- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04070820
Kombinasjonsbehandling for Enterococcus Faecalis Bacteriemia multisenter, observasjonsstudie"
"Kombinasjonsbehandling for Enterococcus Faecalis Bacteremia: en prospektiv, multisenter, observasjonsstudie"
Prospektiv, multisenter, observasjonsstudie om evaluering av effekten av passende monoterapi versus kombinasjonsbehandling for ikke-komplisert Enterococcus faecalis blodstrøminfeksjon (EF-BSI).
Målene med vår studie er:
Hoved:
For å sammenligne effekten av passende monoterapi vs kombinasjonsbehandling for EF-BSI, i henhold til standard for omsorg.
Sekundær:
- For å sammenligne innvirkningen på det kliniske resultatet av den innledende kombinasjonsterapien i undergruppen av pasienter med enterokokkendokarditt. I dette tilfellet vil vi kun evaluere den antibiotikabehandlingen som ble gitt før diagnosen endokarditt, forutsatt at ethvert tilfelle av endokarditt vil bli behandlet med en kombinasjonsterapi.
For å sammenligne effekten av kombinasjonsbehandling (vs monoterapi) i følgende undergruppe av pasienter:
A. Pasienter med lav versus høy risiko for endokarditt i henhold til "Antall positive blodkulturer, Bakteremiens opprinnelse, tidligere Klaffesykdom, Auscultation of heart murmur (NOVA) score".
B. Pasienter med metastatiske septiske lokaliseringer. C. Pasienter med kateterrelatert BSI. D. Pasienter med inneliggende kardiovaskulær enhet eller proteseklaff.
- For å validere NOVA-skåren som en prediktor for enterokokkendokarditt i en stor multisenterkohort av pasienter med EF-BSI.
- For å estimere optimal behandlingsvarighet av EF-BSI hos pasienter uten endokarditt.
- For å evaluere hastigheten på 90-dagers utvikling av Clostridium difficile-infeksjon.
Markedsføringssenteret er S. Orsola-Malpighi Hospital er et 1420-sengers universitetssykehus i Bologna med et gjennomsnitt på 72 000 innleggelser per år. Et dedikert team med spesialister på infeksjonssykdommer (ID) er aktive i markedsføringssenteret. Etterforskere av dette teamet har allerede koordinert multisenterstudier om infeksjonsemner. Sentre fra andre land vil bli invitert til å delta på e-post, de vil bli bedt om å oppfylle et avtaleskjema.
Alle påfølgende, uselekterte pasienter med monomikrobiell EF-BSI vil bli screenet for studieinkludering. Vi regner med å registrere ca 500 pasienter.
Datainnsamlingsperioden vil være fra september 2019 til 31. desember 2020.
Studieoversikt
Status
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italia
- Rekruttering
- Infectious Disease Unit - S.Orsola Malpighi Hospital
-
Ta kontakt med:
- Michele Bartoletti
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksen (>18 år)
- Første monomikrobielle EF-BSI
- Mottak av ≥ 5 dager med minst ett in vitro aktivt legemiddel (ampicillin, amoxicillin/klavulanat, ampicillin/sulbaktam, piperacillin, vankomycin, teicoplanin, daptomycin og linezolid) med eller uten et synergistisk medikament (ceftriaxon, gentamycin), ved vanlig strep foreslåtte doser for EF-BSI i empirisk eller definitiv terapi
- Skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kortsiktig (innen 3 dager fra BSI) dødelighet
- Annen samtidig infeksjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Bare etui
- Tidsperspektiver: Potensielle
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: Slutt på behandling, minst 2 uker fra første negative oppfølgingsblodkultur
|
Pasient i live
|
Slutt på behandling, minst 2 uker fra første negative oppfølgingsblodkultur
|
|
Kroppstemperatur (Celsius grader)
Tidsramme: Slutt på behandling, minst 2 uker fra første negative oppfølgingsblodkultur
|
Feberoppløsning
|
Slutt på behandling, minst 2 uker fra første negative oppfølgingsblodkultur
|
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score
Tidsramme: Slutt på behandling, minst 2 uker fra første negative oppfølgingsblodkultur
|
Stabil eller forbedret SOFA-poengsum.
Total SOFA-poengsum varierer fra 0 til 24 poeng.
Total SOFA-poengsum består av summen av individuell poengsum for følgende elementer: Respirasjonssystemet (PaO2/FiO2), Kardiovaskulært system (gjennomsnittlig arterielt trykk eller administreringsvasotrykk kreves), Newrvos System (Glasgow Coma Scale), Lever (bilirubin), Koagulasjon (blodplater) ), nyrer (kreatinin).
