Консультация диетолога: показательная оценка
Понимание опыта консультации диетолога и восприятие его ценности с точки зрения уязвимых пожилых пациентов, диетологов и других ключевых заинтересованных сторон: информативная оценка
Это исследование направлено на то, чтобы понять опыт консультации диетолога с точки зрения алиментарно уязвимых пожилых пациентов, получающих поддержку перорального питания, и диетологов, а также других ключевых заинтересованных сторон, вовлеченных в процесс такой консультации.
Широко распространено недоедание, которое увеличивает риск осложнений со здоровьем и социально-экономического бремени. Пациенты с недоеданием часто являются пожилыми пациентами со сложными потребностями и поэтому могут нуждаться в специальных знаниях и навыках для обеспечения нутритивной поддержки. Диетологи обладают уникальными навыками для оценки множества факторов, лежащих в основе диеты, и для адаптации нутритивной поддержки, которая может помочь улучшить результаты. Хотя причины недоедания сложны, его лечение обычно включает пероральные пищевые добавки, рекомендации по питанию или пищевые вмешательства либо по отдельности, либо в комбинации.
Была изучена эффективность различных вмешательств в поддержку перорального питания, при этом результаты вмешательств, основанных на пищевых продуктах, предполагают необходимость дополнительных исследований, а широко распространенные исследования ONS предполагают противоречивые результаты и интерпретации. Несмотря на это, факторы, ответственные за эти несоответствия, не были выявлены. До сих пор нет исследований, в которых изучался опыт пациентов на консультации с диетологом в контексте нутритивной поддержки. Хотя опыт пациентов в консультациях все чаще признается важной частью исследования их эффективности в здравоохранении, на сегодняшний день в этой литературе существует ряд ограничений, оставляющих роль опыта пациентов в консультациях по диетологии для лечения недоедания, мало понятный. Вполне вероятно, что это один из факторов, способствующих вариациям, наблюдаемым в литературе.
Обзор литературы указывает на необходимость изучения опыта пациента и его возможного влияния на успех или неудачу диетической встречи. Это исследование направлено на устранение некоторых пробелов в знаниях. Использование качественных интервью позволит глубже понять опыт консультации диетолога для обеспечения нутритивной поддержки и будет использовать общий подход к иллюстративной оценке для расширения этого понимания путем рассмотрения данных из различных источников. Среди участников будут пожилые пациенты, которые считаются уязвимыми с точки зрения питания, их консультирующие диетологи и ключевые заинтересованные стороны, назначенные пациентами. Будут включены четыре клинических учреждения в рамках фонда, где диетологи часто посещают пациентов для получения нутритивной поддержки.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
London, Соединенное Королевство, SE1 9NH
- King's College London
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Пациенты:
Пожилые пациенты, страдающие от недоедания или подверженные риску недоедания, нуждаются в пероральной нутритивной поддержке со стороны диетолога в различных клинических условиях.
Диетологи:
Консультация зарегистрированного диетолога, дающего пациенту рекомендации по питанию, указанные выше
Основные заинтересованные стороны:
До 2 дополнительных ключевых заинтересованных сторон, назначенных пациентом, которые участвуют в консультациях по диетологии и успехе диетического вмешательства, например. другой HCP, опекун или член семьи.
Описание
Критерии включения:
Пациенты:
- Взрослые (старше 60 лет)
- Номер Национальной службы здравоохранения (NHS)
- Способен дать информированное согласие
- Способен хорошо общаться на английском языке
- Пищевая уязвимость в соответствии с Инструментом проверки питания, используемым в NHS Trust, что требует направления к диетологу.
- Вероятность получения поддержки в виде перорального питания при лечении недоедания
- Там, где это возможно, будут включены различные характеристики пациентов, подробно описанные ранее.
- Согласие на аудиозапись качественного интервью (Группа 2)
Диетологи:
- Консультация диетолога, дающего рекомендации по питанию пациенту выше
- Сотрудник NHS Trust и член группы по питанию и диетологии
- Минимум три разных диетолога в медицинских учреждениях должны быть включены
- Согласие на качественную аудиозапись интервью
Основные заинтересованные стороны:
До 2 дополнительных ключевых заинтересованных сторон, назначенных пациентом, которые участвуют в консультациях по диетологии и успехе диетического вмешательства, например. другой медицинский работник, член семьи, опекун или друг. Их критерии для включения будут включать:
- Выдвинут пациентом (из группы 2), участвующим в исследовании
- Участвует в некоторых аспектах реализации целей, согласованных между пациентом и диетологом во время консультации, т. е. в диетическом вмешательстве.
