- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04081636
전립선 생검, 경직장 대 회음부: 효능 및 합병증 (ProBE-PC)
회음부 및 경직장 전립선 생검 효능 및 합병증을 비교하는 전향적 무작위 연구(ProBE-PC 시험)
이 연구는 2가지 전립선 생검 방법인 경직장(직장 벽을 통한)과 경회음(피부를 통한) 바늘 생검 간의 차이를 평가합니다.
임상적으로 전립선암이 의심되어 전립선 생검이 필요한 남성은 경직장 또는 경회음 접근법에 무작위로 배정됩니다(1:1).
이 연구는 한 가지 생검 방법이 다른 방법보다 합병증을 줄이고 암 발견을 개선하는 데 더 나은지 과학적으로 결정할 것입니다.
연구 개요
상태
상세 설명
전립선에서 생검(조직) 샘플을 채취하는 방법에는 두 가지가 있습니다. 더 일반적으로 사용되는 방법은 전립선에 도달하기 위해 직장의 탐침을 통해 바늘을 삽입하는 전립선의 경직장 바늘 생검(TR-Bx)입니다.
TR-Bx는 일반적으로 사무실에서 국소 마취를 사용하고 종종 MRI/초음파 융합 기술을 사용하는 표적 생검 접근법을 사용합니다.
바늘을 피부를 통해 직접 삽입하여 전립선에 도달하는 회음부 생검(TP-Bx).
일반적으로 TP-BX는 시술과 관련된 상당한 통증으로 인해 마취 및/또는 진정제를 사용해야 하는 외래 수술 환경에서 수행됩니다.
TP-Bx. 절차는 미국에서 매우 흔하지 않으며 MRI 유도 표적 생검의 이점 없이 초음파 단독(덜 정확함)을 사용하여 수행되는 경우가 많습니다.
이제 새로운 장치를 사용할 수 있게 되면서 사무실 환경에서 국소 마취만 사용하여 MRI/초음파 융합 유도 표적 접근법을 사용하여 TR-Bx 및 TP-Bx를 모두 수행할 수 있습니다.
TR-Bx로 인해 감염 관련 합병증, 패혈증 및 입원의 위험이 증가했습니다.
생검 TP-Bx의 새로운 접근 방식은 감염을 더 적게 일으킬 수 있고 암을 발견하는 정확도가 더 높을 수 있습니다.
IIEF-6, IPSS 및 TRUS-BxQ와 같은 검증된 설문지를 사용하여 TR-BX 및 TP-Bx에 대한 이 무작위 연구는 다음 질문을 해결합니다.
- 감염성 합병증 위험의 차이
- 출혈 및 요로 부작용의 차이
- 국소 마취만으로 두 기술의 내약성
- MRI/US 융합 표적 생검 결과의 차이
- 전체 암발견률과 고급암발견률의 차이
- 절차 비용의 차이
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
New York
-
Albany, New York, 미국, 12208
- Albany Medical College
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 정기적인 진료의 일환으로 전립선암이 의심되어 전립선 생검을 받을 예정인 모든 환자
- MRI가 있든 없든
제외 기준:
- 직장에 접근할 수 없는 환자(이전 직장 수술로 인해)
- 회음부 피부의 모든 이상(예: 전염병)
- 시술 시 진정 또는 전신 마취가 필요한 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 전신 경직장 생검(TR-Bx)
초음파 안내; 전립선에 도달하기 위해 직장을 통해 삽입된 바늘
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직장을 통해
다른 이름들:
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활성 비교기: 표적 경직장 생검(TR-Bx)
MRI 유도; 전립선에 도달하기 위해 직장을 통해 삽입된 바늘
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직장을 통해
다른 이름들:
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실험적: 체계적 회음부 생검(TP-Bx)
초음파 안내; 바늘을 피부를 통해 직접 삽입하여 전립선에 도달
|
회음부 피부를 통해
다른 이름들:
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실험적: 표적 회음부 생검(TP-Bx)
MRI 유도; 바늘을 피부를 통해 직접 삽입하여 전립선에 도달
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회음부 피부를 통해
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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전염성 합병증의 비율
기간: 30 일
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생검 후 환자가 감염되었는지 여부
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30 일
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임상적으로 유의미한 암 발견율
기간: 14 일
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각 연구 부문에서 발견된 등급 그룹 2 전립선암의 비율
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14 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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출혈 합병증 비율
기간: 30 일
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출혈의 종류와 중증도(소변이나 대변에 피가 섞여 나오는 경우)
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30 일
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국소 마취하에 내약성
기간: 30 일
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통증 점수; 추가적인 진통제 필요
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30 일
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환자는 IPSS 설문지를 사용하여 비뇨기 기능 측정을 보고했습니다.
