- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04070820
Enterococcus Faecalis Bacteriemia에 대한 병용 치료 다기관 관찰 연구"
"Enterococcus Faecalis Bacteremia에 대한 병용 치료: 전향적, 다기관, 관찰 연구"
합병증이 없는 Enterococcus faecalis 혈류 감염(EF-BSI)에 대한 적절한 단일 요법 대 병용 요법의 효능 평가에 대한 전향적, 다기관, 관찰 연구.
우리 연구의 목표는 다음과 같습니다.
주요한:
치료 표준에 따라 EF-BSI에 대한 적절한 단일 요법과 병용 요법의 효능을 비교합니다.
중고등 학년:
- 장내구균 심내막염 환자의 하위 그룹에서 초기 병용 요법의 임상 결과에 미치는 영향을 비교합니다. 이 경우 우리는 심내막염의 모든 사례가 병용 요법으로 치료될 것이라고 가정하여 심내막염 진단 전에 투여된 항생제 치료만을 평가할 것입니다.
다음 환자 하위 그룹에서 병용 치료(vs 단일 요법)의 효능을 비교하기 위해:
A. "양성 혈액 배양 수, 균혈증의 기원, 이전 판막 질환, 심잡음 청진(NOVA) 점수"에 따라 심내막염 위험이 낮은 환자와 높은 환자.
B. 전이성 패혈성 국소화가 있는 환자. C. 카테터 관련 BSI 환자. D. 심혈관 장치 또는 인공 판막이 유치된 환자.
- EF-BSI 환자의 대규모 다기관 코호트에서 장내구균 심내막염의 예측인자로서 NOVA 점수를 검증합니다.
- 심내막염이 없는 환자에서 EF-BSI의 최적 치료 기간을 추정합니다.
- Clostridium difficile 감염의 90일 진행 속도를 평가합니다.
홍보 센터는 S. Orsola-Malpighi 병원으로 볼로냐에 있는 1,420병상 3차 진료 대학 병원으로 연간 평균 72,000명의 입원이 발생합니다. 전염병(ID) 전문가로 구성된 전담팀이 홍보 센터에서 활동하고 있습니다. 이 팀의 조사자들은 이미 감염 주제에 대한 다기관 연구를 조정했습니다. 다른 국가의 센터는 이메일로 참여하도록 초대되며 계약 양식을 작성하라는 요청을 받게 됩니다.
단일 미생물 EF-BSI를 가진 모든 연속적이고 선택되지 않은 환자는 연구 포함을 위해 선별될 것입니다. 약 500명의 환자를 등록할 것으로 예상합니다.
데이터 수집 기간은 2019년 9월부터 2020년 12월 31일까지입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Bologna, 이탈리아
- 모병
- Infectious Disease Unit - S.Orsola Malpighi Hospital
-
연락하다:
- Michele Bartoletti
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 성인(>18세)
- 최초의 단일미생물 EF-BSI
- 상승제(세프트리악손, 젠타마이신, 스트렙토마이신)와 병용하거나 병용하지 않고 적어도 하나의 체외 활성 약물(암피실린, 아목시실린/클라불라네이트, 암피실린/설박탐, 피페라실린, 반코마이신, 테이코플라닌, 답토마이신 및 리네졸리드)을 5일 이상 복용 경험적 또는 확정적 치료에서 EF-BSI의 권장 용량
- 서면 동의서
제외 기준:
- 단기(BSI로부터 3일 이내) 사망률
- 기타 수반되는 감염
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 전용
- 시간 관점: 유망한
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
활착
기간: 치료 종료, 첫 번째 음성 추적 혈액 배양 후 최소 2주
|
살아있는 환자
|
치료 종료, 첫 번째 음성 추적 혈액 배양 후 최소 2주
|
|
체온(섭씨도)
기간: 치료 종료, 첫 번째 음성 추적 혈액 배양 후 최소 2주
|
발열 해결
|
치료 종료, 첫 번째 음성 추적 혈액 배양 후 최소 2주
|
|
순차적 장기 부전 평가(SOFA) 점수
기간: 치료 종료, 첫 번째 음성 추적 혈액 배양 후 최소 2주
|
안정적이거나 개선된 SOFA 점수.
총 SOFA 점수 범위는 0~24점입니다.
총 SOFA 점수는 다음 항목의 개별 점수의 합으로 구성됩니다. 호흡기계(PaO2/FiO2), 심혈관계(평균 동맥압 또는 혈관압 투여 필요), 신경계(Glasgow Coma Scale), 간(빌리루빈), 응고(혈소판) ), 신장(크레아티닌).
각 항목은 0에서 4pt 범위의 점수를 받습니다.
|
치료 종료, 첫 번째 음성 추적 혈액 배양 후 최소 2주
|
|
혈액 배양
기간: 치료 종료, 첫 번째 음성 추적 혈액 배양 후 최소 2주
|
E. faecalis에 대해 음성인 후속 혈액 배양
|
치료 종료, 첫 번째 음성 추적 혈액 배양 후 최소 2주
|
|
혈액 배양
기간: 치료 종료일로부터 90일
|
EF-BSI 재발 없음
|
치료 종료일로부터 90일
|
|
항생제 요법
기간: 치료 종료일로부터 90일
|
초기 치료를 수정할 필요 없음
|
치료 종료일로부터 90일
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Michele Bartoletti, Dipartimento di Scienze mediche e chirurgiche, Alma Mater-University of Bologna
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O'Grady NP, Raad II, Rijnders BJ, Sherertz RJ, Warren DK. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2009 Jul 1;49(1):1-45. doi: 10.1086/599376. Erratum In: Clin Infect Dis. 2010 Apr 1;50(7):1079. Dosage error in article text. Clin Infect Dis. 2010 Feb 1;50(3):457.
- Friedman ND, Kaye KS, Stout JE, McGarry SA, Trivette SL, Briggs JP, Lamm W, Clark C, MacFarquhar J, Walton AL, Reller LB, Sexton DJ. Health care--associated bloodstream infections in adults: a reason to change the accepted definition of community-acquired infections. Ann Intern Med. 2002 Nov 19;137(10):791-7. doi: 10.7326/0003-4819-137-10-200211190-00007.
- Wisplinghoff H, Bischoff T, Tallent SM, Seifert H, Wenzel RP, Edmond MB. Nosocomial bloodstream infections in US hospitals: analysis of 24,179 cases from a prospective nationwide surveillance study. Clin Infect Dis. 2004 Aug 1;39(3):309-17. doi: 10.1086/421946. Epub 2004 Jul 15. Erratum In: Clin Infect Dis. 2004 Oct 1;39(7):1093. Clin Infect Dis. 2005 Apr 1;40(7):1077.
- Rodriguez-Bano J, Lopez-Prieto MD, Portillo MM, Retamar P, Natera C, Nuno E, Herrero M, del Arco A, Munoz A, Tellez F, Torres-Tortosa M, Martin-Aspas A, Arroyo A, Ruiz A, Moya R, Corzo JE, Leon L, Perez-Lopez JA; SAEI/SAMPAC Bacteraemia Group. Epidemiology and clinical features of community-acquired, healthcare-associated and nosocomial bloodstream infections in tertiary-care and community hospitals. Clin Microbiol Infect. 2010 Sep;16(9):1408-13. doi: 10.1111/j.1469-0691.2009.03089.x.
- Cahill TJ, Prendergast BD. Infective endocarditis. Lancet. 2016 Feb 27;387(10021):882-93. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00067-7. Epub 2015 Sep 1.
- Reigadas E, Rodriguez-Creixems M, Guembe M, Sanchez-Carrillo C, Martin-Rabadan P, Bouza E. Catheter-related bloodstream infection caused by Enterococcus spp. Clin Microbiol Infect. 2013 May;19(5):457-61. doi: 10.1111/j.1469-0691.2012.03897.x. Epub 2012 May 22.
- Chirouze C, Athan E, Alla F, Chu VH, Ralph Corey G, Selton-Suty C, Erpelding ML, Miro JM, Olaison L, Hoen B; International Collaboration on Endocarditis Study Group. Enterococcal endocarditis in the beginning of the 21st century: analysis from the International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study. Clin Microbiol Infect. 2013 Dec;19(12):1140-7. doi: 10.1111/1469-0691.12166. Epub 2013 Mar 20.
- McBride SJ, Upton A, Roberts SA. Clinical characteristics and outcomes of patients with vancomycin-susceptible Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium bacteraemia--a five-year retrospective review. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2010 Jan;29(1):107-14. doi: 10.1007/s10096-009-0830-5. Epub 2009 Nov 15.