- Возможна отдельная беседа в согласованном месте
- Способен дать информированное согласие
- Способен хорошо общаться на английском языке
- Согласие на качественную аудиозапись интервью
Критерий исключения:
Пациенты:
- Участвовал или должен участвовать в другом аспекте исследования, т. е. пациент не будет привлекаться к участию в консультационных наблюдениях, если он уже был или должен быть привлечен к участию в качественных интервью, и наоборот.
- Вне указанного возрастного диапазона для включения
- Неспособен дать информированное согласие
- Нет номера Национальной службы здравоохранения (NHS)
- Не умеет нормально общаться на английском
- Согласно Инструменту скрининга питания, не считается уязвимым с точки зрения питания.
- Не обращались к диетологу за нутритивной поддержкой
- Пациенты, получающие искусственное питание
- Не желает, чтобы их качественное интервью записывалось на аудио (Группа 2)
Участники с нарушением зрения или слуха или другими физическими недостатками НЕ будут исключены из исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Группа пациентов 2
Качественное интервью, ключевые заинтересованные стороны, документальный анализ
|
Качественные интервью, ключевые заинтересованные стороны, документальный анализ
|
|
Группа пациентов 1
Консультативное наблюдение, документальный анализ
|
Консультативные наблюдения, документальный анализ
|
|
Диетологи
Консультации диетологов
|
Качественные интервью, ключевые заинтересованные стороны, документальный анализ
Консультативные наблюдения, документальный анализ
|
|
Ключевые заинтересованные стороны
Ключевые заинтересованные стороны, назначенные пациентом (родственники/опекуны)
|
Качественные интервью, ключевые заинтересованные стороны, документальный анализ
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Опыт диетической консультации (количество участников с опытом диетической консультации, относящихся к каждой теме)
Временное ограничение: После завершения обучения в среднем 2 месяца
|
Темы и подтемы, связанные с опытом пациентов, опытом диетологов и опытом ключевых заинтересованных сторон консультации.
Они были получены на основе качественного тематического анализа триангулированных данных из интервью, наблюдений во время консультаций и документов консультаций, полученных от ВСЕХ участников исследования (n = 39).
Заключительные темы включали: 1. Построение терапевтического альянса 2. Навигация по изменениям за пределами консультации 3. Динамика ожиданий, власти и удовлетворения 4. Влияние и реалии профессиональной практики.
Обратите внимание, что ВСЕ участники исследования (n = 39) из всех 4 групп (группа пациентов 1, группа пациентов 2, врачи-диетологи и ключевые заинтересованные стороны) внесли свой вклад во все 4 окончательные темы, отмеченные выше, поскольку все данные были качественно триангулированы.
Эти 4 темы отражают то, как консультация диетолога проходила с разных точек зрения, в разных контекстах, и подчеркивают ключевые области встречи с диетологом, которые имели значение для участников.
|
После завершения обучения в среднем 2 месяца
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Диетолог AfC Banding
Временное ограничение: При зачислении.
|
Включена группа NHS AfC для консультирования врачей-диетологов.
NHS Band 5 = диетолог начального уровня, NHS Band 6 = более опытный и специализированный диетолог, NHS Band 7 = диетолог более продвинутого уровня.
Данные были собраны по группе NHS (определяемой их работодателем) для каждого включенного в нее врача-диетолога, чтобы понять, как их опыт различался в зависимости от стажа работы.
Данные собраны только для диетологов.
|
При зачислении.
|
|
Специальность диетолога
Временное ограничение: При зачислении
|
Включена клиническая специализация консультаций врачей-диетологов.
Данные собраны только для диетологов.
|
При зачислении
|
|
Тип вмешательства
Временное ограничение: При зачислении.
|
Тип нутриционной поддержки, которую пациент получил во время консультации диетолога.
Данные собираются только для пациентов.
|
При зачислении.
|
|
Тип консультации
Временное ограничение: При зачислении.
|
Новый (т.
новый эпизод диетической помощи) или обзор/последующее наблюдение (предыдущая консультация в рамках текущего эпизода лечения) по поводу консультации диетолога.
Данные собираются только для пациентов.
|
При зачислении.
|
|
Поддержка семьи
Временное ограничение: При зачислении.
|
Была ли у пациента поддержка семьи на момент включения в исследование.
Данные собираются только для пациентов.
|
При зачислении.
|
|
Отношение к пациенту
Временное ограничение: При зачислении.
|
Отношения ключевой заинтересованной стороны с пациентом.
Данные собираются только для ключевых заинтересованных сторон.
|
При зачислении.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Alastair Duncan, PhD, King's College London
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 184290
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .