복강경 위소매절제술 수술 후 회복 향상

복강경 위소매절제술(LSG)은 미국과 전 세계에서 가장 일반적으로 수행되는 비만 수술 절차가 되었지만, 심각한 수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV)와 관련이 있어 수분 보충 및 증상 조절을 위해 환자가 재입원할 수 있습니다. ERAS(Enhanced Recovery after surgery)는 수술 전, 수술 중 및 수술 후에 수술 팀이 제공하는 관리와 마취 실습을 일치시키는 접근 방식입니다. 다수의 전향적 시리즈, 후향적 분석 및 비만 환자에 대한 ERAS 사용에 대한 1건의 무작위 임상 시험은 이 집단에서 ERAS가 실현 가능하고 효과적이며 안전하며 입원 기간 단축, 재입원 감소 및 비용 절감과 관련이 있다는 생각을 뒷받침합니다. 이 프로토콜에서 조사관은 하트포드 병원에서 LSG를 겪고 있는 환자에 대해 구조화되고 통합적인 수술 전후 계획(ERAS; n = 64) 대 현재 치료 표준(SOC; n = 64)을 사용하여 전향적 무작위 통제 연구를 수행할 것입니다. 연구자들은 강화된 회복 프로토콜이 잠재적으로 초기 환자 경험을 향상시키고 환자 치료의 회복 단계에서 체중 감량 단계로의 보다 빠른 전환을 위한 단계를 설정하는 데 도움이 될 수 있다는 생각에 따라 움직입니다. 연구자들은 비만 환자에 대한 ERAS Society 권장 사항과 유사하게 PONV 및 통증을 줄이기 위해 여러 수용체를 표적으로 하는 수술 후 다약제 전략을 통합할 것입니다.

특정 목표 및 가설 중심 가설은 LSG를 겪고 있는 환자에게 ERAS 경로를 도입하는 것이 실현 가능하고 더 나은 임상 결과로 이어질 것이라는 것입니다.

목표 1. ERAS 경로 도입이 LSG를 겪는 환자의 수술 후 통증, PONV, 퇴원 준비 및 전체 체류 기간 관리를 위한 마약 사용에 미치는 영향을 평가합니다.

목표 2. 입원 환자 및 30일 부작용, 응급실(ED) 방문, 외래 수분 공급, 재입원률 및 섬망을 측정하여 ERAS 프로토콜의 안전성을 평가합니다.

참가자는 Surgical Weight Loss Center 위치(Glastonbury, Enfield, Hartford, Farmington, Manchester 및 South Windsor)에 게시된 전단지를 통해 모집됩니다.