- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03480581
Vliv reverzních vs. dopředných školicích intervencí ICARE
Vliv zpětného vs. vpřed ICARE tréninkových intervencí na chůzi a zdatnost jedinců s poruchami chůze pocházejícími z neurologických poranění nebo nemocí
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Rostoucí počet zařízení využívá robotický ICARE, motorem podporovaný eliptical, ke zlepšení chůze a kondice u jedinců s tělesným postižením. Zařízení podporuje pohyby napodobující pohyby kloubů a svalové požadavky normální chůze a integruje konstrukční prvky, které zlepšují přístupnost a použitelnost (např. motorová asistence, částečná BWS, elektronické výškově nastavitelné sedadlo, schůdky, rampa, plošina pro invalidní vozíky) ve srovnání s tradičními eliptikaly. Motor pomáhá lidem se silovým a/nebo vytrvalostním omezením trénovat (směry vpřed/vzad) rychlostí až 65 cyklů za minutu (CPM), čímž vytváří příležitosti pro hromadné opakování pohybového vzoru podobnému chůzi, který je často obhajován jako rozhodující pro behaviorální a neurologické zotavení. Jednotlivci mohou potlačit asistenci motoru jednoduše tím, že budou trénovat rychleji, než je nastavená rychlost. Zdokumentovaná zlepšení v chůzi a kardiorespirační zdatnosti u jedinců s neurologickými zraněními a nemocemi po tréninkovém programu ICARE směrem dopředu jsou slibná.
Reverzní chůze je jednou z metod, kterou lékaři použili ke zlepšení výkonnosti chůze vpřed u pacientů s různými neurologickými poruchami. Přestože ICARE umožňuje reverzní trénink a tato funkce byla klinicky využívána, žádné studie dosud neporovnávaly změny v chůzi a kardiorespirační zdatnosti vyplývající z tréninkové intervence ICARE provedené v opačném směru se změnami vyplývajícími z intervence ICARE provedené vpřed. směr. Účelem této průzkumné studie je tedy porovnat zlepšení chůze a kardiorespirace vyplývající z bloků (12 sezení) tréninku ICARE vpřed vs. vzad u účastníků s dysfunkcí chůze. Pro tuto průzkumnou studii vědci předpokládají, že trénink vpřed i vzad přispěje ke zlepšení chůze a kardiorespirační zdatnosti. Kromě toho se výzkumníci snaží porozumět tomu, zda se velikost změny bude lišit mezi jednotlivými formami tréninku (tj. dopředu vs. dozadu) a zda pořadí tréninku ovlivní velikost změny (tj. blok 12 relací vpřed následovaný blokem 12 relací vzad vs. blok 12 relací vzad následovaný blokem 12 relací vpřed). Měření budou zaznamenána bezprostředně před zahájením zásahu (T0), po dokončení prvního tréninkového bloku (T1), bezprostředně po dokončení druhého tréninkového bloku (T2) a 3 měsíce po dokončení druhého tréninkového bloku (T3).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68506
- Madonna Rehabilitation Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dysfunkce chůze v důsledku neurologického poranění nebo nemoci (např. mrtvice, poranění mozku, neúplné poranění míchy, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, dětská mozková obrna);
- Schopný stát (s nebo bez stojanu) alespoň 5 minut v kuse;
- Schopnost sledovat jednoduché příkazy; a
- Mít odpovídající úsudek nebo komunikační dovednosti pro bezpečné používání trenažéru ICARE.
Kritéria vyloučení:
- V současné době jsou zařazeni do stávajícího programu fyzické nebo pracovní terapie nebo programu cvičení pro nohy;
- Ortopedické stavy (jako jsou zlomeniny/zlomeniny kostí), které se nezhojily;
- Nestabilní srdeční nebo respirační stavy, které by bránily bezpečnému cvičení;
- těhotné nebo si myslí, že mohou být těhotné, vzhledem k neznámému, ale potenciálnímu riziku intenzivního cvičení pro matku a/nebo nenarozený plod; a/nebo
- Zažijte bolest, kterou sami hlásíte, která brání schopnosti chůze/cvičení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: První obrácený trénink ICARE
Účastníci se zapojí do 12 relací v opačném směru a následně 12 relací v dopředném směru.
|
Účastníci se zapojí do 12 relací v opačném směru, po kterých bude následovat 12 relací v dopředném směru.
Lekce budou naplánovány 3krát týdně s tréninkovými parametry upravenými tak, aby se postupně zvyšovala výzva, jak je tolerováno.
|
|
Experimentální: První školení ICARE vpřed
Účastníci se zapojí do 12 relací v dopředném směru a následně 12 relací v opačném směru.
|
Účastníci se zapojí do 12 relací v dopředném směru, po kterých bude následovat 12 relací v opačném směru.
Lekce budou naplánovány 3krát týdně s tréninkovými parametry upravenými tak, aby se postupně zvyšovala výzva, jak je tolerováno.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost testu chůze na 10 metrů
Časové okno: 10 minut
|
Průměrná rychlost chůze při překonání 10 metrů
|
10 minut
|
|
Špičková spotřeba kyslíku
Časové okno: Až 30 minut
|
Tento test aerobní kapacity kvantifikuje maximální spotřebu kyslíku při chůzi na běžeckém pásu nebo otáčení klikového ergometru
|
Až 30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Test 6 minut chůze
Časové okno: Až 2minutové vysvětlení následované 6minutovým formálním testem chůze
|
Tento submaximální zátěžový test měří maximální vzdálenost ušlou během 6 minut.
