Sen i pamięć emocjonalna w lęku okołopokwitaniowym

Nawet 50% młodzieży w okresie okołopokwitaniowym z lękiem ma niezaspokojone potrzeby kliniczne, co naraża tę młodzież na wysokie ryzyko samobójstwa, depresji i nadużywania substancji w okresie dojrzewania. Zgodnie z planem strategicznym NIMH, propozycja ma na celu pogłębienie mechanistycznego zrozumienia lęku we wrażliwym okresie dojrzewania w celu opracowania nowych metod leczenia i zmniejszenia zagrożeń dla zdrowia. Nacisk kładziony jest na negatywną nadmierną generalizację, która jest podstawowym wymiarem lęku, który jest słabo rozumiany i odnosi się do tendencji do uogólniania awersyjnych reakcji z jednego kontekstu (pożar domu) na inne konteksty (ognisko obozowe), które mają wspólne cechy. Aktywność ciała migdałowatego, wywołana zwiększonym pobudzeniem emocjonalnym, zwiększa plastyczność w mechanizmach uczenia się asocjacyjnego, ułatwiając wiązanie cech kontekstualnych w pamięci, które są tylko luźno powiązane. Propozycja zakłada, że ​​sen odgrywa kluczową rolę w negatywnej nadmiernej generalizacji. W szczególności propozycja czerpie z podstaw neurobiologii, aby przyjąć model, według którego zwiększona reaktywność ciała migdałowatego podczas czuwania, wywołana zwiększonym pobudzeniem emocjonalnym, ułatwia odtwarzanie negatywnych wspomnień podczas snu. To ułatwione odtwarzanie prowadzi do stabilizacji i integracji (konsolidacji) negatywnych wspomnień w sieci pamięci długoterminowej poprzez wolnofalowe zdarzenia oscylacyjne podczas snu NREM. Propozycja zakłada ponadto, że ułatwione odtwarzanie negatywnych wspomnień podczas snu sprzyja uogólnianiu poprzez wpływ na podstawowe mechanizmy neurokomputacyjne (tj. Uzupełnianie wzorców - proces obliczeniowy, który upodabnia reprezentacje neuronowe). Wreszcie propozycja zakłada, że ​​konsolidacja zależna od snu jest plastyczna, tak że ukierunkowana reaktywacja pamięci (TMR) pozytywnych wspomnień podczas snu może konkurencyjnie wyprzeć konsolidację negatywnych wspomnień. Model ten jest testowany przy użyciu nowatorskiego podejścia opartego na wielu metodach, łączącego neuroobrazowanie, polisomnografię i zadanie pamięciowe, które wychwytuje uogólnienie behawioralne i leżące u jego podstaw mechanizmy neuronalne (tj. uzupełnienie wzoru).

Cele 1 i 2 nie obejmują badania klinicznego. Cel 1 obejmuje badanie 200 młodych ludzi w okresie dojrzewania (w wieku 10-13 lat) w ramach pełnego kontinuum objawów lękowych w losowym schemacie snu (n=140) i czuwania (n=60), aby zademonstrować zależny od snu wpływ na behawioralne i neuronalne mechanizmy negatywnych nadmierne uogólnienie. Cel 2 koncentruje się na 140 młodych osobach w stanie snu, aby ocenić reaktywność ciała migdałowatego podczas kodowania i neurofizjologię snu podczas snu po kodowaniu jako mediatory między lękiem a negatywną nadmierną generalizacją.

Cel 3 to badanie kliniczne, do którego odnosi się ta rejestracja. W Celu 3 zastosowano ten sam schemat, co w przypadku stanu snu (powyżej), ale rekrutowano nową grupę młodzieży z podwyższonym lękiem (n=60) w celu zapisania się do randomizowanej próby, w której pozytywne wspomnienia są wskazywane podczas snu (TMR, n = 30) lub pozorowane wskazówki są prezentowane podczas snu (n = 30), aby zbadać plastyczność zależnych od snu mechanizmów negatywnej nadmiernej generalizacji. Projekt ten przygotuje grunt pod długoterminowy cel, jakim jest opracowanie nowatorskich interwencji, które manipulują snem (np. poprzez TMR), nie tylko w celu złagodzenia istniejących objawów, ale także w celu pozytywnego kształtowania rozwoju neurologicznego i zmniejszenia ryzyka we wrażliwym okresie dojrzewania.