CKD&ESRD의 상부 내시경

만성 신장 질환(CKD)은 GFR 감소 또는 GFR <60 mL/min/1.73m2를 동반하거나 동반하지 않는 신장의 구조적 및 기능적 이상으로 정의되는 3개월 이상 동안의 신장 손상입니다. 신장 손상 유무에 관계없이 3개월 이상.

병기 설명 GFR(ml/분/1.73 m2) 1기 신장 손상 >90 정상 또는 ↑ GFR 2기 신장 손상(60-89 경증 ↓ GFR III 중등도 ↓ GFR 30-59 4기 중증 ↓ in GFR 15-29 V 기 신부전 < 15 < 15(또는 투석) 또는 투석 중

- CKD는 사실상 인체의 모든 시스템 기능에 영향을 미치며 다양한 위험 요소로 인해 여러 시스템에 대한 몇 가지 유해한 영향과 관련되며 모든 부분을 포함하는 위장관의 여러 이상과 관련됩니다. 식도염: 존재합니다. 요독증 환자의 1/3 이상에서 발생합니다. 복강 내압의 증가와 역류로 인해 발생합니다. 이러한 환자의 치료는 일단 내시경 연구가 완료되면 양성자 펌프 억제제로 일반 인구에 제공되는 것과 다르지 않습니다.

위염 및 소화성 궤양: CKD 환자 및 혈액 투석 환자의 경우 분비 증가로 인해 혈청 가스트린 수치가 증가하고 신장에서 제거됨에 따라 배설이 감소합니다. 또한 콜레시스토키닌과 세크레틴이 상승할 수 있습니다. 비침습적 검사(H. pylori)는 CKD에서 민감도가 낮기 때문에 상한선 검사가 필요합니다.

CKD 및 ESRD 환자는 일반 인구보다 증상이 더 많습니다. 특히 위장 장애 증상 및 소화성 궤양. Helicobacter pylori 제균 후 소화성 궤양 질환(PUD)의 재발은 비요독 환자보다 요독 환자에서 더 높고 ESRD 환자는 궤양 발생 후 합병증 발생률이 더 높습니다. 따라서 위장관 출혈(토혈 및 흑색변)과 같은 심각한 합병증을 예방하기 위해 이러한 위험인자를 가진 환자에서 상부 내시경 검사를 더 자주 시행해야 한다. 혈관이형성증: 전체 위장관의 점막 및 점막하층의 미세순환에 영향을 미칩니다. 노인 환자에서 출혈의 흔한 원인이며, 투석 환자에서 발생률이 증가합니다. 주로 상부 내시경으로 진단하고 지혈술로 치료합니다. 다른 옵션은 혈관 조영술 색전술입니다.

만성콩팥병 환자 및 혈액투석 환자에서 GIT의 발현 양상은 식욕부진, 메스꺼움, 구토 등 다양하며 약 60%의 유병률을 나타냄) 및 GIT 출혈 및 바이러스성 간염으로 CKD 단계(III--- -V) 및 혈액 투석 환자.

• 모든 환자는 다음을 받게 됩니다.

• 전체 병력 및 임상 검사. 2) 실험실 테스트:

  1. CBC.
  2. PT, PC, INR을 포함한 간 기능 고환
  3. 혈액 요소 및 혈청 크레아티닌.
  4. 혈청 칼슘과 인
  5. 소변 분석. 3) 복부 초음파 검사 4) 상부 내시경 검사