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새로 진단된 맨틀 세포 림프종(MCL) 환자의 Ixazomib 유지

2023년 10월 4일 업데이트: Ho Sup Lee

새로 진단된 맨틀 세포 림프종 환자의 Ixazomib 유지 관리에 대한 다기관 2상 연구

  1. 유도 화학 요법 1) RCHOP(Rituximab+Cyclophosphamide+Doxorubicin+Vincristine+Prednisone) 2) VR-CAP(Bortezomib+Rituximab+Cyclophosphamide+Doxorubicin+Prednisone)

    유도 화학 요법을 받은 환자는 반응에 대해 평가되며 PR(부분 반응) 또는 PR 이상을 달성한 환자는 사전 동의를 받은 후 본 연구에 참여할 수 있습니다.

  2. 실험 단계 유도 화학요법 완료 후 최소 8주 후에 익사조밉 유지 관리 시작, 환자는 4주 동안 1일, 8일 및 15일에 경구 3mg당 익사조밉을 투여받습니다. 그리고 익사조밉의 용량은 부분 반응 또는 MRD 양성과 같은 반응에 의해 4mg으로 증량될 수 있다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 24개월 동안 4주마다 반복됩니다.

PR 또는 PR이 확인된 완료 유도 화학 요법(RCHOP 또는 VR-CAP) 후 환자를 선별하고 정보에 입각한 동의서에 서명합니다. 위의 절차를 수행하는 데 약 8주가 소요될 수 있습니다.

환자는 최소 8주부터 유지 요법을 시작하며 반응 평가 지연, 화학 요법의 회복 독성 및 사전 동의를 포함한 공식적인 절차로 인해 4주 연장이 허용될 수 있습니다. 최근 림프종의 유지 요법에 대한 진행 중인 연구에는 8-12주의 기간이 있습니다.

Ixazomib 유지 관리는 2년 동안 지속되어야 합니다.

연구 개요

상태

모병

상세 설명

  1. 유도 화학 요법 1) RCHOP: 등록 전에 환자는 유도 요법으로 R-CHOP를 포함하는 R-CHOP를 받습니다. 제곱미터당 50mg), 1일차에 빈크리스틴(제곱미터당 1.4mg), 1~5일차에 경구 프레드니손(제곱미터당 100mg)을 투여합니다. ) 2일에서 5일까지 피하(SC). 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개 과정 동안 21일마다 반복됩니다.

    VR-CAP: 등록 전에 환자는 1일, 4일, 8일, 11일에 투여된 보르테조밉(체표면적 제곱미터당 1.3mg), 리툭시맙(375용량 mg/제곱미터), 사이클로포스파마이드(제곱미터당 750mg), 독소루비신(제곱미터당 50mg)을 1일에 투여하고 경구 프레드니손(제곱미터당 100mg)을 1~5일에 투여합니다. - 2일에서 5일 사이의 CSF SC. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개 코스까지 21일마다 치료를 반복합니다.

    유도 화학 요법을 받은 환자는 반응에 대해 평가되며 PR(부분 반응) 또는 PR 이상을 달성한 환자는 사전 동의를 받은 후 본 연구에 참여할 수 있습니다.

  2. 실험 단계 유도 화학요법 완료 후 최소 8주 후에 익사조밉 유지 관리 시작, 환자는 4주 동안 1일, 8일 및 15일에 경구 3mg당 익사조밉을 투여받습니다. 그리고 익사조밉의 용량은 부분반응 또는 MTD(Maximum Tolerated Dose) 양성 등의 반응에 의해 4mg까지 증량할 수 있다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 24개월 동안 4주마다 반복됩니다.

PR 또는 PR이 확인된 완료 유도 화학 요법(RCHOP 또는 VR-CAP) 후 환자를 선별하고 정보에 입각한 동의서에 서명합니다. 위의 절차를 수행하는 데 약 8주가 소요될 수 있습니다.

환자는 최소 8주부터 유지 요법을 시작하며 반응 평가 지연, 화학 요법의 회복 독성 및 사전 동의를 포함한 공식적인 절차로 인해 4주 연장이 허용될 수 있습니다. 최근 림프종의 유지 요법에 대한 진행 중인 연구에는 8-12주의 기간이 있습니다.

Ixazomib 유지 관리는 2년 동안 지속되어야 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

98

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Western
      • Busan, Western, 대한민국, 49267
        • 모병
        • Kosin University Gospel Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

19년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 19세 이상의 남성 또는 여성 환자
  2. 다음 기준을 충족하는 조직학적으로 확인된 맨틀 세포 림프종(MCL): 조직학 및 사이클린 D1의 발현(CD20 및 CD5와 연관됨) 또는 t(11;14) 전좌의 증거(세포유전학, 형광 in-situ 혼성화, 또는 중합효소 연쇄반응)
  3. 모든 환자에서 MCL 진단을 확인하기 위해 파라핀 내장 생검 조직 블록 또는 슬라이드(가급적 림프절 기원 또는 골수)를 중앙 실험실(Diagnostic Cytology Laboratories 또는 병리과)로 보냈습니다.
  4. II기, III기 또는 IV기
  5. 6주기 동안 RCHOP 또는 VR-CAP 유도 화학요법을 받은 환자는 유도 요법 후 반응이 PR 또는 PR 이상으로 확인되었으며 이식에 부적합한 환자입니다. .
  6. 림프종에 의한 중추신경계 침범의 임상적 증거 없음
  7. 환자는 측정 가능한 질병이 있어야 합니다. 기준선에서 CT 스캔은 측정 가능한 질병의 정도를 정의하는 데 필요합니다. 스캔은 등록 전 6주 이내에 획득해야 합니다. CT 구성 요소에서 정확한 종양 측정값을 얻을 수 있는 경우 결합된 CT/PET 스캔을 기준선 및 후속 평가에 사용할 수 있습니다.
  8. 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
  9. ANC(절대 호중구 수) > 1,000mm^3(골수 침범 또는 비장비대로 인해 낮은 수가 아닌 경우)
  10. 혈소판 > 75,000mm^3(골수 침범 또는 비장비대로 인해 낮은 수치가 아닌 경우)
  11. 크레아티닌 청소율 ≥ 30mL/분
  12. 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한(길버트병으로 인해 또는 림프종에 의한 간 침범으로 인해 최대 3.0 mg/dL일 수 있음), 알라닌 트랜스아미나제 수준 ≤ 정상 상한의 3배; 아스파르테이트 트랜스아미나제 수준 ≤ 정상 상한치의 3배
  13. 45세 이상의 환자는 등록 전 90일 이내에 기록된 45% 이상의 좌심실 박출률(LVEF)을 가져야 합니다.
  14. 여성 환자는 ≥1년 동안 폐경 후이거나 외과적으로 불임 상태이거나 효과적인 피임 방법(프로토콜에 설명된 대로)을 수행해야 하고 스크리닝 시 음성 혈청 베타-인간 융모막 성선 자극 호르몬 또는 소변 임신 검사를 받아야 합니다. 그들은 또한 치료 종료 후 ≥6개월 동안 피임 조치를 계속 사용하는 데 동의해야 했습니다. 남성 환자는 연구 기간 동안 허용 가능한 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 했습니다.

제외 기준:

  1. 수유 중이거나 스크리닝 기간 동안 양성 혈청 임신 검사를 받은 여성 환자.
  2. 2등급 이상의 베이스라인 말초 신경병증
  3. 등록 전 14일 이내의 대수술.
  4. 등록 전 14일 이내의 방사선 요법. 관련 조사야가 작을 경우 7일은 익사조밉 치료와 투여 사이의 충분한 간격으로 간주됩니다.
  5. 중추 신경계 침범.
  6. 연구 등록 전 14일 이내에 전신 항생제 요법이 필요한 감염 또는 기타 심각한 감염.
  7. 지난 6개월 이내에 조절되지 않는 고혈압, 조절되지 않는 심장 부정맥, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 심근 경색을 포함하여 현재 조절되지 않는 심혈관 질환의 증거.
  8. 강력한 CYP3A 유도제(리팜핀, 리파펜틴, 리파부틴, 카르바마제핀, 페니토인, 페노바르비탈) 또는 세인트 존스 워트 사용과 함께 익사조밉의 첫 투여 전 14일 이내에 전신 치료.
  9. 치료를 요하는 활동성 전신 감염, 인간 HIV의 알려진 진단 또는 활동성 B형 간염(B형 간염 보균자는 허용됨)
  10. 연구자의 의견으로 본 프로토콜에 따른 치료 완료를 잠재적으로 방해할 수 있는 심각한 의학적 또는 정신 질환.
  11. 연구 약물, 이들의 유사체 또는 다양한 제제의 부형제에 대한 알려진 알레르기.
  12. 삼키기 어려움을 포함하여 익사조밉의 경구 흡수 또는 내약성을 방해할 수 있는 알려진 위장(GI) 질환 또는 GI 절차.
  13. 연구 등록 전 2년 이내에 다른 악성 종양으로 진단 또는 치료를 받거나 이전에 다른 악성 종양으로 진단을 받았고 잔여 질병의 증거가 있는 자. 비흑색종 피부암 또는 모든 유형의 상피내암 환자는 완전 절제를 받은 경우 제외되지 않습니다.
  14. 환자는 스크리닝 기간 동안 임상 검사에서 등급 2 이상의 말초신경병증을 갖는다.
  15. 본 임상시험 시작 후 30일 이내 및 본 임상시험 기간 동안 본 임상시험에 포함되지 않은 다른 조사 물질을 포함하는 다른 임상시험에 참여.
  16. 이전에 익사조밉으로 치료를 받았거나 익사조밉으로 치료했는지 여부에 관계없이 익사조밉을 사용한 연구에 참여한 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 익사조밉
24개월 동안 또는 진행까지 4주 a, 8, 15 q 일에 익사조밉 3mg
익사조밉 3mg 1일, 8일, 15일 q 4주 동안 24개월 동안 또는 진행까지

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
새로 진단된 맨틀 세포 림프종 성인 환자의 2년 무진행생존(PFS) 비율
기간: 2 년
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Lugano 분류에 따른 익사조밉 유지 관리 후 완전 반응(CR) 달성률
기간: 평균 2년
평균 2년
2년 전체 생존율(OS)
기간: 2 년
맨틀 세포 림프종 환자의 전체 생존율
2 년
부작용(AE)
기간: 2 년
부작용은 CTCAE 척도 버전 4.03으로 측정됩니다.
2 년
재발/진행 시간
기간: 2 년
진행 시간은 연구 시작일부터 재발/진행 날짜까지 측정됩니다.
2 년
다음 치료까지의 시간(TTNT)
기간: 2 년
2 년
BM의 IgH 또는 IgK NGS, 기준선의 림프종 조직 및 그 다음 말초 혈액(무세포 DNA)에 의한 최소 잔류 질환(MRD).
기간: 스크리닝, 24주, 치료 종료 후 4주
스크리닝, 24주, 치료 종료 후 4주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Ho Sup Lee, MD, Kosin University Gospel Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 12월 24일

기본 완료 (추정된)

2026년 5월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 5월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 7월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 7월 31일

처음 게시됨 (실제)

2018년 8월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 4일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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맨틀 세포 림프종에 대한 임상 시험

익사조밉에 대한 임상 시험

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