- Gray J, Marsh PJ, Stewart D, Pedler SJ. Enterococcal bacteraemia: a prospective study of 125 episodes. J Hosp Infect. 1994 Jul;27(3):179-86. doi: 10.1016/0195-6701(94)90125-2.
- Suppli M, Aabenhus R, Harboe ZB, Andersen LP, Tvede M, Jensen JU. Mortality in enterococcal bloodstream infections increases with inappropriate antimicrobial therapy. Clin Microbiol Infect. 2011 Jul;17(7):1078-83. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03394.x. Epub 2010 Dec 3.
- Foo H, Chater M, Maley M, van Hal SJ. Glycopeptide use is associated with increased mortality in Enterococcus faecalis bacteraemia--authors' response. J Antimicrob Chemother. 2014 Nov;69(11):3166. doi: 10.1093/jac/dku329. Epub 2014 Aug 12. No abstract available.
- Cheah AL, Spelman T, Liew D, Peel T, Howden BP, Spelman D, Grayson ML, Nation RL, Kong DC. Enterococcal bacteraemia: factors influencing mortality, length of stay and costs of hospitalization. Clin Microbiol Infect. 2013 Apr;19(4):E181-9. doi: 10.1111/1469-0691.12132. Epub 2013 Feb 7.
- Murray BE. The life and times of the Enterococcus. Clin Microbiol Rev. 1990 Jan;3(1):46-65. doi: 10.1128/CMR.3.1.46.
- Gavalda J, Len O, Miro JM, Munoz P, Montejo M, Alarcon A, de la Torre-Cisneros J, Pena C, Martinez-Lacasa X, Sarria C, Bou G, Aguado JM, Navas E, Romeu J, Marco F, Torres C, Tornos P, Planes A, Falco V, Almirante B, Pahissa A. Brief communication: treatment of Enterococcus faecalis endocarditis with ampicillin plus ceftriaxone. Ann Intern Med. 2007 Apr 17;146(8):574-9. doi: 10.7326/0003-4819-146-8-200704170-00008.
- Maki DG, Agger WA. Enterococcal bacteremia: clinical features, the risk of endocarditis, and management. Medicine (Baltimore). 1988 Jul;67(4):248-69.
- Sandoe JA, Witherden IR, Au-Yeung HK, Kite P, Kerr KG, Wilcox MH. Enterococcal intravascular catheter-related bloodstream infection: management and outcome of 61 consecutive cases. J Antimicrob Chemother. 2002 Oct;50(4):577-82. doi: 10.1093/jac/dkf182.
- Ibrahim SL, Zhang L, Brady TM, Hsu AJ, Cosgrove SE, Tamma PD. Low-dose Gentamicin for Uncomplicated Enterococcus faecalis Bacteremia May be Nephrotoxic in Children. Clin Infect Dis. 2015 Oct 1;61(7):1119-24. doi: 10.1093/cid/civ461. Epub 2015 Jun 16.
- Diallo K, Kern WV, de With K, Luc A, Thilly N, Pulcini C; ESGAP and ESGBIS. Management of bloodstream infections by infection specialists in France and Germany: a cross-sectional survey. Infection. 2018 Jun;46(3):333-339. doi: 10.1007/s15010-018-1122-8. Epub 2018 Feb 3.
- Diallo K, Thilly N, Luc A, Beraud G, Ergonul O, Giannella M, Kofteridis D, Kostyanev T, Pano-Pardo JR, Retamar P, Kern W, Pulcini C; ESGAP, ESGBIS. Management of bloodstream infections by infection specialists: an international ESCMID cross-sectional survey. Int J Antimicrob Agents. 2018 May;51(5):794-798. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2017.12.010. Epub 2018 Jan 5.
- Bouza E, Kestler M, Beca T, Mariscal G, Rodriguez-Creixems M, Bermejo J, Fernandez-Cruz A, Fernandez-Aviles F, Munoz P; Grupo de Apoyo al Manejo de la Endocarditis. The NOVA score: a proposal to reduce the need for transesophageal echocardiography in patients with enterococcal bacteremia. Clin Infect Dis. 2015 Feb 15;60(4):528-35. doi: 10.1093/cid/ciu872. Epub 2014 Nov 7. Erratum In: Clin Infect Dis. 2015 May 21;:
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .