Une étude prospective, multicentrique et de cohorte du modèle de prédiction sur la mort subite cardiaque et le développement de dispositifs par analyse automatique à partir d'un électrocardiogramme 24h en Chine (PM-SCD CHINA)

Critère d'intégration:

• 1. Les patients atteints de tachycardie ventriculaire enregistrée, de fibrillation ventriculaire ou d'arrêt cardiaque remplissent l'une des conditions suivantes :

  1. les survivants ayant subi un arrêt cardiaque (y compris l'électrothérapie correcte du DCI avec ATP et cardioversion électrique) en raison de causes irréversibles de fibrillation ventriculaire ou de tachycardie ventriculaire soutenue hémodynamiquement instable.

  2. Patients souffrant d'une cardiopathie organique sous-jacente avec tachycardie ventriculaire soutenue spontanée (y compris un traitement DAI correct comprenant l'ATP et la cardioversion)

     1. plus de 40 jours après un infarctus du myocarde, FEVG ≤ 0,35 avec fonction cardiaque de grade II ou III ou plus de 40 jours après un infarctus du myocarde, FEVG ≤ 0,30, avec fonction cardiaque de grade I ;
     2. cardiomyopathie non ischémique, fonction cardiaque de grade II ou III, FEVG ≤ 0,35 ;

     3. arythmies héréditaires : un groupe de maladies héréditaires comprenant le syndrome du QT long, le syndrome du QT court et le syndrome de Brugada, etc. avec l'arythmie, la syncope et la mort subite comme principales manifestations cliniques et la mutation du gène cardiaque qui code les canaux ioniques et leur protéine régulatrice comme raison.

        syndrome du QT long : l'électrocardiogramme de surface indique un QTc supérieur à 440 ms, accompagné d'une arythmie ventriculaire rapide, de symptômes cliniques de syncope et de mort subite, sans cardiopathie organique, à l'exception d'un allongement du QT acquis dû à un trouble électrolytique et à des médicaments.

        syndrome du QT court : l'électrocardiogramme de surface indique un QTc inférieur à 300 ms, accompagné d'arythmie ventriculaire rapide, de manifestations cliniques de syncope et de mort subite, sans cardiopathie organique, à l'exception des étiologies acquises telles que perturbation électrolytique et stimulation sympathique.

        syndrome de brugada : l'électrocardiogramme de surface suggère que le segment ST des dérivations V1-V3 est descendant ou en forme de selle, accompagné d'un bloc de branche droit, d'une arythmie ventriculaire rapide, d'une syncope et d'une mort subite sans maladie cardiaque organique et changements ST-T dus à d'autres facteurs.

        tachycardie ventriculaire sensible aux catécholamines : les personnes en bonne santé sans anomalies structurelles cardiaques et QTc normal souffrent de tachycardie ventriculaire polymorphe bidirectionnelle typique lors d'un test d'effort sur tapis roulant ou d'une injection intraveineuse d'isoprotérénol.

     4. cardiomyopathie hypertrophique : hypertrophie asymétrique du septum ventriculaire > 15 mm, ou hypertrophie symétrique épaisseur du septum ventriculaire / épaisseur de la paroi postérieure ventriculaire gauche < 1,3 et compliance diastolique ventriculaire gauche diminuée avec ou sans obstruction intraventriculaire gauche ou d'éjection confirmée par examen (dont échocardiographie, angiographie ventriculaire gauche, IRM ou scanner cardiaque, etc.). Les modifications cardiaques causées par l'hypertension, la sténose aortique et d'autres maladies doivent être exclues.

Remarque : L'arythmie ci-dessus doit être clairement enregistrée, y compris les dossiers de cours, les dossiers infirmiers, l'électrocardiogramme, Holter, la surveillance ECG au chevet, la surveillance ECG par télémétrie, l'enregistreur ECG portable, le dispositif implanté avec les données de contrôle du programme, y compris les enregistreurs d'événements ECG, les stimulateurs cardiaques, les ICD, etc. .

• 2. Vérificateurs de santé : patients à l'examen physique sans antécédents de maladie cardiaque structurelle telle qu'une maladie coronarienne ou une cardiomyopathie
• 3. les patients ou les contrôleurs de santé peuvent apprendre à utiliser un appareil de microélectrocardiographe après une simple formation technique ;
• 4. les patients ou les représentants légaux ou les contrôleurs de santé sont disposés et capables de signer un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

• 1. les personnes enceintes ou prêtes à tomber enceintes
• 2. les personnes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas suivre le protocole d'étude et le suivi complet
• 3. les personnes atteintes d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie non contrôlées, d'infection grave, d'insuffisance hépatique et rénale grave (ALT ≧ 3 fois, ou/et eGFR ≦ 30 ml/min calculé par n'importe quelle formule), malignité, etc.
• 4. les personnes atteintes de toutes sortes de tachycardie ventriculaire idiopathique diagnostiquées par électrocardiogramme ou examen électrophysiologique, y compris la tachycardie ventriculaire idiopathique dans des parties spéciales telles que la branche postérieure gauche, la branche antérieure gauche, la voie d'éjection ventriculaire droite, la voie d'éjection ventriculaire gauche, etc.
• 5.personnes atteintes de diverses maladies cardiaques structurelles, y compris diverses cardiopathies congénitales, maladies rhumatismales ou séniles des valves cardiaques
• 6. personnes atteintes d'endocardite infectieuse aiguë ou subaiguë, myocardite virale aiguë
• 7. les personnes souffrant d'hypertension artérielle pulmonaire causée par un dysfonctionnement ventriculaire droit seul, par UCG ou examen par cathéter cardiaque droit PASP ≧ 40 mmHg
• 8. les personnes présentant un déséquilibre électrolytique sévère, un déséquilibre acido-basique
• 9. les personnes souffrant d'un arrêt cardiaque causé par diverses bradyarythmies graves
• 10. personnes ayant des réactions allergiques connues aux adhésifs ou aux hydrogels
• 11.personnes dont la peau ne peut pas être collée par électrode en raison d'une intervention chirurgicale récente.
• 12. les personnes qui participent à d'autres essais cliniques et qui peuvent affecter la collecte de données de cette étude
• 13.les personnes qui ont d'autres situations qui ne conviennent pas pour rejoindre le groupe

Critère de sortie:

• 1. les personnes participant à l'étude peuvent se retirer de l'étude à tout moment
• 2. les personnes demandent aux chercheurs leur désir de mettre fin à l'étude
• 3.si l'étude met en danger la santé du patient, le chercheur peut décider à tout moment de laisser le patient se retirer de l'étude.