Therapie zur Verbesserung der Greifbewegung in den oberen Gliedmaßen

• Neuromodulation

• Neuromodulation

Die Funktion des Muskelkrafttests besteht darin, die Beschwerden über Schwäche zu beurteilen, häufig bei Verdacht auf eine neurologische Erkrankung. Es ist ein wesentlicher Bestandteil der neurologischen Untersuchung, insbesondere bei Patienten mit Schlaganfall, Hirnverletzung und anderen neurologischen Problemen.

Die am häufigsten akzeptierte Methode zur Beurteilung der Muskelkraft ist die Skala „Manual Muscle Testing“ des Medical Research Council. Bei dieser Methode werden wichtige Muskeln der oberen und unteren Extremitäten gegen den Widerstand des Untersuchers getestet und die Kraft des Patienten entsprechend auf einer Skala von 0 bis 5 bewertet:

0 Keine Muskelaktivierung

1. Verfolgen Sie die Muskelaktivierung, z. B. ein Zucken, ohne den vollen Bewegungsumfang zu erreichen
2. Muskelaktivierung unter Eliminierung der Schwerkraft, wodurch der volle Bewegungsumfang erreicht wird
3. Muskelaktivierung gegen die Schwerkraft, volle Bewegungsfreiheit
4. Muskelaktivierung gegen einen gewissen Widerstand, volle Bewegungsfreiheit
5. Muskelaktivierung gegen den vollen Widerstand des Untersuchers, volle Bewegungsfreiheit

Die modifizierte Ashworth-Skala testet den Widerstand gegen passive Bewegungen um ein Gelenk mit unterschiedlichen Geschwindigkeitsgraden. Die Punktzahl reicht von 0 bis 4 mit 6 Auswahlmöglichkeiten. Ein Wert von 1 bedeutet keinen Widerstand und 6 bedeutet Steifheit.

Modifizierte Ashworth-Skala-Werte:

0 (0) – Keine Steigerung des Muskeltonus

1 (1) – Leichter Anstieg des Muskeltonus, der sich durch ein Einrasten und Loslassen oder durch einen minimalen Widerstand am Ende des Bewegungsbereichs äußert, wenn der/die betroffene(n) Teil(e) in Beugung oder Streckung bewegt wird/werden.

1+ (2) – Leichter Anstieg des Muskeltonus, der sich durch einen „Knack“ äußert, gefolgt von minimalem Widerstand im restlichen ROM (Bewegungsbereich).

2 (3) – Deutlichere Steigerung des Muskeltonus im größten Teil des ROM, betrifft aber Teile, die sich leicht bewegen lassen.

3 (4) – Erheblicher Anstieg des Muskeltonus passiv, Bewegung schwierig 4 (5) – Betroffene(r) Teil(e) starr in Beugung oder Streckung

Bietet ein einheitliches System zur Messung von Behinderungen auf der Grundlage der Internationalen Klassifikation von Beeinträchtigungen, Behinderungen und Handicaps; misst den Grad der Behinderung eines Patienten und gibt an, wie viel Unterstützung der Einzelne benötigt, um Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen. Enthält 18 Artikel bestehend aus:

1. 13 motorische Aufgaben
2. 5 kognitive Aufgaben (gilt als grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens). Die Aufgaben werden auf einer 7-stufigen Ordinalskala bewertet, die von völliger Unterstützung (oder völliger Abhängigkeit) bis hin zu völliger Unabhängigkeit reicht.

Die Werte reichen von 18 (niedrigste) bis 126 (höchste) und geben das Funktionsniveau an.

Zu den bewerteten Dimensionen gehören:

1. Essen
2. Körperpflege
3. Baden
4. Oberkörperverband
5. Unterkörperverband
6. Toilettengang
7. Blasenmanagement
8. Darmmanagement
9. Transfer vom Bett zum Stuhl
10. Toilettentransfer
11. Duschtransfer
12. Fortbewegung (Geh- oder Rollstuhlniveau)
13. Stufen
14. Kognitives Verständnis
15. Ausdruck
16. Soziale Interaktion
17. Problem

Beurteilung der koordinativen und manipulativen Fähigkeiten bei Aufgaben zum Greifen und Erreichen von Objekten.

Der ARAT ist ein 19-Punkte-Maß, das in 4 Untertests unterteilt ist (Greifen, Greifen, Kneifen und grobe Armbewegung). Die Leistung für jedes Element wird auf einer 4-Punkte-Ordinalskala bewertet, die von Folgendem reicht:

3) Führt den Test normal durch. 2) Schließt den Test ab, dauert aber ungewöhnlich lange oder hat große Schwierigkeiten

1) Führt den Test teilweise durch. 0) Kann keinen Teil des Tests durchführen

Lyles Entscheidungsregeln:

1. Patienten, die beim ersten (schwierigsten) Item die maximale Punktzahl erreichen, erhalten bei allen folgenden Items auf dieser Skala die Note 3.
2. Wenn der Patient beim ersten Item weniger als 3 Punkte erzielt, wird das zweite Item bewertet.
3. Dies ist das einfachste Item, und wenn Patienten eine Punktzahl von 0 erreichen, ist es unwahrscheinlich, dass sie für die restlichen Items eine Punktzahl über 0 erreichen und für die anderen Items wird ihnen eine Null gutgeschrieben.
4. Die maximale Punktzahl beim ARTS beträgt 57 Punkte (möglicher Bereich 0 bis 57).

Die Quebec User Evaluation of Satisfaction with assistive Technology (QUEST) wurde entwickelt, um den Grad der Zufriedenheit mit unterstützenden Technologien zu messen. Dies geschieht anhand von 27 Variablen, die hinsichtlich der wahrgenommenen Wichtigkeit und Zufriedenheit bewertet werden.

Bewerten Sie für jeden der 12 Punkte Ihre Zufriedenheit mit Ihrem Hilfsmittel und den damit verbundenen Dienstleistungen, die Sie in Anspruch genommen haben, indem Sie die folgende Skala von 1 bis 5 verwenden.

Für jeden der 12 Punkte muss der Benutzer seine Zufriedenheit mit dem Hilfsmittel und den damit verbundenen Dienstleistungen, die er erlebt hat, anhand der folgenden Skala von 1 bis 5 bewerten.

1 - Überhaupt nicht zufrieden. 2- Nicht sehr zufrieden. 3 - Mehr oder weniger zufrieden. 4 - Ziemlich zufrieden. 5 -Sehr zufrieden.

Die System Usability Scale (SUS) bietet ein „schnelles und schmutziges“, zuverlässiges Instrument zur Messung der Benutzerfreundlichkeit. Es besteht aus einem 10-Punkte-Fragebogen mit fünf Antwortoptionen für die Befragten; von „stimme voll und ganz zu“ bis „stimme überhaupt nicht zu“.

Wenn ein SUS verwendet wird, werden die Teilnehmer gebeten, die folgenden 10 Punkte mit einer von fünf Antworten zu bewerten, die von „Trifft völlig zu“ bis „Trifft überhaupt nicht zu“ reicht:

Ich denke, dass ich dieses System gerne häufig nutzen würde. Ich fand das System unnötig komplex. Ich fand das System einfach zu bedienen. Ich denke, dass ich die Unterstützung einer technischen Person benötigen würde, um dieses System nutzen zu können.

Ich fand, dass die verschiedenen Funktionen in diesem System gut integriert sind. Meiner Meinung nach gibt es in diesem System zu viele Inkonsistenzen. Ich könnte mir vorstellen, dass die meisten Menschen sehr schnell lernen würden, mit diesem System umzugehen. Ich fand die Bedienung des Systems sehr umständlich. Ich habe mich im Umgang mit dem System sehr sicher gefühlt. Ich musste viele Dinge lernen, bevor ich mit diesem System loslegen konnte.