- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03480581
역방향 대 순방향 ICARE 교육 개입의 영향
신경학적 부상 또는 질병으로 인해 발생하는 보행 장애가 있는 개인의 걷기 및 피트니스에 대한 역방향 대 정방향 ICARE 훈련 중재의 영향
연구 개요
상세 설명
점점 더 많은 시설에서 신체 장애가 있는 개인의 보행과 체력을 향상시키기 위해 모터 보조 타원형인 로봇 ICARE를 사용하고 있습니다. 이 장치는 정상적인 보행의 관절 운동과 근육 요구를 모방하는 움직임을 촉진하고 기존 타원형에 비해 접근성과 사용성을 향상시키는 디자인 기능(예: 운동 보조 장치, 부분 BWS, 전자식 높이 조절 좌석, 계단, 경사로, 휠체어 플랫폼)을 통합합니다. 모터는 분당 최대 65사이클(CPM)의 속도로 훈련(정방향/역방향)할 수 있는 힘 및/또는 지구력 제한이 있는 사람들을 지원하므로 종종 행동 및 신경학적 회복에 중요합니다. 개인은 단순히 설정 속도보다 빠르게 훈련함으로써 모터의 지원을 무시할 수 있습니다. 향후 ICARE 교육 프로그램에 따라 신경학적 부상 및 질병이 있는 개인의 걷기 및 심폐 기능의 문서화된 개선이 유망합니다.
역방향 걷기는 임상의들이 다양한 신경학적 장애가 있는 환자의 앞으로 걷기 수행 능력을 향상시키기 위해 사용한 한 가지 방법입니다. ICARE가 역방향 훈련을 허용하고 이 기능이 임상적으로 사용되었지만 현재까지 역방향으로 수행된 ICARE 훈련 중재에서 발생하는 걷기 및 심폐 건강의 변화를 전방에서 수행된 ICARE 중재에서 발생하는 변화와 비교한 연구는 없습니다. 방향. 따라서 이 탐색적 연구의 목적은 보행 기능 장애가 있는 참가자의 정방향 ICARE 훈련과 역방향 ICARE 훈련의 블록(12세션)에서 발생하는 보행 및 심폐 기능 개선을 비교하는 것입니다. 이 탐색적 연구를 위해 연구자들은 전진 및 후진 훈련이 모두 보행 및 심폐 건강의 개선에 기여할 것이라는 가설을 세웠습니다. 또한 조사관은 변화의 크기가 각 훈련 형태(즉, 정방향 대 역방향) 간에 다른지 여부와 훈련 순서가 변화의 크기에 영향을 미치는지(즉, 12세션 블록(순방향 블록) 후 12세션 블록(역방향 블록) vs. 12세션 블록(역방향 블록) 이후 12세션 블록(순방향 블록). 측정은 개입 시작 직전(T0), 첫 번째 훈련 블록 완료 후(T1), 두 번째 훈련 블록 완료 직후(T2), 두 번째 훈련 블록 완료 후 3개월(T3)에 기록됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Nebraska
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Lincoln, Nebraska, 미국, 68506
- Madonna Rehabilitation Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 신경학적 부상이나 질병(예: 뇌졸중, 뇌 손상, 불완전 척수 손상, 다발성 경화증, 파킨슨병, 뇌성마비);
- 한 번에 최소 5분 동안 서 있을 수 있습니다(스탠딩 프레임이 있든 없든).
- 간단한 명령을 따를 수 있습니다. 그리고
- ICARE 트레이너를 안전하게 사용할 수 있는 적절한 판단력 또는 의사소통 기술을 보유합니다.
제외 기준:
- 현재 기존 물리 또는 작업 치료 프로그램 또는 다리 운동 프로그램에 등록되어 있습니다.
- 치유되지 않은 정형외과적 상태(예: 골절/절단)
- 안전한 운동을 방해하는 불안정한 심장 또는 호흡기 상태;
- 임신 중이거나 임신했다고 생각하는 경우, 알 수는 없지만 산모 및/또는 태아에게 격렬한 운동을 할 잠재적 위험이 있는 경우 및/또는
- 걷기/운동 능력을 억제하는 자가 보고된 통증을 경험하십시오.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 리버스 퍼스트 ICARE 교육
참가자는 정방향으로 12회 세션에 이어 역방향으로 12회 세션에 참여하게 됩니다.
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참가자는 역방향으로 12회 세션에 참여하고 정방향으로 12회 세션을 진행합니다.
세션은 허용되는 대로 도전을 점진적으로 증가시키도록 조정된 훈련 매개변수와 함께 주당 3회 일정이 잡힐 것입니다.
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실험적: 포워드 퍼스트 ICARE 교육
참가자는 정방향으로 12회, 역방향으로 12회 세션에 참여하게 됩니다.
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참가자는 정방향으로 12회, 역방향으로 12회에 참여하게 됩니다.
세션은 허용되는 대로 도전을 점진적으로 증가시키도록 조정된 훈련 매개변수와 함께 주당 3회 일정이 잡힐 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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10미터 도보 테스트 속도
기간: 10 분
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10미터를 횡단하는 동안의 평균 보행 속도
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10 분
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피크 산소 소비량
기간: 최대 30분
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이 유산소 능력 테스트는 러닝머신에서 걷거나 크랭크 에르고미터를 회전하는 동안 소비되는 최대 산소를 정량화합니다.
