가정용 폐활량계로 천식 악화로 인한 폐 기능 변화 평가

천식은 일반적인 만성 질환이며 의료 시스템에 상당한 비용이 듭니다. 천식은 미국 청소년의 10%를 포함하여 약 2,500만 명의 미국인에게 영향을 미칩니다. 십대는 천식과 같은 만성 건강 문제를 스스로 관리하기 가장 어려운 그룹 중 하나이며 어린 아이들에 비해 잘 조절되지 않는 천식에 걸릴 위험이 더 큽니다. 천식이 있는 어린이의 최대 80%는 종종 부모 또는 자녀가 인식하는 필요 또는 이러한 약물의 유익한 효과의 부족으로 인해 컨트롤러 약물을 준수하지 않습니다. 청소년은 천식 증상이 정상으로 인식되고 종종 부모와 의료 제공자에게 증상을 과소보고하기 때문에 구조 치료를 시작하는 데 더 높은 역치가 있을 수 있습니다.

천식 증상에 대한 잘못된 인식은 천식 조절을 과대평가하게 만듭니다. 잘 조절된 천식과 잘 조절되지 않은 천식을 정의하는 것은 자가 보고된 천식 증상에 크게 의존합니다. 중증 천식 증상이 있는 환자의 최대 절반이 잘 조절된 천식을 보고합니다. 많은 사람들이 천식 조절에 대한 기대치가 낮고 질병에 너무 많이 적응하여 더 이상 자신의 한계를 인식하지 못합니다. 부정확한 자체 보고 데이터는 환경 요인의 영향이나 천식 치료의 효능을 평가하는 연구에서 문제가 될 수 있습니다. 천식 손상의 객관적인 척도는 폐활량계로 수행되는 폐 기능 검사입니다. 기존의 폐활량계에 대한 즉각적인 접근이 임상 치료 또는 연구 환경에서 항상 현실적인 것은 아닙니다. 조사관은 천식 조절 악화의 초기 징후를 식별하기 위해 청소년의 높은 스마트폰 사용률을 활용하는 통합 기술 기반 도구를 제안합니다.

Spirobank 스마트 폐활량계는 VitalFlo라는 스마트폰 앱과 페어링되는 흡입기 크기의 소형 휴대용 가정용 폐활량계입니다. 이 장치는 에너지 절약형 터빈을 사용합니다. 내쉬는 공기 흐름은 터빈을 회전시켜 터빈 전체의 공기 흐름 속도와 유사한 전압을 생성합니다. 폐활량계는 1초간 강제 호기량(FEV1) 또는 1초 동안 내쉰 공기의 양을 측정합니다. 이 장치는 사용자에게 최소 세 번의 호기 조작을 수행하도록 프롬프트하고 세 가지 조작 중 가장 좋은 조작을 기록합니다. 생성된 정보는 마이크로프로세서에서 수집된 다음 저전력 Bluetooth 라디오를 통해 사용자 iPhone의 VitalFlo 앱(암호 보호됨)으로 전송됩니다. 호기 노력이 부적절하면(예: 호기의 조기 종료) 앱에서 사용자에게 경고하고 적절한 기술에 대한 코칭을 제공합니다. 그런 다음 데이터는 HIPAA 호환 클라우드 데이터베이스로 전송됩니다. 참가자는 경험하고 있는 천식 증상에 대한 정보를 수집하기 위해 폐 기능을 측정할 때마다 설문 조사를 받게 됩니다. 수사관은 가능한 경우 증상에 알부테롤을 사용하기 전에 폐활량계를 사용하도록 요청할 것입니다. 또한 VitalFlo는 클라우드 데이터베이스를 통해 천식 증상에 영향을 미칠 수 있는 모든 환경 요인인 실외 온도, 습도, 공기질 및 꽃가루 수를 추적합니다. 일상적인 교정은 필요하지 않습니다. 가정용 폐활량계 사용의 궁극적인 목표는 천식 증상에 앞서 폐 기능 저하를 식별하여 천식이 있는 사람이 의료 이용이 필요한 더 심각한 천식 악화("레드 존")로의 진행을 예방하기 위해 조기에 구조 약물을 개입할 수 있도록 하는 것입니다. 응급 치료 또는 입원과 같은.

이것은 지속적인 천식이 있는 12-21세의 전향적 단일 팔 개입 연구입니다. 참가자는 장치의 올바른 사용에 대한 지침을 받은 후 가정용 폐활량계를 받게 됩니다. 참가자는 VitalFlo 앱이 설치된 iPhone 5S(SIM 카드 없음)도 받습니다. 참가자는 적어도 하루에 두 번(오전 6시에서 10시 사이, 저녁에는 오전 6시에서 오후 10시 사이) 그리고 구조 약물(알부테롤)이 투여되거나 참가자가 천식 증상(예: 기침, 쌕쌕거림 또는 숨가쁨) 폐 기능을 문서화합니다. 폐 기능 검사는 일주 변동성을 나타내는 것으로 알려져 있습니다. 조사관은 아침과 저녁 측정을 사용하여 그날의 평균 FEV1을 계산합니다. 폐활량 측정 조작을 수행한 후 사용자는 천식 증상에 대한 질문에 답하라는 메시지를 받게 됩니다. 질문에 대한 폐 기능 측정 및 응답은 클라우드 기반 HIPAA 호환 데이터베이스로 전송되며 조사관이 다운로드할 수 있습니다. 폐 기능의 변화는 피험자가 보고한 천식 증상 및/또는 알부테롤 사용과 일치될 것입니다.