Effekten av ICARE-träningsinterventioner bakåt kontra framåt

Ett växande antal anläggningar använder roboten ICARE, en motorassisterad ellipstrainer, för att förbättra promenader och kondition hos individer med fysiska funktionshinder. Enheten främjar rörelser som efterliknar ledrörelserna och muskelkraven för normal gång och integrerar designfunktioner som förbättrar tillgängligheten och användbarheten (t.ex. motorassistans, partiell BWS, elektronisk höjdjusterbar sits, trappsteg, ramp, rullstolsplattform) jämfört med traditionella ellipstrålar. En motor hjälper dem med styrka och/eller uthållighetsbegränsningar att träna (riktningar framåt/bakåt) i hastigheter upp till 65 cykler per minut (CPM), vilket skapar möjligheter för massupprepning av ett gångliknande rörelsemönster som ofta förespråkas som avgörande för beteendemässig och neurologisk återhämtning. Individer kan åsidosätta motorns assistans helt enkelt genom att träna snabbare än den inställda hastigheten. Dokumenterade förbättringar i gång och kardiorespiratorisk kondition hos individer med neurologiska skador och sjukdomar efter ett ICARE-träningsprogram i framåtriktning är lovande.

Omvänd gång är en metod som läkare har använt för att förbättra prestanda för framåtgående gång hos patienter med olika neurologiska störningar. Även om ICARE tillåter omvänd träning, och den här funktionen har använts kliniskt, har inga studier hittills jämfört förändringar i gång och kardiorespiratorisk kondition som härrör från en ICARE-träningsintervention utförd i motsatt riktning med de som uppstår från en ICARE-intervention utförd framåt riktning. Därför är syftet med denna explorativa studie att jämföra gång- och kardiorespiratoriska förbättringar som härrör från blockeringar (12-sessioner) av framåt- kontra omvänd ICARE-träning hos deltagare med gångdysfunktion. För denna explorativa studie antar utredarna att både framåt- och bakåtträning kommer att bidra till förbättringar i gång och kardiorespiratorisk kondition. Dessutom försöker utredarna förstå om storleken på förändringen kommer att skilja sig åt mellan varje träningsform (d.v.s. framåt eller bakåt) och om träningsordningen kommer att påverka förändringens storlek (dvs. block av 12-sessioner framåt följt av block med 12-sessioner bakåt vs. block med 12-sessioner bakåt följt av block med 12-sessioner framåt). Mätningar kommer att registreras omedelbart före interventionsinitiering (T0), efter det att det första träningsblocket (T1) har slutförts, omedelbart efter det att det andra träningsblocket (T2) har slutförts, och 3 månader efter det att det andra träningsblocket (T3) har slutförts.