자궁내막 증식증의 자궁경 진단과 조직병리학적 검사의 상관관계

환자는 자발적 월경주기의 월경기(6~10일) 후에 시술을 받았습니다. 모든 절차는 타원형 프로파일(최대 직경 5mm, 최소 직경 3.9mm)을 가진 연속 흐름 소구경 자궁경(Bettocchi Office Hysteroscope size 5, Karl Storz GmbH & Co., Tuttlingen, Germany)을 사용하여 수행되었습니다. 2.9mm 게이지의 30도 망원경, 테나큘럼 및 검경 없이 질경 접근 방식을 사용하고 공기 커프에 의해 생성되고 압력계로 측정되는 90-100mmHg 압력에서 팽창 매체로 식염수 용액을 사용합니다. 생검은 자궁경의 작동 채널을 통해 삽입된 5 Fr 집게를 사용하는 "펀치" 또는 "잡기" 기술로 수행되었습니다. 작은 자궁 내 병리의 경우 가장 약한 증기 절단 모드(VC3)에 대해 50W 전력을 제공하는 데 사용되는 전기 수술 발전기(Versapoint II; Gynecare, Ethicon)에 의해 활성화되는 직선형 양극 전극을 통해 쉽게 제거할 수 있습니다.

증식증의 자궁경 진단은 다음 소견 중 하나 이상을 기반으로 합니다. (3) 선낭종의 증거; (4) 샘 배출구의 비정상적인 구조적 특징(두꺼워짐, 불규칙한 샘 밀도, 팽창). 합의나 RCT가 EH에 대한 객관적인 기준을 설명하는 데 동의하지 않았지만 여러 임상시험이 이전 형태학적 평가에 동의했습니다. [8].

절차는 전문 지식과 기술이 동등한 세 명의 산부인과 전문의 (P.D.F, L.C., N.C)가 수행했습니다. 모든 시술 후 외과의는 평가를 표준화하기 위해 설문지를 통해 임상 진단의 암시적인 조직학적 분류를 제안하도록 요청받았습니다. 설문지는 생검을 식별하는 진행형 번호와 객관식 질문으로 구성되었습니다. 조작자는 다음 답변 중에서 하나를 선택하도록 요청받았습니다: 양성(위축성 자궁내막, 증식성 자궁내막, 자궁내막 용종 포함); 자궁내막 증식증(단순 또는 복합 증식증); 비정형 과형성/암종(비정형 자궁내막 과형성 및 선암종 포함) 생검된 조직학적 샘플을 조직병리학적 분석을 위해 보냈습니다. 모든 표본의 조직병리학적 검사는 캄파니아 대학교 "Luigi Vanvitelli"의 병리과에서 수행되었습니다. 모든 생검을 평가하기 위해 동일한 기술과 전문성을 갖춘 세 명의 선임 산부인과 전문의(INS)가 배정되었습니다.