후두 및 인두암의 감시 노드 (FLEX-NODE)

림프절 전이의 존재는 두경부암(HNC) 환자의 예후 및 치료에 큰 영향을 미치며 치료 강화를 필요로 합니다. 그러나 현재 영상 기술의 증가된 공간 해상도에도 불구하고 수술 전 임상적으로 목이 음성인 환자의 약 20%는 목 해부 표본에서 잠재 전이를 가질 것입니다. 따라서 환자가 방사선 치료를 받을 때 목은 거의 항상 표적 체적에 포함되며 종양이 임상적으로 N0 단계(선택적 목 치료)인 경우에도 마찬가지입니다. 그 결과, 많은 양의 조직을 치료해야 점막염, 삼킴곤란, 구강건조증, 장기적으로는 갑상선기능저하증 및 혈관 손상과 같은 심각한 이환율을 초래합니다.

작은 림프절 전이의 검출이 개선될 수 있다면 환자의 적어도 일부에서 선택적 목 치료를 피할 수 있어 독성이 줄어들고 삶의 질이 향상됩니다. 한 가지 유망한 접근 방식은 감시 노드 절차입니다. 지금까지 전초림프절 시술은 1차 방사선 치료를 받는 후두암과 인두암 환자에게 시행되지 않는다. 한 가지 이유는 이러한 종양에 추적자 주입이 쉽게 접근할 수 없기 때문에 전신 마취 하에 실시해야 한다는 것입니다. 그러나 지난 몇 년 동안 유연한 내시경을 통한 기구 사용에 진전이 있었습니다. Radboudumc의 ENT 부서는 내시경 생검과 심지어 인두 및 후두암의 레이저 수술에 대한 전문성을 개발했습니다.

본 연구의 목적은 유연한 내시경 유도 추적자 주입을 사용하여 인두암과 후두암에서 감시 림프절 식별의 타당성을 탐색하는 것입니다.