Dietetikai konzultáció: megvilágító értékelés
A dietetikai konzultáció tapasztalatainak és értékének megértése a táplálkozási szempontból veszélyeztetett idős betegek, dietetikusok és más kulcsfontosságú érintettek szemszögéből: megvilágító értékelés
A tanulmány célja, hogy megértse a dietetikai konzultáció tapasztalatait a táplálkozási szempontból veszélyeztetett, orális táplálkozási támogatásban részesülő idős betegek és a dietetikusok, valamint az ilyen konzultáció folyamatában részt vevő egyéb kulcsfontosságú érdekeltek szemszögéből.
Az alultápláltság elterjedt, és növeli az egészségügyi szövődmények és a társadalmi-gazdasági terhek kockázatát. Az alultáplált betegek gyakran idősebb betegek, összetett szükségletekkel, ezért speciális ismeretekre és készségekre van szükségük a táplálkozási támogatás nyújtásához. A dietetikusok egyedülállóan képzettek az étrend alapjául szolgáló számos tényező felmérésében és a táplálkozási támogatás testreszabásában, ami segíthet javítani az eredményeket. Bár az alultápláltság okai bonyolultak, kezelése jellemzően szájon át szedhető táplálék-kiegészítőkkel, diétás tanácsokkal vagy élelmiszer-alapú beavatkozásokkal jár, akár külön-külön, akár kombinálva.
Tanulmányozták a különböző szájon át történő táplálkozástámogató beavatkozások hatékonyságát, az élelmiszer-alapú beavatkozásokkal kapcsolatos eredmények azt mutatják, hogy további kutatásra van szükség, az ONS-sel kapcsolatos széles körű kutatások pedig egymásnak ellentmondó eredményeket és értelmezéseket sugallnak. Ennek ellenére a következetlenségekért felelős tényezőket nem azonosították. Egyelőre nem készült olyan tanulmány, amely a dietetikussal folytatott konzultáció betegélményét vizsgálta volna a táplálkozás támogatásával összefüggésben. Bár a konzultációkról szerzett páciensek tapasztalatait egyre inkább az egészségügyi ellátás hatékonyságának vizsgálatának fontos elemeként ismerik el, a szakirodalomban számos korlát található, így az alultápláltság kezelésében a betegtapasztalat szerepe marad a dietetikus konzultációban. rosszul érthető. Valószínű, hogy ez az egyik tényező az irodalomban megfigyelt eltérésekben.
Az irodalom áttekintése azt jelzi, hogy fel kell tárni a betegek tapasztalatait és annak lehetséges hatását a diétás találkozás sikerére vagy kudarcára. Ez a tanulmány néhány tudásbeli hiányosságot kíván orvosolni. A kvalitatív interjúk használata lehetővé teszi a táplálkozási támogatás nyújtására vonatkozó dietetikai konzultáció tapasztalatainak mélyreható megértését, és átfogó, megvilágító értékelési megközelítést alkalmaz ennek a megértésnek a szélesítésére a különböző forrásokból származó adatok figyelembevételével. A résztvevők között lesznek olyan idősebb betegek, akik táplálkozási szempontból sérülékenyek, tanácsadóik dietetikusai és a betegek által kijelölt kulcsfontosságú érdekelt felek. A Trust-on belül négy olyan klinikai helyszínt is bevonunk, ahol a dietetikusok gyakran látnak betegeket táplálkozási támogatás céljából.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
London, Egyesült Királyság, SE1 9NH
- King's College London
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Betegek:
Idősebb betegek alultáplált vagy alultápláltság kockázatának kitéve, akiknek szájon át történő táplálkozási támogatásra van szükségük dietetikustól különböző klinikai körülmények között.
Dietetikusok:
Regisztrált dietetikus konzultáció, aki táplálkozási tanácsokat ad a fenti páciensnek
Főbb érdekelt felek:
Akár 2 választható beteg által jelölt kulcsfontosságú érintett, akik részt vesznek a dietetikai konzultációban és a dietetikai beavatkozás sikerében pl. más egészségügyi szakember, gondozó vagy családtag.
Leírás
Bevételi kritériumok:
Betegek:
- Felnőttek (60 év felett)
- Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS) száma
- Képes tájékozott beleegyezést adni
- Jól tud angolul kommunikálni
- Táplálkozási szempontból sebezhető az NHS Trust által használt Nutrition Screening Tool szerint, ezért dietetikushoz kell fordulni
- Valószínűleg kap egyfajta orális táplálkozási támogatást az alultápláltság kezelésében
- Lehetőség szerint a páciensek korábban részletezett jellemzőinek széles skáláját is figyelembe veszik
- Hozzájárul, hogy minőségi interjújuk hangfelvételt készítsen (2. csoport)
Dietetikusok:
- Dietetikus tanácsadás, aki táplálkozási tanácsokat ad a fenti páciensnek
- Az NHS Trust alkalmazottja és a Nutrition & Dietetic csapat tagja
- Legalább három különböző dietetikust kell bevonni az egészségügyi intézményekben
- Hozzájárul, hogy minőségi interjújuk hangfelvételt készítsen
Főbb érdekelt felek:
Akár 2 választható beteg által jelölt kulcsfontosságú érintett, akik részt vesznek a dietetikai konzultációban és a dietetikai beavatkozás sikerében pl. más egészségügyi szakember, családtag, gondozó vagy barát. Felvételi kritériumaik a következők:
- A vizsgálatban részt vevő páciens (a 2. csoportból) jelölte ki
- Részt vesz a konzultáció során a páciens és a dietetikus között egyeztetett célok megvalósításában, azaz a táplálkozási beavatkozásban.
