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승모판막 부전 치료를 위한 외과적 봉합의 최적화 - 안전성 평가

2021년 2월 25일 업데이트: Kephalios

승모판막 부전 치료를 위한 외과적 봉합의 최적화 - 안전성 평가(OPTIMISE)

기능적 승모판 역류증(MI)에서 최적의 외과적 접근 방식은 재발성 MI의 위험 감소로 인해 보철물 교체에 유리하게 의문시되었습니다. 그러나 조정 가능한 승모판이 대안을 제공할 수 있습니다. 이 최초의 시험에서 새로운 풍선 조절 승모판이 임상적 안전성과 타당성과 관련하여 평가되었습니다. 5명의 환자가 포함/제외 기준에 따라 등록되고 이후에 연구 장치가 이식됩니다. 연구 방문은 수술 전, 수술 전후, 퇴원 시, 30일, 3개월 및 6개월에 수행됩니다. 1차 결과 변수는 이식 후 30일의 이환율과 사망률입니다.

연구 개요

상태

완전한

연구 유형

중재적

등록 (실제)

5

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Vienna, 오스트리아, 1090
        • Medical University of Vienna - Department of Surgery, Division of Cardiac Surgery

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

환자

  1. 증상이 있는 중증 승모판 역류증(Carpentier 분류 유형 I 또는 II P2) 또는 좌심실 기능이 보존되고 심방세동 또는 폐고혈압의 새로운 발병이 있는 무증상 피험자;
  2. EuroScore II < 4;
  3. 좌심실 박출률 ≥ 55%;
  4. 정상적인 관상 동맥 조영술(심각한 병변 없음);
  5. 신체 검사 및 연구자의 경험에 근거한 만족스러운 상태로 개입 후 기대 수명이 1년 이상인 경우;
  6. 정보에 입각한 동의서에 기꺼이 서명합니다.
  7. 임상 조사를 위해 계획된 모든 의학적 후속 조치, 심초음파 검사 및 실험실 검사를 받을 의향이 있습니다.

제외 기준:

