Biopsia prostatica, transrettale vs. transperineale: efficacia e complicanze (ProBE-PC)

Esistono due modi per prelevare campioni di biopsia (tessuto) dalla prostata. Il metodo più comunemente utilizzato è l'agobiopsia transrettale della prostata (TR-Bx) con un ago inserito attraverso una sonda nel retto per raggiungere la prostata.

TR-Bx viene solitamente eseguito in ufficio, utilizzando l'anestesia locale e spesso utilizzando un approccio bioptico mirato utilizzando la tecnica di fusione MRI/ultrasuoni.

Biopsia transperineale (TP-Bx) con un ago inserito direttamente attraverso la pelle per raggiungere la prostata.

Tipicamente, TP-BX viene eseguito in ambito chirurgico ambulatoriale a causa del dolore significativo associato alla procedura, che richiede l'uso di anestesia e/o sedazione.

TP-Bx. la procedura è molto rara negli Stati Uniti e viene spesso eseguita utilizzando solo gli ultrasuoni (meno accurati), senza il beneficio della biopsia mirata guidata dalla risonanza magnetica.

Ora, con la disponibilità di nuovi dispositivi, siamo in grado di eseguire sia TR-Bx che TP-Bx utilizzando un approccio mirato guidato da MRI/fusione di ultrasuoni, in ambiente ambulatoriale, utilizzando la sola anestesia locale.

Con il TR-Bx, c'è stato un aumento del rischio di complicanze legate alle infezioni, sepsi e ricoveri ospedalieri.

L'approccio più recente della biopsia TP-Bx può causare meno infezioni e può avere una maggiore precisione nel trovare il cancro.

Utilizzando questionari convalidati come IIEF-6, IPSS e TRUS-BxQ, questo studio randomizzato su TR-BX e TP-Bx risponderà a queste domande:

• Differenze nel rischio di complicanze infettive
• Differenze negli effetti collaterali emorragici e urinari
• Tollerabilità di entrambe le tecniche con la sola anestesia locale
• Differenza nei risultati della biopsia mirata alla fusione MRI/US
• Differenze nel tasso complessivo di rilevamento del cancro e nel tasso di rilevamento del cancro di alto grado
• Differenze nel costo delle procedure