Terapi for å forbedre rekkeviddebevegelsen i øvre lemmer

• Nevromodulasjon

• Nevromodulasjon

Funksjonen til muskelstyrketesting er å evaluere klagen på svakhet, ofte når det er en mistanke om nevrologisk sykdom. Det er en integrert del av den nevrologiske undersøkelsen, spesielt for pasienter med hjerneslag, hjerneskade og andre nevrologiske problemer.

Den mest aksepterte metoden for å evaluere muskelstyrke er Medical Research Council Manual Muscle Testing-skalaen. Denne metoden innebærer å teste nøkkelmuskler fra øvre og nedre ekstremiteter mot undersøkerens motstand og gradere pasientens styrke på en skala fra 0 til 5 tilsvarende:

0 Ingen muskelaktivering

1. Spor muskelaktivering, for eksempel rykninger, uten å oppnå full bevegelsesutslag
2. Muskelaktivering med tyngdekraften eliminert, og oppnår hele bevegelsesområdet
3. Muskelaktivering mot tyngdekraften, fullt bevegelsesområde
4. Muskelaktivering mot en viss motstand, hele bevegelsesområdet
5. Muskelaktivering mot undersøkerens fulle motstand, hele bevegelsesområdet

Modifisert Ashworth-skala tester motstand mot passiv bevegelse rundt et ledd med varierende hastighet. Resultatene varierer fra 0-4, med 6 valg. En poengsum på 1 indikerer ingen motstand, og 6 indikerer stivhet.

Modifiserte Ashworth-skalapoeng:

0 (0) - Ingen økning i muskeltonus

1 (1) - Lett økning i muskeltonus, manifestert ved en catch and release eller ved minimal motstand ved slutten av bevegelsesområdet når den eller de berørte delen(e) beveges i fleksjon eller ekstensjon.

1+ (2) - Litt økning i muskeltonus, manifestert av et grep, etterfulgt av minimal motstand gjennom resten (mindre enn halvparten) av ROM (bevegelsesområde).

2 (3) - Mer markert økning i musce tone gjennom det meste av ROM, men påvirker delen(e) lett å flytte.

3 (4) - Betydelig økning i muskeltonus passiv, bevegelse vanskelig 4 (5) - Berørte del(er) stive i fleksjon eller ekstensjon

Gir et enhetlig målesystem for funksjonshemming basert på den internasjonale klassifiseringen av funksjonshemming, funksjonshemminger og handikap; måler nivået på en pasients funksjonshemming og indikerer hvor mye assistanse som kreves for at den enkelte skal utføre dagliglivets aktiviteter. Inneholder 18 elementer sammensatt av:

1. 13 motoriske oppgaver
2. 5 kognitive oppgaver (betraktes som grunnleggende aktiviteter i dagliglivet) Oppgaver er vurdert på en 7-punkts ordinær skala som spenner fra total assistanse (eller fullstendig avhengighet) til fullstendig uavhengighet.

Poengene varierer fra 18 (laveste) til 126 (høyeste) som indikerer funksjonsnivå.

Vurderte dimensjoner inkluderer:

1. Spiser
2. Grooming
3. Bading
4. Overkroppsdressing
5. Forbinding på underkroppen
6. Toalettbesøk
7. Blærebehandling
8. Tarmbehandling
9. Overføring fra seng til stol
10. Toalettoverføring
11. Dusjoverføring
12. Bevegelse (ambulerende eller rullestolnivå)
13. Trapp
14. Kognitiv forståelse
15. Uttrykk
16. Sosial interaksjon
17. Problem

Vurdering av koordinasjons- og manipulasjonsferdigheter i oppgaver med å gripe og nå objekter.

ARAT-ene er et mål på 19 deler delt inn i 4 undertester (grep, grep, klype og grov armbevegelse). Ytelsen for hvert element er vurdert på en 4-punkts ordinær skala som strekker seg fra:

3) Utfører test normalt 2) Fullfører test, men tar unormalt lang tid eller har store problemer

1) Utfører testen delvis 0) Kan ikke utføre noen del av testen

Lyles avgjørelsesregler:

1. Pasienter som oppnår maksimal poengsum på det første (vanskeligste) elementet krediteres med å ha scoret 3 på alle påfølgende elementer på den skalaen.
2. Hvis pasienten skårer mindre enn 3 på det første elementet, vurderes det andre elementet.
3. Dette er det enkleste elementet, og hvis pasienter scorer 0, er det usannsynlig at de oppnår en poengsum over 0 for resten av elementene og blir kreditert med en null for de andre elementene.
4. Maksimal poengsum på ARTS er 57 poeng (mulig område 0 til 57).

Quebec User Evaluation of Satisfaction with assistive Technology (QUEST) ble designet for å måle nivået av tilfredshetsattributt til hjelpeteknologier. Det gjør det ved å bruke 27 variabler som er skåret i form av opplevd viktighet og tilfredshet.

For hvert av de 12 elementene, vurder tilfredsheten din med hjelpeapparatet og de relaterte tjenestene du opplevde ved å bruke følgende skala fra 1 til 5.

For hvert av de 12 elementene må brukeren vurdere sin tilfredshet med hjelpemidlet og de relaterte tjenestene de har opplevd ved å bruke følgende skala fra 1 til 5.

1 - Ikke fornøyd i det hele tatt. 2- Ikke veldig fornøyd. 3 - Mer eller mindre fornøyd. 4 - Ganske fornøyd. 5 - Veldig fornøyd.

System Usability Scale (SUS) gir et "rask og skittent", pålitelig verktøy for å måle brukervennligheten. Den består av et spørreskjema på 10 punkter med fem svaralternativer for respondentene; fra Helt enig til Helt uenig.

Når en SUS brukes, blir deltakerne bedt om å score følgende 10 elementer med ett av fem svar som spenner fra Helt enig til Helt uenig:

Jeg tror jeg vil bruke dette systemet ofte. Jeg syntes systemet var unødvendig komplisert. Jeg trodde systemet var enkelt å bruke. Jeg tror at jeg trenger støtte fra en teknisk person for å kunne bruke dette systemet.

Jeg syntes de ulike funksjonene i dette systemet var godt integrert. Jeg syntes det var for mye inkonsekvens i dette systemet. Jeg kan tenke meg at de fleste ville lære å bruke dette systemet veldig raskt. Jeg syntes systemet var veldig tungvint å bruke. Jeg følte meg veldig trygg på å bruke systemet. Jeg trengte å lære mange ting før jeg kunne komme i gang med dette systemet.