- Külön interjúra, közösen egyeztetett helyszínen
- Képes tájékozott beleegyezést adni
- Jól tud angolul kommunikálni
- Hozzájárul, hogy minőségi interjújuk hangfelvételt készítsen
Kizárási kritériumok:
Betegek:
- Részt vett vagy részt kíván venni a vizsgálat egy másik aspektusában, azaz a pácienst nem veszik fel a konzultációs megfigyelésekben való részvételre, ha már megtörtént a kvalitatív interjúkban való részvételre, vagy a felvételre készül, és fordítva.
- A feltüntetett korhatáron kívül esik
- Képtelen tájékozott beleegyezést adni
- Nincs Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS) száma
- Nem tud jól kommunikálni angolul
- A Nutrition Screening Tool szerint nem tekinthető táplálkozási szempontból sebezhetőnek
- Nem utaltak dietetikushoz táplálkozási támogatás céljából
- Mesterséges táplálkozási támogatásban részesülő betegek
- Nem szeretné, hogy a minőségi interjú hangfelvételt készítsen (2. csoport)
A látás- vagy hallássérült, illetve egyéb testi fogyatékossággal élő résztvevőket NEM zárják ki a vizsgálatból.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
2. betegcsoport
Kvalitatív interjú, kulcsfontosságú érintettek, dokumentumelemzés
|
Kvalitatív interjúk, kulcsfontosságú érintettek, dokumentumelemzés
|
|
1. betegcsoport
Konzultációs megfigyelés, dokumentumelemzés
|
Konzultációs megfigyelések, dokumentumelemzés
|
|
Dietetikusok
Dietetikusok tanácsadása
|
Kvalitatív interjúk, kulcsfontosságú érintettek, dokumentumelemzés
Konzultációs megfigyelések, dokumentumelemzés
|
|
Főbb érdekelt felek
A betegek által jelölt kulcsfontosságú érdekelt felek (rokonok/gondozók)
|
Kvalitatív interjúk, kulcsfontosságú érintettek, dokumentumelemzés
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A dietetikai konzultációban szerzett tapasztalat (az egyes témákhoz kapcsolódó dietetikai konzultációs tapasztalattal rendelkező résztvevők száma)
Időkeret: A tanulmányok befejezéséig átlagosan 2 hónap
|
A konzultáció betegélményéhez, dietetikus tapasztalatához és kulcsfontosságú érintetti tapasztalataihoz kapcsolódó témák és altémák.
Ezek az interjúkból, konzultációs megfigyelésekből és az ÖSSZES vizsgálati résztvevőtől származó konzultációs dokumentumokból származó háromszögletű adatok kvalitatív tematikus elemzéséből származnak (n=39).
A záró témák a következők voltak: 1. Terápiás szövetség építése 2. A konzultáción túli változások eligazítása 3. Az elvárások, a hatalom és az elégedettség dinamikája 4. A szakmai gyakorlat hatásai és realitásai.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy mind a 4 csoportból (1. betegcsoport, 2. betegcsoport, dietetikusok és kulcsfontosságú érintettek) ÖSSZES vizsgálati résztvevő (n=39) hozzájárult mind a 4 fent említett végső konstruált témához, mivel az összes adatot minőségileg háromszögelték.
Ez a 4 téma azt mutatja be, hogy a dietetikai konzultációt hogyan tapasztalták meg többféle nézőpontból, különböző összefüggésekben, és kiemelték a diétás találkozás kulcsfontosságú területeit, amelyek fontosak voltak a résztvevők számára.
|
A tanulmányok befejezéséig átlagosan 2 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Dietetikus AfC Banding
Időkeret: A beiratkozáskor.
|
Az NHS AfC Banding a dietetikusokkal való tanácsadáshoz tartozik.
NHS Band 5 = belépő szintű dietetikus, NHS Band 6 = tapasztaltabb és speciális dietetikus, NHS Band 7 = haladó szintű dietetikus.
Az NHS Banding adatait (amelyet a munkaadójuk határoz meg) gyűjtöttek minden egyes dietetikus esetében, hogy megértsék, hogyan különböznek a tapasztalataik a szolgálati idő szerint.
Csak dietetikusok számára gyűjtött adatok.
|
A beiratkozáskor.
|
|
Dietetikus specialitás
Időkeret: A beiratkozáskor
|
A dietetikus tanácsadás klinikai szakterülete.
Csak dietetikusok számára gyűjtött adatok.
|
A beiratkozáskor
|
|
A beavatkozás típusa
Időkeret: A beiratkozáskor.
|
A táplálkozást támogató beavatkozás típusa, amelyet a beteg dietetikus konzultáció során kapott.
Csak a betegek számára gyűjtött adatok.
|
A beiratkozáskor.
|
|
A konzultáció típusa
Időkeret: A beiratkozáskor.
|
Új (pl.
diétás ellátás új epizódja) vagy felülvizsgálat/utókövetés (a jelenlegi ápolási epizódban volt korábbi konzultáció) a dietetikus konzultációra.
Csak a betegek számára gyűjtött adatok.
|
A beiratkozáskor.
|
|
Családtámogatás
Időkeret: A beiratkozáskor.
|
Függetlenül attól, hogy a vizsgálatba való beiratkozáskor a betegnek volt-e családi támogatása vagy sem.
Csak a betegek számára gyűjtött adatok.
|
A beiratkozáskor.
|
|
A pácienshez való viszony
Időkeret: A beiratkozáskor.
|
A legfontosabb érdekelt fél kapcsolata a pácienssel.
Csak a legfontosabb érdekelt felek számára gyűjtött adatok.
|
A beiratkozáskor.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Alastair Duncan, PhD, King's College London
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 184290
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .