중국의 24시간 심전도를 통한 자동 분석에 의한 급성 심장사 및 장치 개발에 대한 예측 모델의 전향적, 다중 센터, 코호트 연구 (PM-SCD CHINA)

포함 기준:

• 1. 기록된 심실 빈맥, 심실 세동 또는 심장 정지가 있는 환자는 다음 조건 중 하나를 충족합니다.

  1. 비가역적인 원인의 심실 세동 또는 혈역학적으로 불안정한 지속성 심실 빈맥으로 인한 심정지(ATP 및 전기 심율동 전환을 통한 ICD의 올바른 전기 요법 포함)가 있는 생존자.

  2. 자발성 지속성 심실성 빈맥(ATP 및 심율동 전환을 포함한 올바른 ICD 요법 포함)을 동반한 기저 기질성 심장 질환을 앓고 있는 환자

     1. 심근경색 후 40일 이상, LVEF ≤ 0.35 등급 II 또는 III 심장 기능 또는 심근경색 후 40일 이상, LVEF ≤ 0.30, 등급 I 심장 기능;
     2. 비허혈성 심근병증, 등급 II 또는 III 심장 기능, LVEF ≤ 0.35;

     3. 유전성 부정맥 질환: 긴 QT 증후군, 짧은 QT 증후군, 브루가다 증후군 등을 포함하는 유전성 질환으로 부정맥, 실신, 돌연사를 주요 임상 증상으로 하고 이온 채널과 그 조절 단백질을 암호화하는 심장 유전자 돌연변이를 원인으로 합니다.

        긴 QT 증후군: 표면의 심전도에서 QTc가 440ms보다 긴 것으로 나타나 급속 심실 부정맥, 실신 및 돌연사의 임상 증상이 동반되며 기질적 심장 질환은 없습니다.

        짧은 QT 증후군: 표면의 심전도에서 QTc가 300ms 미만으로 나타나고 급속 심실 부정맥, 실신 및 돌연사의 임상 증상이 동반되며, 전해질 장애 및 교감 신경 자극과 같은 후천적 병인을 제외하고는 기질적 심장 질환이 없습니다.

        브루가다 증후군: 표면의 심전도는 V1-V3 리드의 ST 세그먼트가 하행 또는 안장 모양이며 우각 차단, 급속 심실 부정맥, 실신 및 기질적 심장 질환 및 ST-T 변화 없이 급사를 동반함을 시사합니다. 다른 요인에.

        카테콜아민 민감성 심실 빈맥: 심장 구조적 이상이 없고 QTc가 정상인 건강한 개인은 운동 러닝머신 테스트 또는 정맥 이소프로테레놀 주사 중에 전형적인 양방향 다형 심실 빈맥을 겪습니다.

     4. 비대성 심근병증: 비대칭 심실 중격 비대 > 15mm, 또는 대칭 비대 심실 중격 두께/좌심실 후벽 두께 < 1.3 및 좌심실 이완기 순응도 감소가 검사(심초음파, 좌심실 혈관 조영술, 심장 MRI 또는 ​​심장 CT 등) 고혈압, 대동맥 협착증 및 기타 질환으로 인한 심장 변화를 배제해야 합니다.

참고: 위의 부정맥은 과정 기록, 간호 기록, 심전도, Holter, 침대 옆 ECG 모니터링, 원격 측정 ECG 모니터링, 휴대용 ECG 레코더, 프로그램 제어 데이터가 있는 이식된 장치(ECG 이벤트 레코더, 심박 조율기, ICD 등)를 포함하여 명확하게 기록되어야 합니다. .

• 2.건강진단원 : 관상동맥질환, 심근병증 등의 구조적 심장질환의 병력이 없는 신체검사 환자
• 3. 환자 또는 건강 검사자는 간단한 기술 교육을 받은 후 미세 심전계 장치 사용법을 배울 수 있습니다.
• 4. 환자 또는 법적 대리인 또는 건강 검진자는 정보에 입각한 동의서에 서명할 의지와 능력이 있습니다.

제외 기준:

• 1. 임신 중이거나 임신할 준비가 된 사람
• 2. 연구 프로토콜 및 완전한 후속 조치를 따를 수 없거나 따를 의사가 없는 사람
• 3. 조절되지 않는 갑상선기능항진증 및 갑상선기능저하증, 중증 감염, 중증 간 및 신부전(ALT≥3배 또는/및 eGFR≤30mL/min 공식으로 계산), 악성종양 등이 있는 사람.
• 4. 심전도 또는 전기 생리학적 검사로 진단된 모든 종류의 특발성 심실 빈맥이 있는 사람, 좌후가지, 좌전가지, 우심실 유출로, 좌심실 유출로 등의 특수 부위의 특발성 심실 빈맥 포함.
• 5. 각종 선천성 심장질환, 류마티스 또는 노인성 심장 판막 질환을 포함한 다양한 구조적 심장 질환이 있는 사람
• 6. 급성 또는 아급성 감염성 심내막염, 급성 바이러스성 심근염 환자
• 7. UCG 또는 우심 카테터 검사 PASP ≥ 40mmHg에 의해 우심실 기능 장애만으로 인한 폐동맥 고혈압 환자
• 8. 전해질 불균형, 산-염기 불균형이 심한 사람
• 9.각종 심한 서맥성 부정맥으로 인한 심정지 환자
• 10.접착제 또는 하이드로겔에 대해 알려진 알레르기 반응이 있는 사람
• 11.최근 수술로 인해 피부에 전극을 붙일 수 없는 사람.
• 12. 다른 임상시험에 참여하고 있으며 본 연구의 데이터 수집에 영향을 미칠 수 있는 자
• 13. 기타 회원가입이 부적합한 사정이 있는 자

종료 기준:

• 1. 연구 참여자는 언제든지 연구 참여를 철회할 수 있습니다.
• 2. 사람들이 연구자에게 연구를 종료하고 싶은지 묻습니다.
• 3. 연구가 환자의 건강을 위태롭게 하는 경우, 연구자는 언제든지 환자가 연구를 중단하도록 결정할 수 있습니다.