기간: 30 일
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비뇨기 기능을 측정하기 위한 국제 전립선 증상 점수(IPSS)
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30 일
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절차 비용
기간: 30 일
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절차의 실제 비용 차이(물품, 시간 포함)
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30 일
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환자는 IIEF 설문지를 사용하여 성기능 측정을 보고했습니다.
기간: 30 일
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성기능 장애를 측정하기 위한 국제 발기 기능 지수(IIEF)
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30 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Badar M Mian, MD, Albany Medical College
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Meyer AR, Joice GA, Schwen ZR, Partin AW, Allaf ME, Gorin MA. Initial Experience Performing In-office Ultrasound-guided Transperineal Prostate Biopsy Under Local Anesthesia Using the PrecisionPoint Transperineal Access System. Urology. 2018 May;115:8-13. doi: 10.1016/j.urology.2018.01.021. Epub 2018 Feb 1.
- Kasivisvanathan V, Rannikko AS, Borghi M, Panebianco V, Mynderse LA, Vaarala MH, Briganti A, Budaus L, Hellawell G, Hindley RG, Roobol MJ, Eggener S, Ghei M, Villers A, Bladou F, Villeirs GM, Virdi J, Boxler S, Robert G, Singh PB, Venderink W, Hadaschik BA, Ruffion A, Hu JC, Margolis D, Crouzet S, Klotz L, Taneja SS, Pinto P, Gill I, Allen C, Giganti F, Freeman A, Morris S, Punwani S, Williams NR, Brew-Graves C, Deeks J, Takwoingi Y, Emberton M, Moore CM; PRECISION Study Group Collaborators. MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis. N Engl J Med. 2018 May 10;378(19):1767-1777. doi: 10.1056/NEJMoa1801993. Epub 2018 Mar 18.
- Choi YH, Kang MY, Sung HH, Jeon HG, Chang Jeong B, Seo SI, Jeon SS, Kim CK, Park BK, Lee HM. Comparison of Cancer Detection Rates Between TRUS-Guided Biopsy and MRI-Targeted Biopsy According to PSA Level in Biopsy-Naive Patients: A Propensity Score Matching Analysis. Clin Genitourin Cancer. 2019 Feb;17(1):e19-e25. doi: 10.1016/j.clgc.2018.09.007. Epub 2018 Sep 13.
- Moldovan PC, Van den Broeck T, Sylvester R, Marconi L, Bellmunt J, van den Bergh RCN, Bolla M, Briers E, Cumberbatch MG, Fossati N, Gross T, Henry AM, Joniau S, van der Kwast TH, Matveev VB, van der Poel HG, De Santis M, Schoots IG, Wiegel T, Yuan CY, Cornford P, Mottet N, Lam TB, Rouviere O. What Is the Negative Predictive Value of Multiparametric Magnetic Resonance Imaging in Excluding Prostate Cancer at Biopsy? A Systematic Review and Meta-analysis from the European Association of Urology Prostate Cancer Guidelines Panel. Eur Urol. 2017 Aug;72(2):250-266. doi: 10.1016/j.eururo.2017.02.026. Epub 2017 Mar 21.
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- Liss MA, Ehdaie B, Loeb S, Meng MV, Raman JD, Spears V, Stroup SP. An Update of the American Urological Association White Paper on the Prevention and Treatment of the More Common Complications Related to Prostate Biopsy. J Urol. 2017 Aug;198(2):329-334. doi: 10.1016/j.juro.2017.01.103. Epub 2017 Mar 29.
- Saade EA, Suwantarat N, Zabarsky TF, Wilson B, Donskey CJ. Fluoroquinolone-Resistant Escherichia coli Infections After Transrectal Biopsy of the Prostate in the Veterans Affairs Healthcare System. Pathog Immun. 2016;1(2):243-257. doi: 10.20411/pai.v1i2.123.
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- Stefanova V, Buckley R, Flax S, Spevack L, Hajek D, Tunis A, Lai E, Loblaw A; Collaborators. Transperineal Prostate Biopsies Using Local Anesthesia: Experience with 1,287 Patients. Prostate Cancer Detection Rate, Complications and Patient Tolerability. J Urol. 2019 Jun;201(6):1121-1126. doi: 10.1097/JU.0000000000000156.
- Mian BM, Feustel PJ, Aziz A, Kaufman RP Jr, Bernstein A, Fisher HAG. Clinically Significant Prostate Cancer Detection Following Transrectal and Transperineal Biopsy: Results of the Prostate Biopsy Efficacy and Complications Randomized Clinical Trial. J Urol. 2024 Jul;212(1):21-31. doi: 10.1097/JU.0000000000003979. Epub 2024 May 3.
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