Prostatabiopsi, transrektal vs. transperineal: effekt och komplikationer (ProBE-PC)

Det finns två sätt att ta biopsi (vävnadsprover) från prostata. Den vanligaste metoden är transrektal nålbiopsi av prostata (TR-Bx) med en nål som sticks in genom en sond i ändtarmen för att nå prostatan.

TR-Bx utförs vanligtvis på kontoret, med lokalbedövning, och ofta med hjälp av en riktad biopsimetod med MRT/ultraljudsfusionsteknik.

Transperineal biopsi (TP-Bx) med en nål som sticks in direkt genom huden för att nå prostatan.

Vanligtvis utförs TP-BX i den polikliniska kirurgiska miljön på grund av betydande smärta i samband med ingreppet, vilket kräver anestesi och/eller sedering.

TP-Bx. proceduren är mycket ovanlig i USA och utförs ofta med enbart ultraljud (mindre exakt), utan fördelen med MRT-styrd riktad biopsi.

Nu, med tillgången på nya enheter, kan vi utföra både TR-Bx och TP-Bx med hjälp av MRI/ultrasound fusion guidad målinriktad metod, på kontoret, med enbart lokalbedövning.

Med TR-Bx har det ökat risken för infektionsrelaterade komplikationer, sepsis och sjukhusinläggningar.

Den nyare metoden för biopsi TP-Bx kan orsaka färre infektioner och kan ha en högre noggrannhet för att hitta cancer.

Med hjälp av validerade frågeformulär som IIEF-6, IPSS och TRUS-BxQ kommer denna randomiserade studie av TR-BX och TP-Bx att behandla dessa frågor:

• Skillnader i risken för smittsamma komplikationer
• Skillnader i de hemorragiska och urinvägsbiverkningar
• Tolerabilitet av båda teknikerna med enbart lokalbedövning
• Skillnad i resultaten av MRT/US fusion riktad biopsi
• Skillnader i den totala cancerupptäcktsfrekvensen och den höggradiga cancerupptäckningsgraden
• Skillnader i kostnaden för procedurerna