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최대 30분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6분 걷기 테스트
기간: 최대 2분의 설명 후 6분의 공식 보행 테스트
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이 준최대 운동 테스트는 6분 동안 걸은 최대 거리를 측정합니다.
유산소 능력과 지구력을 평가하는 데 사용됩니다.
프로토콜에는 2분 설명과 6분 도보 테스트가 포함됩니다.
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최대 2분의 설명 후 6분의 공식 보행 테스트
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러닝머신 걷기의 에너지 비용
기간: 최대 30분
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이 보행 효율 대사 테스트는 트레드밀 보행 중에 소비되는 산소를 측정하고 이를 트레드밀의 보행 속도로 나눕니다.
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최대 30분
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러닝머신 걷기 중 심폐 반응
기간: 최대 30분
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등급별 운동 테스트 동안 인지된 노력의 등급
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최대 30분
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ICARE 교육 중 심폐 반응
기간: 최대 50분
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ICARE에서 훈련하는 동안 인지된 노력의 등급
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최대 50분
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시공간 보행 측정
기간: 20 분
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계측 보행로를 횡단하는 동안 기록된 보폭 특성(예: 케이던스, 보폭, 단일 사지 지원 시간)
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20 분
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TUG(Timed Up and Go) 테스트
기간: 8분
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정적 및 동적 균형이 모두 필요한 사람의 이동성을 평가하는 데 사용되는 척도인 표준화된 TUG 테스트를 완료하는 데 필요한 시간입니다.
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8분
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Judith M. Burnfield, Ph.D., Madonna Rehabilitation Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Burnfield JM, Shu Y, Buster TW, Taylor AP, Nelson CA. Impact of elliptical trainer ergonomic modifications on perceptions of safety, comfort, workout, and usability for people with physical disabilities and chronic conditions. Phys Ther. 2011 Nov;91(11):1604-17. doi: 10.2522/ptj.20100332. Epub 2011 Sep 1.
- Burnfield JM, Shu Y, Buster T, Taylor A. Similarity of joint kinematics and muscle demands between elliptical training and walking: implications for practice. Phys Ther. 2010 Feb;90(2):289-305. doi: 10.2522/ptj.20090033. Epub 2009 Dec 18.
- Burnfield JM, Cesar GM, Buster TW, Irons SL, Nelson CA. Kinematic and muscle demand similarities between motor-assisted elliptical training and walking: Implications for pediatric gait rehabilitation. Gait Posture. 2017 Jan;51:194-200. doi: 10.1016/j.gaitpost.2016.10.018. Epub 2016 Oct 24.
- Burnfield JM, Irons SL, Buster TW, Taylor AP, Hildner GA, Shu Y. Comparative analysis of speed's impact on muscle demands during partial body weight support motor-assisted elliptical training. Gait Posture. 2014;39(1):314-20. doi: 10.1016/j.gaitpost.2013.07.120. Epub 2013 Aug 3.
- Buster T, Burnfield J, Taylor AP, Stergiou N. Lower extremity kinematics during walking and elliptical training in individuals with and without traumatic brain injury. J Neurol Phys Ther. 2013 Dec;37(4):176-86. doi: 10.1097/NPT.0000000000000022.
- Kim SG, Ryu YU, Je HD, Jeong JH, Kim HD. Backward walking treadmill therapy can improve walking ability in children with spastic cerebral palsy: a pilot study. Int J Rehabil Res. 2013 Sep;36(3):246-52. doi: 10.1097/MRR.0b013e32835dd620.
- Yang YR, Yen JG, Wang RY, Yen LL, Lieu FK. Gait outcomes after additional backward walking training in patients with stroke: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2005 May;19(3):264-73. doi: 10.1191/0269215505cr860oa.
- Irons, S.L., et al., Novel motor-assisted elliptical training intervention improves Six-Minute Walk Test and oxygen cost for an individual with progressive supranuclear palsy. Cardiopulmonary Physical Therapy Journal, 2015. 26(2): p. 36-41.
- Nelson, C.A., et al., Modified elliptical machine motor-drive design for assistive gait rehabilitation. Journal of Medical Devices, 2011. 5(June): p. 021001.1-7.
- Nelson, C.A., et al., Modification of the Intelligently Controlled Assistive Rehabilitation Elliptical (ICARE) system for pediatric therapy. Published online, ASME Journal of Medical Devices. DOI: 10.1115/1.4030276., 2015.
- Irons, S.L., et al., Individuals with multiple sclerosis improved walking endurance and decreased fatigue following motor-assisted elliptical training intervention [Abstract]. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 2016. 97(10): p. e34.
- Burnfield, J.M., et al., Pedi-ICARE training improves walking and endurance of child with cerebral palsy. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 2016. 97(12): p. E19-E20.
- Cesar, G.M., et al., Child with traumatic brain injury improved gait abilities following intervention with pediatric motor-assisted elliptical training: A case report. Journal of Neurologic Physical Therapy, 2017. 41(1): p. 84.
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신경 손상에 대한 임상 시험
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The Second Hospital of Qinhuangdao완전한
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National Health Service, United KingdomUniversity of Bradford완전한