식이요법 상담: 계몽적 평가
영양학적으로 취약한 고령 환자, 영양사 및 기타 주요 이해관계자의 관점에서 식이 상담의 경험과 그 가치에 대한 인식 이해: 계몽적 평가
본 연구는 경구 영양 지원을 받는 영양 취약 노인 환자와 영양사, 그리고 상담 과정에 관여하는 기타 주요 이해관계자의 관점에서 식이 상담 경험을 이해하는 것을 목표로 한다.
영양실조는 널리 퍼져 있으며 건강 합병증의 위험과 사회경제적 부담을 증가시킵니다. 영양실조 환자는 종종 복잡한 요구를 가진 고령 환자이므로 영양 지원을 제공하기 위해 전문 지식과 기술이 필요할 수 있습니다. 영양사는 식단을 뒷받침하는 여러 요인을 평가하고 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있는 영양 지원을 맞춤화하는 데 고유하게 숙련되어 있습니다. 영양실조의 원인은 복잡하지만 치료에는 일반적으로 경구 영양 보충제, 식이 조언 또는 식품 기반 중재가 개별적으로 또는 조합되어 포함됩니다.
다양한 경구 영양 지원 개입의 효과가 연구되었으며 식품 기반 개입에 대한 결과는 더 많은 연구가 필요함을 시사하고 ONS에 대한 광범위한 연구는 모순된 결과와 해석을 제안합니다. 그럼에도 불구하고 이러한 불일치의 원인이 되는 요인은 확인되지 않았습니다. 지금까지 영양 지원의 맥락에서 영양사와의 상담에 대한 환자 경험을 조사한 연구는 없습니다. 상담에 대한 환자의 경험이 점점 더 건강 관리에서 상담의 효과를 조사하는 중요한 부분으로 인식되고 있지만, 지금까지 이 문헌에는 많은 제한이 있어 영양실조 관리를 위한 식이 상담에서 환자 경험의 역할을 남겨두고 있습니다. 제대로 이해되지 않았습니다. 이것이 문헌에서 관찰된 변동에 기여하는 요인 중 하나일 가능성이 있습니다.
문헌을 검토하면 환자 경험에 대한 탐색의 필요성과 식이요법 만남의 성공 또는 실패에 미칠 수 있는 영향을 알 수 있습니다. 이 연구는 일부 지식 격차를 해결하는 것을 목표로 합니다. 질적 인터뷰를 사용하면 영양 지원 제공을 위한 식이 상담 경험에 대한 심층적인 이해가 가능하고 다양한 출처의 데이터를 고려하여 이해를 넓히기 위해 전반적인 계몽적 평가 접근 방식을 활용할 것입니다. 참가자에는 영양적으로 취약한 것으로 간주되는 노인 환자, 상담 영양사 및 환자가 지명한 주요 이해 관계자가 포함됩니다. 영양사가 종종 영양 지원을 위해 환자를 만나는 Trust 내의 네 가지 임상 환경이 포함될 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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London, 영국, SE1 9NH
- King's College London
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
환자:
다양한 임상 환경에서 영양사의 경구 영양 지원이 필요한 영양실조 또는 영양실조 위험이 있는 고령 환자.
영양사:
위의 환자에게 영양 조언을 제공하는 상담 등록 영양사
주요 이해 관계자:
식이요법 상담 및 식이요법 개입의 성공에 관여하는 최대 2명의 선택적인 환자 지명 핵심 이해관계자. 다른 HCP, 간병인 또는 가족 구성원.
설명
포함 기준:
환자:
- 성인(60세 이상)
- 국민건강보험(NHS) 번호
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있음
- 영어로 의사소통이 잘 되는 분
- NHS 트러스트에서 사용 중인 영양 스크리닝 도구에 따라 영양학적으로 취약한 영양사 추천
- 영양실조 관리를 위해 일종의 경구 영양 지원을 받을 가능성이 있음
- 앞에서 설명한 다양한 환자 특성이 가능한 경우 포함됩니다.
- 질적 인터뷰 오디오 녹음에 대한 동의(그룹 2)
영양사:
- 위의 환자에게 영양 조언을 제공하는 컨설팅 영양사
- NHS 트러스트 직원 및 영양 및 식이요법 팀원
- 포함할 의료 환경 전반에 걸쳐 최소 3명의 다른 영양사
- 질적 인터뷰 오디오 녹음에 대한 동의
주요 이해 관계자:
식이요법 상담 및 식이요법 개입의 성공에 관여하는 최대 2명의 선택적인 환자 지명 핵심 이해관계자. 다른 HCP, 가족 구성원, 간병인 또는 친구. 포함 기준은 다음과 같습니다.
- 연구에 참여하는 환자(그룹 2에서)에 의해 지명됨
- 상담 중에 환자와 영양사 사이에 합의된 목표 실행의 일부 측면, 즉 영양 개입에 관여
- 상호 합의된 장소에서 개별 면접 가능
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있음
- 영어로 의사소통이 잘 되는 분
- 질적 인터뷰 오디오 녹음에 대한 동의
제외 기준:
환자:
- 연구의 다른 측면에 참여했거나 참여할 예정입니다. 즉, 질적 인터뷰에 참여하도록 이미 모집되었거나 모집될 예정인 환자는 상담 관찰에 참여하도록 모집되지 않으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
- 포함할 명시된 연령 범위를 벗어남
- 정보에 입각한 동의를 할 수 없음
- NHS(National Health Service) 번호가 없습니다.
- 영어로 의사소통이 잘 안됨
- 영양 선별 도구에 따라 영양적으로 취약한 것으로 간주되지 않음
- 영양 지원을 위해 영양사를 추천하지 않음
- 인공 영양 지원을 받는 환자
- 질적 인터뷰 오디오 녹음을 원하지 않음(그룹 2)
시각 또는 청각 장애 또는 기타 신체 장애가 있는 참가자는 연구에서 제외되지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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환자 그룹 2
정성적 인터뷰, 주요 이해관계자, 문서 분석
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질적 인터뷰, 주요 이해 관계자, 문서 분석
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환자군 1
상담관찰, 문서분석
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상담 관찰, 문서 분석
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영양사
영양사 컨설팅
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질적 인터뷰, 주요 이해 관계자, 문서 분석
상담 관찰, 문서 분석
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주요 이해관계자
환자가 지명한 주요 이해관계자(친척/간병인)
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질적 인터뷰, 주요 이해 관계자, 문서 분석
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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식이상담 경험(주제별 식이상담 경험이 있는 참가자 수)
기간: 연구완료를 통해 평균 2개월 소요
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환자 경험, 영양사 경험 및 상담의 주요 이해관계자 경험과 관련된 주제 및 하위 주제.
이는 모든 연구 참가자(n=39)로부터 파생된 인터뷰, 상담 관찰 및 상담 문서의 삼각측량 데이터에 대한 질적 주제 분석을 통해 도출되었습니다.
최종 주제는 다음과 같습니다: 1. 치료 동맹 구축 2. 상담 이상의 변화 탐색 3. 기대, 힘 및 만족의 역동성 4. 전문 실무의 영향 및 현실.
모든 데이터가 질적으로 삼각 측량되었으므로 4개 그룹(환자 그룹 1, 환자 그룹 2, 영양사 및 주요 이해관계자)의 모든 연구 참가자(n=39)가 위에서 언급한 4가지 최종 구성 주제에 기여했다는 점에 유의하십시오.
이 4가지 주제는 다양한 관점, 다양한 맥락에서 식이요법 상담이 어떻게 경험되었는지를 나타내며 참가자에게 중요한 식이요법 만남의 핵심 영역을 강조합니다.
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연구완료를 통해 평균 2개월 소요
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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영양사 AfC 밴딩
기간: 등록시.
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영양사 상담을 위한 NHS AfC Banding이 포함되어 있습니다.
NHS 밴드 5 = 초보 영양사, NHS 밴드 6 = 경험이 많고 전문 영양사, NHS 밴드 7 = 고급 영양사.
연공서열에 따라 경험이 어떻게 다른지 이해하기 위해 포함된 각 영양사에 대해 NHS 밴딩(고용주가 결정)에 대한 데이터를 수집했습니다.
영양사만을 위해 수집된 데이터입니다.
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등록시.
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영양사 전문
기간: 등록시
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컨설팅 영양사의 임상 전문성이 포함됩니다.
영양사만을 위해 수집된 데이터입니다.
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등록시
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개입 유형
기간: 등록시.
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환자가 식이요법 상담 중에 받은 영양 지원 중재 유형.
환자에 대해서만 데이터가 수집됩니다.
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등록시.
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상담종류
기간: 등록시.
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신규(예:
새로운 식이요법 에피소드) 또는 식이요법 상담에 대한 검토/후속 조치(현재 치료 에피소드에서 이전 상담을 받은 적이 있음).
환자에 대해서만 데이터가 수집됩니다.
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등록시.
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가족 지원
기간: 등록시.
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연구 등록 당시 환자가 가족의 지원을 받았는지 여부.
환자에 대해서만 데이터가 수집됩니다.
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등록시.
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환자와의 관계
기간: 등록시.
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주요 이해관계자와 환자의 관계.
주요 이해관계자에 대해서만 수집된 데이터입니다.
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등록시.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Alastair Duncan, PhD, King's College London
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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