Felső endoszkópia CKD-ben és ESRD-ben

A krónikus vesebetegség (CKD) a vese strukturális és vagy funkcionális rendellenességei által meghatározott, legalább 3 hónapig tartó vesekárosodás, csökkent GFR-rel vagy anélkül, vagy GFR <60 ml/perc/1,73 m2 ≥3 hónapig, vesekárosodással vagy anélkül.

Stádium leírása GFR (ml/perc/1,73 m2) I. stádiumú vesekárosodás >90 normál vagy ↑ GFR II. stádium Vesekárosodás 60-89 enyhe ↓ a GFR III. stádiumban Mérsékelt ↓ in GFR 30-59 Stage IV Súlyos ↓ in GFR 15-29 Stage V Veseelégtelenség < 15 < 15 (vagy dialízis) Vagy dialízis alatt

- A CKD gyakorlatilag hatással van emberi testünk összes rendszerének működésére, és számos különböző rendszerre gyakorolt ​​káros hatással jár, ami több kockázati tényezőnek köszönhető, és a gyomor-bél traktus számos rendellenességéhez kapcsolódik, amelyek minden szegmensét érintik, beleértve a következőket: Nyelőcsőgyulladás: jelen van urémiás betegek eseteinek több mint harmadában. Ennek oka az intraabdominalis nyomás és a reflux emelkedése. Ezeknek a betegeknek a kezelése nem különbözik az általános populáció protonpumpa-gátlókkal történő kezelésétől, miután az endoszkópos vizsgálatot elvégezték.

Gastritis és peptikus fekély:as CKD-ben és hemodializált betegekben a gasztrin szérumszintje megemelkedik a fokozott szekréció miatt, és csökkenti a kiválasztódását, mivel a vesén keresztül ürül; ezenkívül a kolecisztokinin és a szekretin szintje emelkedhet. Noninvazív tesztek (H. pylori) alacsonyabb érzékenységű a CKD-ben, ezért felső endscopiára van szükség.

A krónikus veseelégtelenségben és az ESRD-ben szenvedő betegeknél több tünet jelentkezik, mint az általános populációban. Különösen a gyomor-bélrendszeri szorongásos tünetek és a peptikus fekélyek. A Helicobacter pylori eradikációt követően a peptikus fekélybetegség (PUD) kiújulása magasabb az urémiás betegeknél, mint a nem urémiás betegeknél, és az ESRD-ben szenvedő betegeknél magasabb a szövődmények aránya a fekély kialakulása után. Ezért az ilyen kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél gyakrabban kell felső endoszkópiát végezni a súlyos szövődmények, például a gyomor-bélrendszeri vérzés (haematemesis és melena) megelőzése érdekében. Angiodysplasia: az egész gyomor-bél traktus nyálkahártyájának és nyálkahártyájának mikrokeringését befolyásolja. Idős betegek vérzéseinek gyakori oka, dializált betegeknél pedig fokozott az előfordulása. Amelyek diagnosztizálása elsősorban felső endoszkópiával, valamint vérzéscsillapítós technikákkal történt. A másik lehetőség az angiográfiás embolizáció, .

A GIT megnyilvánulásai krónikus vesebetegségben és hemodializált betegeknél az étvágytalanságtól, hányingertől, hányástól, előfordulási gyakoriságuk körülbelül 60%, valamint GIT-vérzéstől és vírusos hepatitistől változnak, tehát 60 betegen, beleértve a CKD stádiumot (III---) -V)és hemodializált betegek.

• Minden betegnek alá kell vetni:

• Teljes anamnézis és klinikai vizsgálat. 2) Laboratóriumi vizsgálatok:

  1. CBC .
  2. májfunkciós herék, beleértve a PT-t, PC-t, INR-t
  3. vér karbamid és szérum kreatinin.
  4. szérum kalcium és foszfor
  5. vizeletvizsgálat. 3) hasi ultrahangvizsgálat 4) felső endoszkópia