Een prospectieve cohortstudie in meerdere centra van het voorspellingsmodel voor plotselinge hartdood en de ontwikkeling van apparaten door automatische analyse van 24-uurs elektrocardiogram in China (PM-SCD CHINA)

Inclusiecriteria:

• 1. Patiënten met geregistreerde ventriculaire tachycardie, ventrikelfibrillatie of hartstilstand voldoen aan een van de volgende voorwaarden:

  1. overlevenden met hartstilstand (inclusief correcte elektrotherapie van ICD met ATP en elektrische cardioversie) als gevolg van niet-reversibele oorzaken van ventrikelfibrillatie of hemodynamisch onstabiele aanhoudende ventriculaire tachycardie.

  2. Patiënten die lijden aan de onderliggende organische hartziekte met spontane aanhoudende ventriculaire tachycardie (inclusief correcte ICD-therapie inclusief ATP en cardioversie)

     1. meer dan 40 dagen na myocardinfarct, LVEF ≤ 0,35 met graad II of III hartfunctie of meer dan 40 dagen na myocardinfarct, LVEF ≤ 0,30, met graad I hartfunctie;
     2. niet-ischemische cardiomyopathie, graad II of III hartfunctie, LVEF ≤ 0,35;

     3. erfelijke aritmieziekten: een groep erfelijke ziekten waaronder het lange-QT-syndroom, het korte-QT-syndroom en het Brugada-syndroom, enz. met aritmie, syncope en plotselinge dood als de belangrijkste klinische manifestaties en cardiale genmutatie die codeert voor ionenkanalen en hun regulerende eiwit als reden.

        lang QT-syndroom: elektrocardiogram op het oppervlak geeft QTc langer dan 440 ms aan, vergezeld van snelle ventriculaire aritmie, klinische symptomen van syncope en plotselinge dood, zonder organische hartziekte, behalve verworven QT-verlenging veroorzaakt door elektrolytenstoornis en medicatie.

        kort QT-syndroom: elektrocardiogram op het oppervlak geeft een QTc van minder dan 300 ms aan, vergezeld van snelle ventriculaire aritmie, klinische manifestaties van syncope en plotselinge dood, zonder organische hartziekte, behalve verworven etiologie zoals elektrolytverstoring en sympathische stimulatie.

        brugada-syndroom: elektrocardiogram aan de oppervlakte suggereert dat het ST-segment van afleidingen V1-V3 aflopend of zadelvormig is, vergezeld van rechterbundeltakblok, snelle ventriculaire aritmie, syncope en plotseling overlijden zonder organische hartziekte en ST-T-veranderingen als gevolg aan andere factoren.

        catecholaminegevoelige ventriculaire tachycardie: gezonde personen zonder cardiale structurele afwijkingen en normale QTc lijden aan typische bidirectionele, polymorfe ventriculaire tachycardie tijdens inspanningstest op de loopband of intraveneuze isoproterenol-injectie.

     4. hypertrofische cardiomyopathie: asymmetrische ventriculaire septumhypertrofie> 15 mm, of symmetrische hypertrofie ventriculaire septumdikte / linkerventrikelachterwanddikte < 1,3 en linkerventrikeldiastolische compliantie verminderd met of zonder linker intraventriculaire of uitstroomobstructie bevestigd door onderzoek (inclusief echocardiografie, linkerventrikelangiografie, cardiale MRI of cardiale CT, enz.). Hartveranderingen veroorzaakt door hypertensie, aortastenose en andere ziekten moeten worden uitgesloten.

Opmerking: de bovenstaande aritmie moet duidelijk worden geregistreerd, inclusief cursusgegevens, verpleegkundige gegevens, elektrocardiogram, holter, ECG-bewaking aan het bed, ECG-bewaking op afstand, draagbare ECG-recorder, geïmplanteerd apparaat met programmabesturingsgegevens, inclusief ECG Event-recorders, pacemakers, ICD's, enz. .

• 2.health checkers: lichamelijk onderzoek patiënten zonder voorgeschiedenis van structurele hartziekte zoals coronaire hartziekte of cardiomyopathie
• 3.Patiënten of gezondheidscheckers kunnen na een eenvoudige technische training leren om een ​​micro-elektrocardiograaf te gebruiken;
• 4. Patiënten of wettelijke vertegenwoordigers of gezondheidscheckers zijn bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

• 1. mensen die zwanger zijn of klaar zijn om zwanger te worden
• 2. mensen die het onderzoeksprotocol niet kunnen of willen volgen en de follow-up niet kunnen voltooien
• 3.mensen met ongecontroleerde hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie, ernstige infectie, ernstige lever- en nierinsufficiëntie (ALT≧3 keer, of/en eGFR≦30 ml/min berekend met een willekeurige formule), maligniteit, enz.
• 4. mensen met allerlei soorten idiopathische ventriculaire tachycardie gediagnosticeerd door elektrocardiogram of elektrofysiologisch onderzoek, inclusief idiopathische ventriculaire tachycardie in speciale delen zoals linker achterste tak, linker voorste tak, rechter ventrikel uitstroomkanaal, linker ventrikel uitstroomkanaal, enz.
• 5. mensen met verschillende structurele hartaandoeningen, waaronder verschillende aangeboren hartaandoeningen, reumatische of seniele hartklepaandoeningen
• 6. mensen met acute of subacute infectieuze endocarditis, acute virale myocarditis
• 7.mensen met pulmonale arteriële hypertensie alleen veroorzaakt door rechterventrikeldisfunctie, door UCG of rechterhartkatheteronderzoek PASP ≧ 40 mmHg
• 8. mensen met ernstige verstoring van de elektrolytenbalans, zuur-base-onbalans
• 9. mensen met een hartstilstand veroorzaakt door verschillende ernstige bradyaritmieën
• 10.mensen met bekende allergische reacties op lijmen of hydrogels
• 11. mensen van wie de huid niet met een elektrode kan worden geplakt vanwege een recente operatie.
• 12.mensen die deelnemen aan andere klinische onderzoeken en die de gegevensverzameling van dit onderzoek kunnen beïnvloeden
• 13.mensen die andere situaties hebben die niet geschikt zijn om lid te worden van de groep

Uitgangscriteria:

• 1.Mensen die deelnemen aan het onderzoek kunnen zich op elk moment terugtrekken uit het onderzoek
• 2. mensen vragen onderzoekers naar hun wens om de studie te beëindigen
• 3. als de studie de gezondheid van de patiënt in gevaar brengt, kan de onderzoeker op elk moment besluiten de patiënt te laten stoppen met de studie.