Biopsia de Próstata, Transrectal vs. Transperineal: Eficacia y Complicaciones (ProBE-PC)

Hay dos maneras de tomar muestras de biopsia (tejido) de la próstata. El método más utilizado es la biopsia transrectal con aguja de la próstata (TR-Bx) con una aguja que se inserta a través de una sonda en el recto para llegar a la próstata.

TR-Bx generalmente se realiza en el consultorio, con anestesia local y, a menudo, mediante un enfoque de biopsia dirigida utilizando la técnica de fusión de resonancia magnética/ultrasonido.

Biopsia transperineal (TP-Bx) con una aguja que se inserta directamente a través de la piel para llegar a la próstata.

Por lo general, TP-BX se realiza en un entorno quirúrgico ambulatorio debido al dolor significativo asociado con el procedimiento, que requiere el uso de anestesia y/o sedación.

TP-Bx. El procedimiento es muy poco común en los EE. UU. y, a menudo, se realiza solo con ultrasonido (menos preciso), sin el beneficio de la biopsia dirigida guiada por resonancia magnética.

Ahora, con la disponibilidad de nuevos dispositivos, podemos realizar tanto TR-Bx como TP-Bx utilizando un enfoque dirigido guiado por fusión de MRI/ultrasonido, en el entorno de la oficina, usando solo anestesia local.

Con el TR-Bx, ha aumentado el riesgo de complicaciones relacionadas con infecciones, sepsis e ingresos hospitalarios.

El enfoque más nuevo de biopsia TP-Bx puede causar menos infecciones y puede tener una mayor precisión para encontrar el cáncer.

Usando cuestionarios validados como IIEF-6, IPSS y TRUS-BxQ, este estudio aleatorio de TR-BX y TP-Bx abordará estas preguntas:

• Diferencias en el riesgo de complicaciones infecciosas
• Diferencias en los efectos secundarios hemorrágicos y urinarios
• Tolerabilidad de ambas técnicas con anestesia local sola
• Diferencia en los resultados de la biopsia dirigida por fusión MRI/US
• Diferencias en la tasa general de detección de cáncer y la tasa de detección de cáncer de alto grado
• Diferencias en el coste de los trámites