Terapi för att förbättra räckviddsrörelsen i övre extremiteterna

• Neuromodulering

• Neuromodulering

Funktionen av muskelstyrketestning är att utvärdera klagomålet om svaghet, ofta när det finns en misstänkt neurologisk sjukdom. Det är en integrerad del av den neurologiska undersökningen, särskilt för patienter med stroke, hjärnskada och andra neurologiska problem.

Den vanligaste metoden för att utvärdera muskelstyrka är Medical Research Council Manual Muscle Testing skala. Denna metod innebär att man testar nyckelmuskler från de övre och nedre extremiteterna mot undersökarens motstånd och graderar patientens styrka på en skala från 0 till 5:

0 Ingen muskelaktivering

1. Spåra muskelaktivering, såsom en ryckning, utan att uppnå full rörelseomfång
2. Muskelaktivering med tyngdkraften eliminerad, vilket uppnår full rörelseomfång
3. Muskelaktivering mot gravitation, full rörelseomfång
4. Muskelaktivering mot visst motstånd, full rörelseomfång
5. Muskelaktivering mot granskarens fulla motstånd, full rörelseomfång

Modifierad Ashworth-skala testar motståndet mot passiv rörelse kring en led med olika grader av hastighet. Poäng varierar från 0-4, med 6 val. En poäng på 1 indikerar inget motstånd och 6 indikerar styvhet.

Modifierade Ashworth-skalapoäng:

0 (0) - Ingen ökning av muskeltonus

1 (1) - Lätt ökning i muskeltonus, manifesterad av en catch and release eller av minimalt motstånd i slutet av rörelseomfånget när den eller de drabbade delarna flyttas i flexion eller extension.

1+ (2) - Lätt ökning i muskeltonus, manifesterad av en fångst, följt av minimalt motstånd i resten (mindre än hälften) av ROM (rörelseomfång).

2 (3) - Mer markant ökning av musens ton genom större delen av ROM, men påverkar del(ar) som lätt kan flyttas.

3 (4) - Avsevärd ökning av muskeltonus passiv, rörelse svår 4 (5) - Berörda delar stela i flexion eller extension

Tillhandahåller ett enhetligt mätsystem för funktionshinder baserat på den internationella klassificeringen av funktionshinder, funktionshinder och handikapp; mäter graden av en patients funktionsnedsättning och anger hur mycket assistans som krävs för att individen ska kunna utföra aktiviteter i det dagliga livet. Innehåller 18 föremål som består av:

1. 13 motoriska uppgifter
2. 5 kognitiva uppgifter (som anses vara grundläggande aktiviteter i det dagliga livet) Uppgifterna bedöms på en 7-gradig ordinalskala som sträcker sig från total assistans (eller fullständigt beroende) till fullständigt oberoende.

Poäng varierar från 18 (lägst) till 126 (högst) vilket indikerar funktionsnivå.

Bedömda dimensioner inkluderar:

1. Äter
2. Grooming
3. Badning
4. Överkroppsförband
5. Underkroppsförband
6. Toalettbesök
7. Blåshantering
8. Tarmhantering
9. Säng till stol förflyttning
10. Toalettöverföring
11. Duschöverföring
12. Förflyttning (ambulerande eller rullstolsnivå)
13. Trappa
14. Kognitiv förståelse
15. Uttryck
16. Social interaktion
17. Problem

Bedömning av koordinations- och manipulationsförmåga i uppgifter att greppa och nå objekt.

ARAT är ett mått på 19 delar uppdelat i 4 deltester (grepp, grepp, nyp och grov armrörelse). Prestanda för varje föremål är betygsatt på en 4-gradig ordningsskala som sträcker sig från:

3) Utför test normalt 2) Genomför test, men tar onormalt lång tid eller har stora svårigheter

1) Utför testet delvis 0) Kan inte utföra någon del av testet

Lyles beslutsregler:

1. Patienter som uppnår en maximal poäng på det första (svåraste) objektet krediteras med att ha fått 3 på alla efterföljande poster på den skalan.
2. Om patienten får mindre än 3 poäng på det första objektet, bedöms det andra objektet.
3. Detta är det enklaste objektet, och om patienter får 0 så är det osannolikt att de kommer att uppnå en poäng över 0 för resten av objekten och krediteras med en nolla för de andra objekten.
4. Maxpoängen på ARTS är 57 poäng (möjligt intervall 0 till 57).

Quebec User Evaluation of Satisfaction with assistive Technology (QUEST) utformades för att mäta nivån av tillfredsställelseattribut för hjälpmedelsteknik. Den gör det med hjälp av 27 variabler som poängsätts i termer av upplevd betydelse och tillfredsställelse.

För vart och ett av de 12 objekten, betygsätt din tillfredsställelse med ditt hjälpmedel och de relaterade tjänsterna du upplevt genom att använda följande skala från 1 till 5.

För vart och ett av de 12 objekten måste användaren bedöma sin tillfredsställelse med hjälpmedlet och de relaterade tjänster de upplevt genom att använda följande skala från 1 till 5.

1 - Inte alls nöjd. 2- Inte särskilt nöjd. 3 - Mer eller mindre nöjd. 4 - Ganska nöjd. 5 -Mycket nöjd.

System Usability Scale (SUS) ger ett "snabbt och smutsigt", pålitligt verktyg för att mäta användbarheten. Den består av ett frågeformulär med 10 punkter med fem svarsalternativ för respondenterna; från Håller helt med till Håller inte med starkt.

När en SUS används, ombeds deltagarna att betygsätta följande 10 objekt med ett av fem svar som sträcker sig från Instämmer starkt till Instämmer helt:

Jag tror att jag skulle vilja använda det här systemet ofta. Jag tyckte att systemet var onödigt komplicerat. Jag trodde att systemet var lätt att använda. Jag tror att jag skulle behöva stöd av en teknisk person för att kunna använda det här systemet.

Jag tyckte att de olika funktionerna i detta system var väl integrerade. Jag tyckte att det var för mycket inkonsekvens i det här systemet. Jag skulle kunna tänka mig att de flesta skulle lära sig att använda det här systemet väldigt snabbt. Jag tyckte att systemet var väldigt krångligt att använda. Jag kände mig väldigt säker på att använda systemet. Jag behövde lära mig många saker innan jag kunde komma igång med det här systemet.