholde kravene i studieprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Ingen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Periodontitt
Screening for DM, ASCVD, MetS og OSAS hos pasienter med periodontitt
|
Fingerstikkanalyse, spørreskjemaer og kliniske målinger
|
|
Ingen periodontitt
'Screening for DM, ASCVD, MetS og OSAS hos pasienter uten periodontitt
|
Fingerstikkanalyse, spørreskjemaer og kliniske målinger
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prevalens av prediabetes og diabetes (DM)
Tidsramme: 24 måneder
|
For DM er det det praktiske Hemoglobin A1c (HbA1c) nivået, som fremsettes av American Diabetes Association (ADA) og International Diabetes Federation (IDF) som en indikasjon på metabolsk tilstand: prediabetes (HbA1c: 39-47 mmol/mol) og diabetes (HbA1c: ≥48 mmol/mol).
|
24 måneder
|
|
10 års risiko for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD)
Tidsramme: 24 måneder
|
For ASCVD er det "10-årsrisiko"-diagrammet, basert på alder, kjønn, totalkolesterol, HDL-kolesterol (HDL-C), LDL-kolesterol (LDL-C), systolisk og diastolisk blodtrykk, røyking, tilstedeværelse av diabetes og revmatoid artritt (i henhold til NHG-standardene, som er retningslinjer fra European Society of Cardiology modifisert til den nederlandske befolkningen).
10-årsrisikoen for død eller sykdom ved ASCVD kan være: Lav = <10 %, Middels = 10-20 %, Høy = >20 %.
|
24 måneder
|
|
Prevalens av metabolsk syndrom (MetS)
Tidsramme: 24 måneder
|
De diagnostiske kriteriene for MetS er basert på midjeomkretsen (WC), triglyserider (TG), HDL-C, hypertensjon og dysglykemi (i henhold til NCEP ATP III).
Hvilke som helst 3 av disse 5 tiltakene utgjør diagnose av metabolsk syndrom.
Resultatet vil være: 1. Fravær av MetS (når ≤ 2 mål er oppfylt for kriteriene til MetS); 1. Tilstedeværelse av MetS (når ≥ 3 mål er oppfylt for kriteriene til MetS).
|
24 måneder
|
|
Risiko for obstruktiv søvnapné syndrom (OSAS)
Tidsramme: 24 måneder
|
For OSAS er det det nylig utviklede OSAS-risikospørreskjemaet (Philips-spørreskjemaet), som skårer pasienter i en lav, høy eller alvorlig risikokategori for å ha OSAS. Utfallet vil være på en prosentskala, varierende fra 0-100 %.
Skjæringspunktet for å bli klassifisert i lavrisikokategorien vil være 35 % og skjæringspunktet for alvorlig risikokategori er 55 %.
Mellom 35 og 55 % er deltakerne klassifisert som høyrisiko for OSAS.
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Madeline X. F. Kosho, MSc, DDS, Academic Centre for Dentistry Amsterdam
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Teeuw WJ, Kosho MX, Poland DC, Gerdes VE, Loos BG. Periodontitis as a possible early sign of diabetes mellitus. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017 Jan 19;5(1):e000326. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000326. eCollection 2017.
- Nibali L, Tatarakis N, Needleman I, Tu YK, D'Aiuto F, Rizzo M, Donos N. Clinical review: Association between metabolic syndrome and periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):913-20. doi: 10.1210/jc.2012-3552. Epub 2013 Feb 5.
- Al-Jewair TS, Al-Jasser R, Almas K. Periodontitis and obstructive sleep apnea's bidirectional relationship: a systematic review and meta-analysis. Sleep Breath. 2015 Dec;19(4):1111-20. doi: 10.1007/s11325-015-1160-8. Epub 2015 Mar 24.
- Friedewald VE, Kornman KS, Beck JD, Genco R, Goldfine A, Libby P, Offenbacher S, Ridker PM, Van Dyke TE, Roberts WC; American Journal of Cardiology; Journal of Periodontology. The American Journal of Cardiology and Journal of Periodontology editors' consensus: periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease. J Periodontol. 2009 Jul;80(7):1021-32. doi: 10.1902/jop.2009.097001.
- Beukers NG, van der Heijden GJ, van Wijk AJ, Loos BG. Periodontitis is an independent risk indicator for atherosclerotic cardiovascular diseases among 60 174 participants in a large dental school in the Netherlands. J Epidemiol Community Health. 2017 Jan;71(1):37-42. doi: 10.1136/jech-2015-206745. Epub 2016 Aug 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i luftveiene
- Apné
- Respirasjonsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdom
- Stomatognatiske sykdommer
- Munnsykdommer
- Søvnapné syndromer
- Søvnapné, obstruktiv
- Kardiovaskulære sykdommer
- Sukkersyke
- Syndrom
- Periodontitt
- Periodontale sykdommer
Andre studie-ID-numre
- PerioSystemicACTA
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .