이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

상지의 뻗기 운동 개선을 위한 요법

2018년 9월 20일 업데이트: Oscar Herrero Gimenez, Cajal Institute of the Spanish National Research Council

뇌졸중 후 도달 동작의 재활을 위한 적응 및 연관 보조 기반 하이브리드 로봇 시스템 및 EEG

뇌졸중은 뇌의 출혈로 인해 발생하며 생명을 위협할 수 있습니다. 일반적인 결과 중 하나는 상지 손상입니다. 이로 인해 뇌졸중 환자는 손을 뻗거나 잡는 것과 같은 간단한 작업을 수행하기 위해 팔과 상체를 사용할 수 없습니다. 현재 뇌졸중 환자는 상지의 이동성(움직임)을 개선하기 위해 일반적으로 물리 및 작업(일상 생활 기술) 요법을 통해 재활을 받습니다. 그러나 이러한 종류의 치료에는 한계가 있으며 종종 환자가 완전한 이동성을 회복하는 데 도움이 되지 않습니다. 뇌졸중 환자를 도울 수 있는 새로운 방법과 기술을 사용하는 대체 재활 치료법이 있습니다. 뇌 신호를 컴퓨터에 직접 연결하는 뇌-컴퓨터 인터페이스(BCI)를 사용한 신경조절 요법은 환자를 도울 수 있는 가능성이 있습니다. 이러한 유형의 치료는 전기 자극(전기 충격 또는 파동) 및 로봇과 같은 보조 장치를 사용하여 뇌졸중의 영향을 받은 부위의 기능을 회복하는 데 도움을 줍니다. 이 연구의 목적은 뇌졸중 환자와의 재활 세션에서 보조 장치를 사용하여 달성할 수 있는 잠재적 이점을 평가하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

16

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Madrid, 스페인, 28034
        • 모병
        • Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (CEADAC)
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 경두개 자기 자극(TMS)에 대한 반응으로
  • 피질 또는 피질하 뇌졸중 환자
  • Fugl-Meyer 척도에서 22-44점 또는 운동 평가 척도에서 2-4점 범위의 점수
  • BCI에 등록된 가시적 피질 패턴
  • 전기 자극을 견디고 운동 반응을 나타내는 피험자
  • 지시를 따르고 표시된 작업을 수행할 수 있는 인지 능력이 있는 피험자

제외 기준:

  • 뇌졸중 또는 2회 이상의 사건 이전에 신경학적 손상이 있는 피험자
  • 장치를 이식한 환자
  • 심한 운동 마비 환자
  • 간질 환자
  • 시각 또는 청각 장애가 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험군
피험자는 움직일 의도가 있을 때 기능적 전기 자극(FES)을 받습니다. 뇌파 검사를 통해 얻습니다.
첫째, 피험자는 CNV(Contingent Negative Variation)를 찾기 위해 로봇(ArmeoSpring)에 놓인 손상된 팔로 도움 없이 20개의 도달 동작을 수행합니다. 그런 다음, 기능적 전기 자극(FES)을 받는 20가지 동작의 5가지 과정을 자신이 움직이고 싶은 순간(실험군) 또는 0.5초 전후(대조군)에 실행합니다.
다른 이름들:
  • 신경조절
활성 비교기: 대조군
피험자는 움직일 의사가 있을 때 o 이전(0.5초) 후에 기능적 전기 자극(FES)을 받습니다. 뇌파 검사를 통해 얻습니다.
첫째, 피험자는 CNV(Contingent Negative Variation)를 찾기 위해 로봇(ArmeoSpring)에 놓인 손상된 팔로 도움 없이 20개의 도달 동작을 수행합니다. 그런 다음, 기능적 전기 자극(FES)을 받는 20가지 동작의 5가지 과정을 자신이 움직이고 싶은 순간(실험군) 또는 0.5초 전후(대조군)에 실행합니다.
다른 이름들:
  • 신경조절

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
상지 근육 균형의 변화
기간: 개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달. (개입 기간은 3주입니다.)

근력 검사의 기능은 종종 신경계 질환이 의심될 때 쇠약의 호소를 평가하는 것입니다. 특히 뇌졸중, 뇌손상 및 기타 신경학적 문제가 있는 환자의 경우 신경학적 검사의 필수적인 부분입니다.

근력을 평가하는 가장 일반적으로 허용되는 방법은 Medical Research Council Manual Muscle Testing scale입니다. 이 방법은 검사자의 저항에 대해 상지와 하지의 주요 근육을 테스트하고 그에 따라 환자의 강도를 0에서 5까지 등급을 매기는 것을 포함합니다.

0 근육 활성화 없음

  1. 전체 운동 범위를 달성하지 않고 연축과 같은 근육 활성화를 추적합니다.
  2. 중력이 제거된 근육 활성화, 전체 운동 범위 달성
  3. 중력에 대한 근육 활성화, 전체 운동 범위
  4. 일부 저항에 대한 근육 활성화, 전체 운동 범위
  5. 검사자의 완전한 저항, 완전한 운동 범위에 대한 근육 활성화
개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달. (개입 기간은 3주입니다.)
수정된 Answorth 척도의 변화
기간: 개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.

Modified Ashworth Scale은 다양한 속도로 관절 주변의 수동적 움직임에 대한 저항성을 테스트합니다. 점수 범위는 0-4이며 6가지 선택이 있습니다. 1점은 저항이 없음을 나타내고 6점은 경직됨을 나타냅니다.

수정된 Ashworth 척도 점수:

0 (0) - 근긴장의 증가 없음

1(1) - 근긴장도가 약간 증가하며, 영향을 받는 부분(들)이 굴곡 또는 신전으로 움직일 때 가동 범위 끝에서 잡기 및 놓기 또는 최소한의 저항으로 나타납니다.

1+ (2) - ROM(이동 범위)의 나머지 부분(절반 미만)에 걸쳐 최소한의 저항이 뒤따르는 캐치로 나타나는 근긴장도의 약간의 증가.

2 (3) - 대부분의 ROM을 통해 더 두드러진 음악 톤 증가가 있지만 영향을 받는 부분은 쉽게 움직입니다.

3(4) - 수동적 근긴장의 상당한 증가, 움직임 어려움 4(5) - 굴곡 또는 신전 시 영향을 받는 부분 경직

개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
FIM의 변화
기간: 개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.

장애, 장애 및 핸디캡의 국제 분류를 기반으로 장애에 대한 통일된 측정 시스템을 제공합니다. 환자의 장애 수준을 측정하고 개인이 일상 생활 활동을 수행하는 데 얼마나 많은 도움이 필요한지 나타냅니다. 다음으로 구성된 18개 항목 포함:

  1. 13가지 모터 태스크
  2. 5가지 인지 작업(일상 생활의 기본 활동으로 간주) 작업은 완전한 지원(또는 완전한 의존)에서 완전한 독립까지 범위의 7점 서수 척도로 평가됩니다.

점수 범위는 기능 수준을 나타내는 18(최저)에서 126(최고)까지입니다.

평가된 차원은 다음과 같습니다.

  1. 식사
  2. 그루밍
  3. 입욕
  4. 상반신 드레싱
  5. 하체 드레싱
  6. 용변
  7. 방광 관리
  8. 배변 관리
  9. 침대에서 의자로 이동
  10. 화장실 이동
  11. 샤워 이동
  12. 이동(보행 또는 휠체어 수준)
  13. 계단
  14. 인지적 이해
  15. 표현
  16. 사회적 상호 작용
  17. 문제
개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
퀵대쉬의 변화
기간: 개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
상지 병리학의 증상 및 기능 평가.
개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
ARAT(Action Research Arm Test)의 변화
기간: 개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.

물체를 잡고 도달하는 작업에서 조정 및 조작 기술 평가.

ARAT는 4개의 하위 테스트(잡기, 그립, 핀치 및 총 팔 움직임)로 나누어진 19개 항목 측정입니다. 각 항목에 대한 성과는 다음 범위의 4점 서수 척도로 평가됩니다.

3) 테스트를 정상적으로 수행함 2) 테스트를 완료하였으나 비정상적으로 시간이 오래 걸리거나 난이도가 매우 높음

1) 테스트를 부분적으로 수행함 0) 테스트의 일부를 수행할 수 없음

라일의 결정 규칙:

  1. 첫 번째(가장 어려운) 항목에서 최대 점수를 얻은 환자는 해당 척도의 모든 후속 항목에서 3점을 받은 것으로 인정됩니다.
  2. 첫 번째 항목에서 환자의 점수가 3점 미만이면 두 번째 항목이 평가됩니다.
  3. 이것은 가장 쉬운 항목이며 환자의 점수가 0이면 나머지 항목에 대해 0점 이상의 점수를 얻을 가능성이 낮고 다른 항목에 대해서는 0점으로 인정됩니다.
  4. ARTS의 최대 점수는 57점입니다(가능한 범위는 0에서 57까지).
개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
보조 기술(QTEST)에 대한 퀘벡 사용자 만족도 평가의 변화
기간: 개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.

QUEST(Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology)는 보조 기술에 대한 만족도 속성을 측정하기 위해 고안되었습니다. 인지된 중요성과 만족도 측면에서 점수가 매겨지는 27개의 변수를 사용하여 그렇게 합니다.

12개 항목 각각에 대해 다음 척도를 사용하여 경험한 보조 장치 및 관련 서비스에 대한 만족도를 1에서 5까지 평가하십시오.

12개 항목 각각에 대해 사용자는 다음 척도를 사용하여 경험한 보조 장치 및 관련 서비스에 대한 만족도를 1에서 5까지 평가해야 합니다.

1 - 전혀 만족하지 않는다. 2-별로 만족하지 않습니다. 3 - 대체로 만족합니다. 4 - 상당히 만족합니다. 5 - 매우 만족합니다.

개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
자체 평가 마네킹(SAM)의 변경 사항
기간: 개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
다양한 자극에 대한 사용자의 정서적 반응을 평가합니다.
개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
아이소메트릭 힘의 변화
기간: 개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
환자의 아이소메트릭 강도를 평가하기 위해
개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
이동 범위의 변화
기간: 개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
환자가 수행하는 움직임의 범위를 평가하기 위해
개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
로튼과 브로디의 변화
기간: 개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
일상 생활의 기본 및 도구 활동을 평가합니다. 다음 범주 및 하위 범주를 평가합니다. 각각의 최신 항목에 대해 피험자는 가장 높은 기능 수준(0 또는 1)과 가장 유사한 항목 설명에 동그라미를 쳐야 합니다. A. 전화 사용 능력; B. 쇼핑; C. 음식 준비; D. 하우스키핑; E. 세탁; F. 교통수단; G. 자신의 약물에 대한 책임; H. 재정 처리 능력.
개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
박스와 블록의 변화
기간: 개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
Box and Block Test는 편측 총 손재주를 평가합니다. 개인은 칸막이에 의해 동일한 크기의 두 개의 정사각형 구획으로 나누어진 직사각형 상자를 마주한 테이블에 앉습니다. 150, 2.5cm, 유색 목재 큐브 또는 블록이 한 구획 또는 다른 구획에 배치됩니다. 개인은 60초 동안 한 구획에서 다른 구획으로 한 번에 하나씩 가능한 한 많은 블록을 이동하도록 지시받습니다. BBT는 1분의 시험 기간 동안 파티션을 통해 한 구획에서 다른 구획으로 운반되는 블록 수를 세어 점수를 매깁니다. 포인트를 주기 위해 환자의 손이 칸막이를 넘어야 하고 두 번째 포인트에서 떨어지거나 튀는 블록을 차단해야 합니다.
개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
시스템 사용성 척도(SUS)의 변화
기간: 개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.

시스템 사용성 척도(SUS)는 사용성을 측정하기 위한 "빠르고 더럽고" 신뢰할 수 있는 도구를 제공합니다. 응답자를 위한 5가지 응답 옵션이 있는 10개 항목 설문지로 구성됩니다. 매우 동의함에서 매우 동의하지 않음으로.

SUS를 사용하는 경우 참가자는 다음 10개 항목에 대해 매우 동의함에서 매우 동의하지 않음까지의 5가지 응답 중 하나에 점수를 매겨야 합니다.

이 시스템을 자주 사용하고 싶다고 생각합니다. 시스템이 불필요하게 복잡하다는 것을 알았습니다. 시스템이 사용하기 쉽다고 생각했습니다. 이 시스템을 사용하려면 기술자의 지원이 필요하다고 생각합니다.

이 시스템의 다양한 기능이 잘 통합되어 있다는 것을 알았습니다. 나는 이 시스템에 모순이 너무 많다고 생각했다. 나는 대부분의 사람들이 이 시스템을 매우 빨리 사용하는 방법을 배울 것이라고 생각합니다. 시스템을 사용하는 것이 매우 번거롭다는 것을 알았습니다. 시스템을 사용하는 데 매우 자신감을 느꼈습니다. 이 시스템을 사용하기 전에 많은 것을 배워야 했습니다.

개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모터 유발 전위(MEP)의 변화.
기간: 개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.
모터 유발 잠재력을 평가합니다.
개입 일주일 전. 개입 후 일주일. 개입 후 한 달.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jose Luis Pons, Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC)

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 3월 12일

기본 완료 (예상)

2019년 2월 16일

연구 완료 (예상)

2019년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 4월 16일

처음 게시됨 (실제)

2018년 4월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 9월 20일

마지막으로 확인됨

2018년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CSEULS-PI-106/2016

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

뇌졸중에 대한 임상 시험

구독하다