Používá se k posouzení aerobní kapacity a vytrvalosti.
Protokol obsahuje 2minutové vysvětlení následované 6minutovým testem chůze.
|
Až 2minutové vysvětlení následované 6minutovým formálním testem chůze
|
|
Energetické náklady chůze na běžeckém pásu
Časové okno: Až 30 minut
|
Tento metabolický test účinnosti chůze měří kyslík spotřebovaný během chůze na běžeckém pásu a dělí jej rychlostí chůze na běžeckém pásu.
|
Až 30 minut
|
|
Kardiorespirační odezva během chůze na běžeckém pásu
Časové okno: Až 30 minut
|
Hodnocení vnímané námahy během klasifikovaného zátěžového testu
|
Až 30 minut
|
|
Kardiorespirační odezva během tréninku ICARE
Časové okno: Až 50 minut
|
Hodnocení vnímané námahy během tréninku na ICARE
|
Až 50 minut
|
|
Časoprostorová opatření chůze
Časové okno: 20 minut
|
Charakteristiky kroku (např. kadence, délka kroku, doba podpory jedné končetiny) zaznamenané při přecházení instrumentovaného chodníku
|
20 minut
|
|
Test Timed Up and Go (TUG).
Časové okno: 8 minut
|
Čas potřebný k dokončení standardizovaného testu TUG, což je měřítko používané k posouzení mobility osoby, které vyžaduje statickou i dynamickou rovnováhu.
|
8 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Judith M. Burnfield, Ph.D., Madonna Rehabilitation Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Burnfield JM, Shu Y, Buster TW, Taylor AP, Nelson CA. Impact of elliptical trainer ergonomic modifications on perceptions of safety, comfort, workout, and usability for people with physical disabilities and chronic conditions. Phys Ther. 2011 Nov;91(11):1604-17. doi: 10.2522/ptj.20100332. Epub 2011 Sep 1.
- Burnfield JM, Shu Y, Buster T, Taylor A. Similarity of joint kinematics and muscle demands between elliptical training and walking: implications for practice. Phys Ther. 2010 Feb;90(2):289-305. doi: 10.2522/ptj.20090033. Epub 2009 Dec 18.
- Burnfield JM, Cesar GM, Buster TW, Irons SL, Nelson CA. Kinematic and muscle demand similarities between motor-assisted elliptical training and walking: Implications for pediatric gait rehabilitation. Gait Posture. 2017 Jan;51:194-200. doi: 10.1016/j.gaitpost.2016.10.018. Epub 2016 Oct 24.
- Burnfield JM, Irons SL, Buster TW, Taylor AP, Hildner GA, Shu Y. Comparative analysis of speed's impact on muscle demands during partial body weight support motor-assisted elliptical training. Gait Posture. 2014;39(1):314-20. doi: 10.1016/j.gaitpost.2013.07.120. Epub 2013 Aug 3.
- Buster T, Burnfield J, Taylor AP, Stergiou N. Lower extremity kinematics during walking and elliptical training in individuals with and without traumatic brain injury. J Neurol Phys Ther. 2013 Dec;37(4):176-86. doi: 10.1097/NPT.0000000000000022.
- Kim SG, Ryu YU, Je HD, Jeong JH, Kim HD. Backward walking treadmill therapy can improve walking ability in children with spastic cerebral palsy: a pilot study. Int J Rehabil Res. 2013 Sep;36(3):246-52. doi: 10.1097/MRR.0b013e32835dd620.
- Yang YR, Yen JG, Wang RY, Yen LL, Lieu FK. Gait outcomes after additional backward walking training in patients with stroke: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2005 May;19(3):264-73. doi: 10.1191/0269215505cr860oa.
- Irons, S.L., et al., Novel motor-assisted elliptical training intervention improves Six-Minute Walk Test and oxygen cost for an individual with progressive supranuclear palsy. Cardiopulmonary Physical Therapy Journal, 2015. 26(2): p. 36-41.
- Nelson, C.A., et al., Modified elliptical machine motor-drive design for assistive gait rehabilitation. Journal of Medical Devices, 2011. 5(June): p. 021001.1-7.
- Nelson, C.A., et al., Modification of the Intelligently Controlled Assistive Rehabilitation Elliptical (ICARE) system for pediatric therapy. Published online, ASME Journal of Medical Devices. DOI: 10.1115/1.4030276., 2015.
- Irons, S.L., et al., Individuals with multiple sclerosis improved walking endurance and decreased fatigue following motor-assisted elliptical training intervention [Abstract]. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 2016. 97(10): p. e34.
- Burnfield, J.M., et al., Pedi-ICARE training improves walking and endurance of child with cerebral palsy. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 2016. 97(12): p. E19-E20.
- Cesar, G.M., et al., Child with traumatic brain injury improved gait abilities following intervention with pediatric motor-assisted elliptical training: A case report. Journal of Neurologic Physical Therapy, 2017. 41(1): p. 84.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 18-001-FB
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na První obrácený trénink ICARE
-
Cambridge Health AllianceNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS); Healing Lodge of the...NáborPoruchy související s látkami | Duševní zdravíSpojené státy