금연 시도 중 담배 흡연자의 뇌 영상

이 기본 임상 연구의 주요 목적은 담배 사용 장애에서 알파7-니코틴성 아세틸콜린 수용체(nAChR)의 역할을 조사하는 것입니다. nAChR은 니코틴(담배의 주요 향정신성 성분)의 주요 작용 부위입니다. nAChR의 가장 일반적인 유형은 베타2 소단위를 포함하는 이종체 nAChR과 알파7 소단위만 포함하는 동종체 nAChR입니다. 만성적인 담배 사용이 인간의 alpha7 nAChR에 영향을 미치는지 또는 어떻게 영향을 미치는지는 현재 알려지지 않았습니다. 조사관의 작업 가설은 만성 니코틴 노출과 관련된 뇌 알파7 nAChR 밀도와 담배 사용 장애의 발달이 조기 흡연 금욕 중 담배 갈망 및 금단의 심각성에 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.

제안된 그룹 표본 크기는 18명의 담배 흡연자(발생)와 18명의 비흡연자(진행 중인 연구의 역사적 및 현대적 통제에서 추출)입니다. 미디어에 모집된 남성 및 여성 흡연자는 구조화된 진단 인터뷰 및 표준 도구 배터리를 사용하여 연구 포함/제외 기준에 대해 평가될 뿐만 아니라 일반 건강을 결정하기 위한 건강 검진을 받게 됩니다. 연구 후보는 또한 담배 사용(호흡 탄소 산화물 및 요중 코티닌 수치), 기타 약물 사용(호흡 알코올 및 소변 독성학) 및 여성의 경우 임신 테스트의 바이오마커를 결정하기 위해 호흡 및 소변 샘플을 제공합니다. 충분한 수의 피험자가 있는지 확인하기 위해 60명의 피험자가 연구 적격성에 대해 선별되고 일치하는 기준(연령, 인종 및 성별)에 대해 평가됩니다. 그룹(흡연자 대 비흡연자)에는 동일한 수의 남성과 여성이 포함됩니다. 또한 남성과 여성 흡연자는 증상 수(DSM 5)를 사용하여 담배 사용 장애 중증도에 대해 일치됩니다.

적격 피험자는 Johns Hopkins Bayview Medical Center의 BPRU(Behavioral Pharmacology Research Unit) 및 JHH(Johns Hopkins Hospital) PET 이미징 센터에서 완료된 외래 환자 프로토콜에 등록됩니다. 금연 흡연자(CO 및 코티닌으로 확인, 아래 참조)는 알파-7 nAChR 방사성 추적자 [18F]-ASEM을 사용하여 자기 공명 영상(MRI) 스캔 및 PET 스캔을 완료합니다. 일치하는 과거 컨트롤은 이전에 MRI 및 PET 스캔을 완료했을 것입니다.

담배 사용자는 확인된 금연에 대한 비상 관리 인센티브 지급을 받게 됩니다(개입 2, 행동 상담). 흡연자는 PET 스캔 후 연구를 계속하고 8일 연습 금연 시도를 완료합니다. 금연 및 경과 행동을 평가하기 위해 흡연자는 연습 금연 시도와 함께 연구 6회 방문을 완료하도록 요청받을 것입니다. 흡연자는 금연에 대한 인센티브 개입을 받게 됩니다. 방문할 때마다 흡연자는 일산화탄소(CO) 및 소변 샘플을 제공하고 니코틴 금단 및 갈망의 일일 증상과 흡연한 담배 수에 대한 자가 보고를 위한 완전한 평가 도구를 제공합니다. 인센티브 개입은 금연을 위한 검증되고 확립된 개입입니다. 방문할 때마다 흡연자는 연구에서 정의한 금욕 기준을 충족하는 샘플 제공에 따라 점점 더 많은 인센티브를 받게 됩니다. 인센티브 적립 일정은 금욕 1일차에 $9에서 시작하여 확인된 금욕일당 $1.50씩 증가하여 8일차에는 $19.50가 됩니다. 금욕에 대한 인센티브를 강화하기 위해 보너스 금욕(8일째 코티닌 <100 ng/ml)을 충족하는 샘플을 제공하면 $10 또는 $20의 추가 보너스 지급이 발생합니다. 인센티브 수입 일정에는 슬립에 대한 수당과 흡연자가 금연 시도를 재시도하고 연구를 완료할 수 있도록 재설정 우발 상황이 포함됩니다. 재설정이 있는 이 인센티브 수입 일정은 금욕을 강화하고 참가자 유지를 늘리기 위해 큰 규모입니다. 금연 시도 일수(8)는 금단 및 바이오마커(CO 및 코티닌)를 모두 검사하기에 충분한 샘플을 생성하여 니코틴 사용이 발생한 일수와 참가자가 금욕을 유지하는 데 순응한 일수를 정량화합니다. 이러한 데이터는 이러한 임상적으로 의미 있는 담배 사용 및 금욕 측정에 대한 alpha7-nAChR 가용성의 관계를 탐색하는 데 활용됩니다.