- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04025762
제1형 당뇨병이 있는 고령 피험자의 24/7 폐쇄 루프 (DAN06)
노년층에서 센서 증강 인슐린 펌프 요법과 비교하여 자유로운 생활 조건에서 16주 주야간 자동 폐루프 포도당 조절의 효능, 안전성 및 유용성을 평가하기 위한 공개 라벨, 다기관, 무작위, 2주기, 교차 연구 제1형 당뇨병을 가진 성인.
연구 개요
상세 설명
지금까지 어떤 연구도 제1형 당뇨병이 있는 노인에서 폐쇄 루프 인슐린 전달의 사용을 구체적으로 평가하지 않았습니다. 이전 폐쇄 루프 연구 중에 알고리즘 장치와 인슐린 펌프 사이에 통신 오류가 있는 경우 펌프는 약 30~60분 후에 사전 프로그래밍된 기본 인슐린 비율을 제공하도록 설정됩니다. 이 연구의 주요 목적은 다음과 같습니다. 자유로운 생활 조건에서 16주 동안 자동화된 주야간 폐루프 인슐린 전달이 제1형 당뇨병이 있는 노인의 센서 증강 인슐린 펌프 요법과 비교하여 더 안전하고 효과적인지 여부를 결정합니다.
이것은 오픈 라벨, 다중 센터, 무작위, 교차 디자인 연구로, 4~6주 준비 기간과 그 후 2번의 4개월 연구 기간이 포함되며, 이 기간 동안 포도당 수준은 자동 폐쇄 루프 시스템에 의해 제어됩니다. 또는 무작위 순서로 센서 증강 펌프 요법을 사용합니다. 참여 센터에서 당뇨병 클리닉 및 기타 확립된 방법을 통해 인슐린 펌프 요법을 받는 T1D가 있는 60세 이상의 성인 최대 총 42명(완성 대상자 36명을 목표로 함)을 모집합니다. 1차 개입 기간의 첫 6주 이내에 연구에서 탈락한 피험자는 교체됩니다.
피험자는 폐쇄 루프 인슐린 전달 시스템의 안전한 사용에 대한 적절한 교육을 받게 됩니다. 피험자는 24/7 전화 지원을 포함하여 가정 학습 단계 동안 연구 팀과 정기적으로 연락하게 됩니다.
주요 결과는 CGM에 의해 기록된 3.9~10.0mmol/L(70~180mg/dl)의 목표 범위에서 보낸 시간입니다. 이차 결과는 HbA1c, CGM 및 기타 CGM 기반 메트릭에 의해 기록된 목표 위 또는 아래의 포도당 수준에서 소비된 시간입니다. 인적 요인 평가, 심장 부정맥 및 객관적인 수면의 질 평가도 이 연구에서 평가될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Cambridge, 영국, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
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Manchester, 영국
- Manchester Royal Infirmary
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 60세 이상
- 최소 1년 동안 WHO에서 정의한 제1형 당뇨병 또는 C-펩티드 음성 확인
- 인슐린 자가 조정에 대한 충분한 지식과 함께 최소 3개월 동안 인슐린 펌프를 사용함
- 속효성 U-100 인슐린 유사체 중 하나로만 치료(인슐린 아스파트, 리스프로, 글루리신 제외)
- 정기적인 모세혈관 혈당 모니터링을 수행할 의향이 있는 자
- HbA1c ≤ 10%(86mmol/mmol) 중앙 실험실 또는 이와 동등한 분석 기준
- 영어로 읽기
- 피험자의 위치를 알고 있고 근육 내 글루카곤을 투여하고 응급 지원을 요청할 수 있도록 훈련된 간병 파트너가 있음
- 집과 직장에서 폐쇄 루프 시스템을 기꺼이 착용
- 연구 특정 지침을 따르려는 의지
- 펌프 및 CGM 데이터를 정기적으로 업로드할 의향이 있음
- Wi-Fi 이용 가능
제외 기준:
- 제1형 비진성 당뇨병
- 지난 30일 이내에 폐쇄 루프 시스템 사용
- 연구의 정상적인 수행 및 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 기타 모든 신체적 또는 심리적 질병 또는 상태
- 등록 전 3개월 동안 포도당 저하제(Pramlintide, Metformin, GLP-1 유사체 등) 사용 또는 SGLT2 억제제 사용
- 치료되지 않은 체강 질병, 부신 기능 부전 또는 갑상선 기능 저하증
- 인슐린에 대한 알려진 또는 의심되는 알레르기
- 지난 6개월 동안 미국 당뇨병 협회에서 정의한 중증 저혈당증이 한 번 이상 발생한 경우
- 무작위 C-펩티드 > 200pmol/l, 수반되는 혈장 포도당 >4mmol/l(72mg/dl)
- 연락을 위한 신뢰할 수 있는 전화 시설 부족
- 총 일일 인슐린 용량 >/= 2 IU/kg/일
- 일일 총 인슐린 용량 < 15 IU/일
- 심한 시각 장애
- 심각한 청각 장애
- 반창고의 접착제(접착제)에 대한 의학적으로 문서화된 알레르기 또는 센서 배치 영역의 테이프 접착제를 견딜 수 없음
- 심각한 피부 질환(예: 심상성 건선, 세균성 피부 질환) 신체 부위에 위치하며 잠재적으로 포도당 센서의 위치 파악에 사용될 수 있음)
- 피험자는 현재 불법 약물을 남용하고 있습니다.