환자

  1. 18세 미만;
  2. 임신한 사람;
  3. 수유모;
  4. MRI 검사를 받아야 하는 사람;
  5. 약물 또는 장치에 대한 기타 임상 조사에 관여
  6. 이전 심장 수술 또는 횡격막 병변 또는 이전 간 수술이 있는 경우;
  7. 급성 개입이 필요함;
  8. 활동성 심내막염(또는 지난 3개월 동안 활동성 심내막염이 있었던 경우);
  9. 활동성 심근염;
  10. 심하게 석회화된 승모판 고리 또는 판막 수리 대신 판막 교체 위험이 높은 승모판 해부학적 구조를 가진 경우;
  11. 승모판 수리, 삼첨판막 판륜성형술, 심박조율기 이식(심외막), 왼쪽 부속기 제거(장치 사용 또는 외과적) 및 미로(또는 PVI) 절차 이외의 심장 수술이 필요한 경우
  12. 중증 폐고혈압(안정 시 수축기 폐동맥압 >65 mmHg);
  13. 좌심실 박출률 < 55%;
  14. 크레아티닌 수치 > 2.0 mg/100ml;
  15. SAM을 예측하는 심초음파 측정(특정 심초음파 프로토콜 참조);
  16. 항응고제를 복용할 수 없음;
  17. 조영제 또는 니켈에 대한 알려진 치료 불가능한 알레르기가 있는 경우
  18. 조사자의 경험에 따르면 기대 수명이 1년 미만인 주요 또는 진행성 비심장 질환이 있거나 장치의 이식으로 인해 허용할 수 없는 위험 증가가 발생하는 경우;
  19. 수술 전 급성 신경학적 결손, 심근경색 또는 계획된 수술 절차 ≥ 30일 전에 기준선으로 돌아오지 않았거나 안정화되지 않은 심장 사건이 있었습니다.
  20. 법적 보호 없이 ICF를 이해하고 서명할 수 없음
  21. 읽고 쓸 수 없음
  22. 예상 링 크기 매우 작거나(26mm) 매우 큽니다(36mm).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 이식 환자
Kephalios 장치 1 이식
Kephalios 장치 1은 개복 수술로 이식할 수 있는 조정 가능한 판륜 성형술 링으로, 변형 가능한 케이지를 둘러싸고 있는 편평하고 단단한 링으로 구성된 속이 빈 구조를 가지고 있습니다. Kephalios Device 1의 독특한 특징은 P1, P2 및 P3에 해당하는 세 영역에서 독립적으로 외부 액추에이터(3풍선 카테터)에 의해 환형 모양과 치수를 경피적으로 미세 조정할 수 있다는 점입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
케팔리오스 장치 1의 사망률 측면에서 안전성 평가
기간: 임플란트 후 30일
STS/AATS/EACTS 보고서에 따라 결정된 밸브 관련성 - Akins, C. W., Miller, D. C., Turina, M. I., Kouchoukos, N. T., Blackstone, E. H., Grunkemeier, G. L., … Lytle, B. W. (2008). 심장 판막 중재술 후 사망 및 이환율 보고 지침. The Annals of Thoracic Surgery, 85(4), 1490-1495. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.12.082STS/AATS/EACTS 보고서 - Akins, C. W., Miller, D. C., Turina, M. I., Kouchoukos, N. T., Blackstone, E. H., Grunkemeier, G. L., … Lytle, B. W. (2008). 심장 판막 중재술 후 사망 및 이환율 보고 지침. The Annals of Thoracic Surgery, 85(4), 1490-1495. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.12.082
임플란트 후 30일
이환율 측면에서 케팔리오스 장치 1의 안전성 평가
기간: 임플란트 후 30일
STS/AATS/EACTS 보고서에 따라 결정된 병적 사건 - Akins, C. W., Miller, D. C., Turina, M. I., Kouchoukos, N. T., Blackstone, E. H., Grunkemeier, G. L., … Lytle, B. W. (2008). 심장 판막 중재술 후 사망 및 이환율 보고 지침. The Annals of Thoracic Surgery, 85(4), 1490-1495. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.12.082
임플란트 후 30일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사망률 측면에서 안전
기간: 임플란트 후 3개월, 6개월
STS/AATS/EACTS 보고서에 따라 결정된 밸브 관련성 - Akins, C. W., Miller, D. C., Turina, M. I., Kouchoukos, N. T., Blackstone, E. H., Grunkemeier, G. L., … Lytle, B. W. (2008). 심장 판막 중재술 후 사망 및 이환율 보고 지침. The Annals of Thoracic Surgery, 85(4), 1490-1495. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.12.082
임플란트 후 3개월, 6개월
이환율 측면에서 안전성
기간: 임플란트 후 3개월, 6개월
STS/AATS/EACTS 보고서에 따라 결정된 병적 사건 - Akins, C. W., Miller, D. C., Turina, M. I., Kouchoukos, N. T., Blackstone, E. H., Grunkemeier, G. L., … Lytle, B. W. (2008). 심장 판막 중재술 후 사망 및 이환율 보고 지침. The Annals of Thoracic Surgery, 85(4), 1490-1495. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.12.082
임플란트 후 3개월, 6개월
승모판 소엽 동시접합 증가 효과
기간: 수술 직후 단계에서
심장초음파를 통해 객관적으로 측정된 데이터를 통해
수술 직후 단계에서
승모판 역류 감소 효과
기간: 수술 직후 단계에서
심장초음파를 통해 객관적으로 측정된 데이터를 통해
수술 직후 단계에서
재발성 승모판 역류가 없다는 점에서 유효성
기간: 퇴원 시 또는 피험자가 아직 입원 중인 경우 30일, 그리고 6개월
심장초음파를 통해 객관적으로 측정된 데이터를 통해
퇴원 시 또는 피험자가 아직 입원 중인 경우 30일, 그리고 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Martin ANDREAS, MBA,PhD, Medical University of Vienna - Department of Surgery, Division of Cardiac Surgery

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 12월 30일

기본 완료 (실제)

2018년 7월 2일

연구 완료 (실제)

2018년 11월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 2월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 2월 14일

처음 게시됨 (실제)

2019년 2월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 2월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 2월 25일

마지막으로 확인됨

2021년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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