Øvre endoskopi ved CKD&ESRD

Kronisk nyresygdom (CKD) er nyreskade i ≥3 måneder, som defineret ved strukturelle og funktionelle abnormiteter i nyren, med eller uden nedsat GFR eller GFR <60 ml/min/1,73m2 i ≥3 måneder, med eller uden nyreskade.

Fasebeskrivelse GFR (ml/min/1,73 m2) Stadie I Nyreskade >90 med normal eller ↑ GFR Stadie II Nyreskade med 60-89 mild ↓ i GFR Stadium III Moderat ↓ i GFR 30-59 Stadium IV Alvorlig ↓ i GFR 15-29 Stadie V Nyresvigt < 15 < 15 (eller dialyse) Eller i dialyse

- CKD påvirker praktisk talt funktionerne af alle systemer i vores menneskelige krop og er forbundet med adskillige skadelige virkninger på forskellige systemer, hvilket skyldes flere risikofaktorer og forbundet med adskillige abnormiteter i mave-tarmkanalen, der involverer alle dens segmenter, som omfatter: Øsofagitis: er til stede i mere end en tredjedel af tredjedelen af ​​tilfælde af uremiske patienter. Det skyldes øget intraabdominalt tryk og refluks. Behandlingen af ​​disse patienter er ikke forskellig fra den, der gives til den almindelige befolkning med protonpumpehæmmere, når først den endoskopiske undersøgelse er udført.

Gastritis og mavesår: som Hos patienter med kronisk nyreinsufficiens og hæmodialyserede patienter øges serumniveauerne af gastrin på grund af øget sekretion og reducerer dets udskillelse, når det elimineres af nyrerne; desuden kan cholecystokinin og sekretin være forhøjet. Ikke-invasive tests (H. pylori) har lavere følsomhed ved CKD, så øvre endeskopi er nødvendig.

Ved CKD og ESRD har patienter flere symptomer end den almindelige befolkning. Specifikt gastrointestinale lidelsessymptomer og mavesår. Tilbagefaldet af mavesår (PUD) efter Helicobacter pylori-udryddelse er højere hos uremiske patienter end hos ikke-uremiske patienter, og patienter med ESRD har højere komplikationsrater efter udvikling af sår. Derfor bør øvre endoskopi udføres hos patienter med disse risikofaktorer oftere for at forhindre alvorlige komplikationer, såsom gastrointestinal blødning (Haematemesis og melena). Angiodysplasi: påvirker mikrocirkulationen af ​​slimhinden og underslimhinden i hele mave-tarmkanalen. Det er en hyppig årsag til blødning hos ældre patienter, og dens forekomst er øget hos patienter i dialyse. Som diagnosticeret hovedsageligt ved øvre endoskopi samt til behandling med hæmostase teknikker. Den anden mulighed er angiografi embolisering, .

Manifestationerne af GIT hos patienter med kronisk nyresygdom og hæmodialyserede patienter varierer fra anoreksi, kvalme, opkastning, de har en prævalens på omkring 60 %) og GIT-blødninger og viral hepatitis, så det er på tværs af sektionsstudier på 60 patienter inklusive CKD-stadiet (III-- -V)og hæmodialyserede patienter.

• Alle patienter vil blive udsat for:

• Fuld historie og klinisk undersøgelse. 2) Laboratorietest:

  1. CBC.
  2. leverfunktionstestikler inklusive PT, PC, INR
  3. blodurinstof og serumkreatinin.
  4. serum calcium og fosfor
  5. urinanalyse. 3) abdominal ultralyd 4) øvre endoskopi