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치료 저항성 우울증에서 항우울제 중단

2023년 8월 16일 업데이트: Rifaat S. El-Mallakh, University of Louisville
이 연구의 목적은 세로토닌성 항우울제(뇌의 세로토닌 수용체에 작용하는 프로작과 같은 특정 유형의 항우울제)를 중단한 대상자의 우울 증상에 대한 영향과 계속해서 복용하는 대상자의 우울 증상에 대한 영향을 비교하는 것입니다. 세로토닌 항우울제를 복용하십시오. 이 연구 동안 피험자는 짧은 형태 또는 긴 형태의 세로토닌 유전자 전달체에 대한 유전자 검사를 받을 기회도 제공됩니다. 이는 유전자 검사가 치료 저항성 우울증을 치료하면서 결과를 개선한다는 것이 입증되었기 때문에 이루어지고 있습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, 미국, 40202
        • 모병
        • University of Louisville, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences
        • 수석 연구원:
          • Rif S. El-Mallakh, MD
        • 부수사관:
          • Ziad A. Ali, MD
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 피험자는 18세에서 70세 사이의 남성 또는 여성이어야 합니다.
  • 주제는 Mini International Neuropsychiatric Interview [MINI]에 의해 확인된 주요 우울 장애에 대한 기준을 충족해야 합니다.
  • 피험자는 아래에 정의된 현재 치료 저항성 우울증이 있어야 합니다.
  • 피험자는 세로토닌성 항우울제(세로토닌 재흡수 억제제 또는 모노아민 옥시다제 억제제)를 최소 2년 이상 4년 이하 동안 복용하고 있어야 하며 현재 에피소드에 대한 이전 2개의 약물 치료 시도에 실패했습니다. 현재 Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale[MADRS] 점수는 25 이상이어야 합니다.
  • 피험자는 의학적으로 안정적이어야 합니다.
  • 여성 피험자는 스크리닝 시 소변 임신 검사 결과가 음성이어야 하며 연구 기간 동안 임신을 피하는 데 동의해야 합니다.
  • 각 피험자는 연구의 목적과 필요한 절차를 이해하고 연구에 참여할 의향이 있음을 나타내는 사전 동의서에 서명해야 합니다.
  • 대상자는 증상 측정에 참여할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 피험자는 현재 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼-5[DSM-5] 양극성 장애 진단을 받았거나 Mini International Neuropsychiatric Interview[MINI] 또는 기분 장애 설문지[MDQ]에서 양극성 장애에 대한 양성 선별 검사를 받았습니다.
  • 대상은 현재 정신분열증, 분열정동 장애, 자폐 장애 또는 지적 장애에 대한 DSM-5 진단을 받았습니다.
  • 피험자는 스크리닝 전 3개월 이내에 물질 사용 장애(니코틴 또는 대마초 제외)가 있거나 스크리닝 시점에 대마초를 제외한 모든 기분전환용 약물에 대한 약물 스크린 테스트에서 양성 반응을 보입니다.
  • 피험자는 피험자에게 안전 위험을 초래하거나, 연구 참여를 방해하거나, 결과를 해석하기 어렵게 만들 수 있는 임상적으로 중요하고 불안정한 의학적 문제의 증거를 가지고 있습니다.
  • 피험자는 조사자의 임상적 판단 및/또는 컬럼비아-자살 심각도 평가 척도(C-SSRS) 3 이상에 따라 연구에서 언제라도 자살의 절박한 위험에 처해 있습니다.
  • 피험자는 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 연구에 등록하는 동안 임신을 계획 중인 여성입니다.
  • 피험자는 참여가 피험자에게 최선의 이익이 되지 않거나 프로토콜 지정 평가를 방해, 제한 또는 혼동시킬 수 있는 모든 조건(조사자에 따라)을 가지고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 중단 부문
이 그룹은 세로토닌성 항우울제를 중단하고 다른 범주의 항우울제, 즉 도파민 또는 노르에피네프린을 통해 작용하거나 저용량으로 달성할 수 있는 시냅스 세로토닌을 증가시키는 대신 세로토닌 신호를 감소시키는 약물로 전환합니다. -일부 2세대 항정신병 약물의 항정신병 용량.
세로토닌성 항우울제를 중단하고 pramipexole, bupropion, quetiapine, lurasidone, brexpipazole과 같은 우울증 치료에 효과적인 것으로 입증된 다른 항우울제 범주로 전환할 수 있습니다. 추가로, 피험자는 치료 저항성 우울증을 치료하는 다른 치료 조치에 접근할 수 있습니다.
활성 비교기: 연속 팔
이 그룹은 표준 치료법인 세로토닌성 항우울제를 계속 복용할 것입니다.
치료의 표준 치료인 세로토닌성 약물의 지속. 추가로, 피험자는 치료 저항성 우울증을 치료하는 다른 치료 조치에 접근할 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
두 팔 사이에서 Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale[MADRS]로 측정한 반응의 차이를 비교합니다.
기간: 기준선 및 모든 방문[4주마다]부터 연구가 종료될 때까지. [6 개월]
MADRS는 환자의 전망에서 우울 증상을 평가하기 위한 정신과적 척도입니다. 최종 점수의 범위는 0에서 60까지이며 0은 우울증이 없음을 나타내고 점수가 높을수록 우울증이 심한 것을 나타냅니다. 최종 점수는 쌍이 아닌 양측 t-테스트로 평가됩니다.
기준선 및 모든 방문[4주마다]부터 연구가 종료될 때까지. [6 개월]
세로토닌 유전자 전달체의 낮은 발현 대립유전자와 높은 발현 대립유전자를 가진 피험자 간의 Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale[MADRS]로 측정한 반응의 차이 비교.
기간: 연구 종료[6개월].
세로토닌 수송체 유전자에 대한 유전자 검사는 연구의 모든 환자에 대해 수행됩니다. 동형접합 및 이형접합 저발현 대립유전자를 가진 모든 피험자는 하나의 그룹으로 결합되고 모든 고발현 피험자는 다른 그룹이 됩니다. 단방향 ANOVA는 유전자형 그룹을 독립 변수(IV)로, MADRS 점수를 종속 변수(DV)로 하여 각 유전자형 그룹에 대해 수행됩니다.
연구 종료[6개월].