- 피험자는 현재 처방약을 남용하고 있습니다.
- 피험자는 현재 알코올을 남용하고 있습니다.
- 피험자는 연구 과정 동안 전신 마취가 필요한 선택적 수술을 계획했습니다.
- 대상은 밤 10시에서 오전 8시 사이에 근무하는 교대 근무자입니다.
- 피험자는 낫적혈구병, 혈색소병증을 앓고 있습니다. 또는 스크리닝 시점 전 3개월 이내에 적혈구 수혈 또는 에리스로포이에틴을 투여받은 자
- 피험자는 연구 참여 과정에서 적혈구 수혈 또는 에리스로포이에틴을 받을 계획입니다.
- 거식증 또는 폭식증과 같은 현재 섭식 장애로 진단된 피험자
- 피험자는 상당한 양의 한약제(연구 기간 동안 연속 30일 이상 기간 동안 비처방 생약제제 사용) 또는 상당한 양의 비타민 보충제(연구 기간 동안 연속 30일 이상 기간 동안 권장 일일 허용량의 4배 사용)를 사용할 계획입니다. 연구에 참여하는 동안 포도당 대사 및/또는 혈당 수치에 영향을 미치는 것으로 알려진 연구)
- 영어(영국) 또는 독일어(오스트리아)에 능숙하지 않은 피험자
오스트리아에 특정한 추가 제외 기준
- 소변 약물 검사에서 양성 결과(암페타민/메탐페타민, 바르비튜레이트, 벤조디아제핀, 카나비노이드, 코카인, 아편제).
- 알코올 호흡 검사 양성.
- 다음 검사 중 하나에 대한 양성 반응: B형 간염 표면(HB) 항원, 항-C형 간염 바이러스(항-HCV) 항체, 항인간 면역결핍 바이러스(HIV) 1 항체, 항-HIV2 항체.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 주야간 하이브리드 폐쇄 루프 제어
주야간 하이브리드 폐쇄 루프 시스템(CamAPS FX)은 다음으로 구성됩니다.
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하이브리드 폐쇄 루프 시스템
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활성 비교기: 센서 증강 펌프 요법
비교기는 Dana RS 인슐린 펌프(Sooil)와 G6 실시간 CGM 센서(Dexcom)로 구성됩니다.
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센서 증강 펌프 요법
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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16주 개입 기간 동안 목표 센서 혈당 범위에서 보낸 시간의 비율(%)
기간: 16주
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연속 혈당 모니터링(CGM)을 기반으로 목표 혈당 범위 3.9~10.0mmol/l(70~180mg/dl)에서 소요된 시간의 비율
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16주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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16주 개입 기간 종료 시 HbA1c(mmol/Mol)
기간: 16주
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16주
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16주 개입 기간 동안 CGM 기준으로 목표 포도당(3.9mmol/l)(70mg/dl) 미만으로 소비한 시간의 비율(%)
기간: 16주
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16주
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16주 개입 기간 동안 CGM을 기준으로 목표 포도당(10.0mmol/l)(180mg/dl)을 초과하여 소비한 시간의 비율(%)
기간: 16주
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16주
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16주 개입 기간 동안 CGM 포도당 수준의 평균(mmol/L)
기간: 16주
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16주
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16주 개입 기간 동안 CGM을 기준으로 혈당 수치가 3.5mmol/l(63mg/dl) 미만인 시간의 비율(%)
기간: 16주
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16주
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16주 개입 기간 동안 CGM을 기준으로 심각한 고혈당증(포도당 수준 > 16.7mmol/l)(300mg/dl)에서 포도당 수준이 있는 시간의 비율(%)
기간: 16주
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16주
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16주 개입 기간 동안 총 일일 인슐린 투여량(단위/일)
기간: 16주
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16주
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16주 개입 기간 동안 CGM 포도당 수준의 표준 편차(mmol/L)
기간: 16주
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16주
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16주 개입 기간 동안 CGM을 기준으로 혈당 수치가 3.0mmol/l(54mg/dl) 미만인 시간의 비율(%)
기간: 16주
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16주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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16주 중재 기간 동안 가정에서 폐쇄 루프 시스템을 사용하는 시간 비율(%)
기간: 16주
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효용성 평가
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16주
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심장 부정맥 분석
기간: 5~7일
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두 치료군에서 4개월째 홀터 모니터 데이터
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5~7일
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수면의 질 평가
기간: 14일
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Actiwatch에서 수집한 데이터를 활용한 수면의 질 평가
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14일
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Roman Hovorka, PhD, University of Cambridge
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
원고에 보고된 결과의 기초가 되는 연구 프로토콜, 통계 분석 계획 및 완전히 익명화된 개별 참가자 데이터는 출판 후 6개월부터 원고 출판 후 36개월까지 데이터 사용 제안이 독립 검토 위원회에서 승인된 조사자에게 제공됩니다. 승인된 제안서의 목표를 달성하기 위해 이러한 목적으로 확인되었습니다. 제안서는 rh347@cam.ac.uk로 보내야 하며 기사 게시 후 최대 36개월까지 제출할 수 있습니다. 액세스 권한을 얻으려면 데이터 요청자는 데이터 액세스 계약에 서명해야 합니다.
완전히 익명화된 데이터는 당뇨병 관리 및 치료를 발전시키기 위해 제3자(EU 또는 비 EU 기반)와 공유될 수 있습니다.
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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