Hvert element får en poengsum fra 0 til 4 pt.
|
Slutt på behandling, minst 2 uker fra første negative oppfølgingsblodkultur
|
|
Blodkulturer
Tidsramme: Slutt på behandling, minst 2 uker fra første negative oppfølgingsblodkultur
|
Oppfølging Blodkulturer negative for E. faecalis
|
Slutt på behandling, minst 2 uker fra første negative oppfølgingsblodkultur
|
|
Blodkulturer
Tidsramme: 90 dager fra avsluttet behandling
|
Ingen tilbakefall av EF-BSI
|
90 dager fra avsluttet behandling
|
|
Antibiotisk terapi
Tidsramme: 90 dager fra avsluttet behandling
|
Ingen grunn til å endre innledende behandling
|
90 dager fra avsluttet behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michele Bartoletti, Dipartimento di Scienze mediche e chirurgiche, Alma Mater-University of Bologna
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O'Grady NP, Raad II, Rijnders BJ, Sherertz RJ, Warren DK. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2009 Jul 1;49(1):1-45. doi: 10.1086/599376. Erratum In: Clin Infect Dis. 2010 Apr 1;50(7):1079. Dosage error in article text. Clin Infect Dis. 2010 Feb 1;50(3):457.
- Friedman ND, Kaye KS, Stout JE, McGarry SA, Trivette SL, Briggs JP, Lamm W, Clark C, MacFarquhar J, Walton AL, Reller LB, Sexton DJ. Health care--associated bloodstream infections in adults: a reason to change the accepted definition of community-acquired infections. Ann Intern Med. 2002 Nov 19;137(10):791-7. doi: 10.7326/0003-4819-137-10-200211190-00007.
- Wisplinghoff H, Bischoff T, Tallent SM, Seifert H, Wenzel RP, Edmond MB. Nosocomial bloodstream infections in US hospitals: analysis of 24,179 cases from a prospective nationwide surveillance study. Clin Infect Dis. 2004 Aug 1;39(3):309-17. doi: 10.1086/421946. Epub 2004 Jul 15. Erratum In: Clin Infect Dis. 2004 Oct 1;39(7):1093. Clin Infect Dis. 2005 Apr 1;40(7):1077.
- Rodriguez-Bano J, Lopez-Prieto MD, Portillo MM, Retamar P, Natera C, Nuno E, Herrero M, del Arco A, Munoz A, Tellez F, Torres-Tortosa M, Martin-Aspas A, Arroyo A, Ruiz A, Moya R, Corzo JE, Leon L, Perez-Lopez JA; SAEI/SAMPAC Bacteraemia Group. Epidemiology and clinical features of community-acquired, healthcare-associated and nosocomial bloodstream infections in tertiary-care and community hospitals. Clin Microbiol Infect. 2010 Sep;16(9):1408-13. doi: 10.1111/j.1469-0691.2009.03089.x.
- Cahill TJ, Prendergast BD. Infective endocarditis. Lancet. 2016 Feb 27;387(10021):882-93. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00067-7. Epub 2015 Sep 1.
- Reigadas E, Rodriguez-Creixems M, Guembe M, Sanchez-Carrillo C, Martin-Rabadan P, Bouza E. Catheter-related bloodstream infection caused by Enterococcus spp. Clin Microbiol Infect. 2013 May;19(5):457-61. doi: 10.1111/j.1469-0691.2012.03897.x. Epub 2012 May 22.
- Chirouze C, Athan E, Alla F, Chu VH, Ralph Corey G, Selton-Suty C, Erpelding ML, Miro JM, Olaison L, Hoen B; International Collaboration on Endocarditis Study Group. Enterococcal endocarditis in the beginning of the 21st century: analysis from the International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study. Clin Microbiol Infect. 2013 Dec;19(12):1140-7. doi: 10.1111/1469-0691.12166. Epub 2013 Mar 20.
- McBride SJ, Upton A, Roberts SA. Clinical characteristics and outcomes of patients with vancomycin-susceptible Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium bacteraemia--a five-year retrospective review. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2010 Jan;29(1):107-14. doi: 10.1007/s10096-009-0830-5. Epub 2009 Nov 15.
- Gray J, Marsh PJ, Stewart D, Pedler SJ. Enterococcal bacteraemia: a prospective study of 125 episodes. J Hosp Infect. 1994 Jul;27(3):179-86. doi: 10.1016/0195-6701(94)90125-2.
- Suppli M, Aabenhus R, Harboe ZB, Andersen LP, Tvede M, Jensen JU. Mortality in enterococcal bloodstream infections increases with inappropriate antimicrobial therapy. Clin Microbiol Infect. 2011 Jul;17(7):1078-83. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03394.x. Epub 2010 Dec 3.
- Foo H, Chater M, Maley M, van Hal SJ. Glycopeptide use is associated with increased mortality in Enterococcus faecalis bacteraemia--authors' response. J Antimicrob Chemother. 2014 Nov;69(11):3166. doi: 10.1093/jac/dku329. Epub 2014 Aug 12. No abstract available.
- Cheah AL, Spelman T, Liew D, Peel T, Howden BP, Spelman D, Grayson ML, Nation RL, Kong DC. Enterococcal bacteraemia: factors influencing mortality, length of stay and costs of hospitalization. Clin Microbiol Infect. 2013 Apr;19(4):E181-9. doi: 10.1111/1469-0691.12132. Epub 2013 Feb 7.
- Murray BE. The life and times of the Enterococcus. Clin Microbiol Rev. 1990 Jan;3(1):46-65. doi: 10.1128/CMR.3.1.46.
- Gavalda J, Len O, Miro JM, Munoz P, Montejo M, Alarcon A, de la Torre-Cisneros J, Pena C, Martinez-Lacasa X, Sarria C, Bou G, Aguado JM, Navas E, Romeu J, Marco F, Torres C, Tornos P, Planes A, Falco V, Almirante B, Pahissa A. Brief communication: treatment of Enterococcus faecalis endocarditis with ampicillin plus ceftriaxone. Ann Intern Med. 2007 Apr 17;146(8):574-9. doi: 10.7326/0003-4819-146-8-200704170-00008.
- Maki DG, Agger WA. Enterococcal bacteremia: clinical features, the risk of endocarditis, and management. Medicine (Baltimore). 1988 Jul;67(4):248-69.
- Sandoe JA, Witherden IR, Au-Yeung HK, Kite P, Kerr KG, Wilcox MH. Enterococcal intravascular catheter-related bloodstream infection: management and outcome of 61 consecutive cases. J Antimicrob Chemother. 2002 Oct;50(4):577-82. doi: 10.1093/jac/dkf182.
- Ibrahim SL, Zhang L, Brady TM, Hsu AJ, Cosgrove SE, Tamma PD. Low-dose Gentamicin for Uncomplicated Enterococcus faecalis Bacteremia May be Nephrotoxic in Children. Clin Infect Dis. 2015 Oct 1;61(7):1119-24. doi: 10.1093/cid/civ461. Epub 2015 Jun 16.
- Diallo K, Kern WV, de With K, Luc A, Thilly N, Pulcini C; ESGAP and ESGBIS. Management of bloodstream infections by infection specialists in France and Germany: a cross-sectional survey. Infection. 2018 Jun;46(3):333-339. doi: 10.1007/s15010-018-1122-8. Epub 2018 Feb 3.
- Diallo K, Thilly N, Luc A, Beraud G, Ergonul O, Giannella M, Kofteridis D, Kostyanev T, Pano-Pardo JR, Retamar P, Kern W, Pulcini C; ESGAP, ESGBIS. Management of bloodstream infections by infection specialists: an international ESCMID cross-sectional survey. Int J Antimicrob Agents. 2018 May;51(5):794-798. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2017.12.010. Epub 2018 Jan 5.
- Bouza E, Kestler M, Beca T, Mariscal G, Rodriguez-Creixems M, Bermejo J, Fernandez-Cruz A, Fernandez-Aviles F, Munoz P; Grupo de Apoyo al Manejo de la Endocarditis. The NOVA score: a proposal to reduce the need for transesophageal echocardiography in patients with enterococcal bacteremia. Clin Infect Dis. 2015 Feb 15;60(4):528-35. doi: 10.1093/cid/ciu872. Epub 2014 Nov 7. Erratum In: Clin Infect Dis. 2015 May 21;:
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EfFAECT
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Blodstrømsinfeksjon
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert innsatt sentralkateter | Navlestrengende venøs kateter
-
University of MalayaTeleflexFullførtCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalaysia
-
Johns Hopkins UniversityAvsluttetCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionForente stater
-
University of CologneFullførtCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Kateterrelatert blodstrømsinfeksjonTyskland
-
Princess Anna Mazowiecka Hospital, Warsaw, PolandNutricia FoundationAktiv, ikke rekrutterendeVekstsvikt | CLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionPolen
-
Medical University of ViennaFullførtDigital teknologi | CLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | CRBSI - Kateterrelatert blodstrømsinfeksjonØsterrike
-
Duke UniversityHar ikke rekruttert ennåTilfredshet, pasient | Fallskade | Venøs tromboembolisme (VTE) | Lengden på oppholdet | CLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Sykepleiere | Kateterassosiert urinveisinfeksjon | Gjenopptakelsesrater | Sykehus skaffet seg trykkskadeForente stater
-
Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; Huashan Hospital; Shengjing Hospital; Children... og andre samarbeidspartnereRekrutteringKvalitets forbedring | Sentralt venekateter-assosiert blodbaneinfeksjon | CLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Sentralt venekateterrelatert blodbaneinfeksjon | Sentrallinjeinfeksjon | CRBSI - Kateterrelatert blodstrømsinfeksjon | Evidensbasert sykepleierpraksisKina
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreHospital Moinhos de Vento; Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto...RekrutteringDyp venetrombose | Okklusjon | Utløst kateter | CLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Kateterruptur | Kateter (annet); KomplikasjonerBrasil