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
두 팔 사이에서 Hamilton Anxiety Rating Scale[HAM-A]로 측정한 불안 수준의 변화를 평가합니다.
기간: 기준선 및 모든 방문[4주마다]부터 연구가 종료될 때까지. [6 개월]
HAM-A는 환자의 장래 불안 수준의 변화를 평가하기 위해 수집됩니다. 0에서 56까지의 범위로 점수가 높을수록 불안이 심함을 나타냅니다. 최종 점수는 쌍이 아닌 양측 t-테스트로 평가됩니다.
기준선 및 모든 방문[4주마다]부터 연구가 종료될 때까지. [6 개월]
컬럼비아 자살 심각도 등급 척도[C-SSRS]로 측정한 두 팔 사이의 반응 차이를 평가합니다.
기간: 기준선 및 모든 방문[4주마다]부터 연구가 종료될 때까지. [6 개월]
C-SSRS는 자살 가능성을 평가하는 정신과적 척도입니다. 0에서 5까지의 범위로 0은 자살 생각이 없음을 나타내고 점수가 높을수록 더 큰 자살 생각을 나타냅니다. 최종 점수는 쌍이 아닌 양측 t-테스트로 평가됩니다.
기준선 및 모든 방문[4주마다]부터 연구가 종료될 때까지. [6 개월]

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Rifaat S. El-Mallakh, MD, University of Louisville, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 6월 20일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 12월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 12월 23일

처음 게시됨 (실제)

2018년 12월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 16일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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