사춘기 말기 불안에서 수면과 정서적 기억

불안증이 있는 사춘기 말기 청소년의 최대 50%는 충족되지 않은 임상적 요구를 가지고 있어 청소년기에 자살, 우울증 및 약물 남용의 위험이 높습니다. NIMH 전략 계획에 따라 이 제안은 새로운 치료법을 알리고 건강 위험을 줄이기 위해 사춘기 말기의 민감한 시기에 불안에 대한 기계론적 이해를 심화시키는 것을 목표로 합니다. 초점은 부정적인 과잉 일반화에 있는데, 이는 잘 이해되지 않는 불안의 핵심 차원이며 한 상황(집 화재)에서 특징을 공유하는 다른 상황(캠프 화재)에 대한 혐오 반응을 일반화하는 경향을 나타냅니다. 고조된 감정적 각성에 의해 유도된 편도체 활동은 연관 학습 메커니즘의 가소성을 강화하여 느슨하게 관련된 기억의 맥락적 특징의 결합을 촉진합니다. 이 제안은 수면이 부정적인 과잉 일반화에 중요한 역할을 한다고 가정합니다. 특히, 이 제안은 기본 신경과학에서 끌어와 감정적 각성의 증가로 유발된 각성 중 편도체 반응성 증가가 수면 중 부정적인 기억의 재생을 촉진하는 모델을 가정합니다. 이 촉진된 재생은 NREM 수면 동안 느린 파동 진동 이벤트를 통해 부정적인 기억의 장기 기억 네트워크로의 안정화 및 통합(통합)으로 이어집니다. 이 제안은 또한 수면 중 부정적인 기억의 재생을 촉진하면 기본 신경 계산 메커니즘(즉, 패턴 완성 - 신경 표현을 유사하게 만드는 계산 프로세스)에 영향을 미침으로써 일반화를 촉진한다고 가정합니다. 마지막으로 제안은 수면 중 긍정적인 기억의 표적 기억 재활성화(TMR)가 경쟁적으로 부정적인 기억의 통합을 대체할 수 있도록 수면 의존 통합이 가단성이 있다고 가정합니다. 이 모델은 신경 영상, 수면 다원 검사, 행동 일반화 및 기본 신경 메커니즘(즉, 패턴 완성).

목표 1과 2는 임상 시험을 포함하지 않습니다. 목표 1은 무작위 수면(n=140) 대 각성(n=60) 설계에서 불안 증상의 전체 연속체에 걸쳐 사춘기 말기 청소년(10-13세) 200명을 검사하여 음성의 행동 및 신경 메커니즘에 대한 수면 의존적 효과를 입증합니다. 지나친 일반화 목표 2는 불안과 부정적인 과잉 일반화 사이의 중재자로서 인코딩 후 수면 동안 인코딩 및 수면 신경생리학에서 편도체 반응성을 평가하기 위해 수면 상태의 140명의 청소년에 초점을 맞춥니다.

목표 3은 이 등록이 언급하는 임상 시험입니다. 목표 3에서는 수면 조건(위)과 동일한 설계가 사용되지만 불안이 높은 청소년(n=60)의 새로운 샘플을 모집하여 수면 중에 긍정적인 기억이 신호를 받는 무작위 시험(TMR, n=30), 또는 가짜 단서가 수면 중에 제시되어(n=30), 부정적인 과잉 일반화의 수면 의존적 메커니즘의 가단성을 검사합니다. 이 프로젝트는 기존 증상을 개선할 뿐만 아니라 신경 발달을 긍정적으로 형성하고 사춘기 말기의 민감한 시기에 위험을 줄이기 위해 수면을 조작하는(예: TMR을 통해) 새로운 개입을 개발하는 장기 목표를 위한 단계를 설정할 것입니다.