Horní endoskopie u CKD&ESRD

Chronické onemocnění ledvin (CKD) je poškození ledvin po dobu ≥ 3 měsíců, jak je definováno strukturálními a nebo funkčními abnormalitami ledvin, s nebo bez snížené GFR nebo GFR <60 ml/min/1,73 m2 po dobu ≥ 3 měsíců, s poškozením ledvin nebo bez něj.

Popis fáze GFR (ml/min/1,73 m2) Stádium I Poškození ledvin >90 s normální nebo ↑ GFR Stádium II Poškození ledvin s 60-89 mírné ↓ u GFR Stupeň III Střední ↓ u GFR 30-59 Stádium IV Závažné ↓ u GFR 15-29 Stádium V Selhání ledvin < 15 < 15 (nebo dialýza) Nebo na dialýze

- CKD prakticky ovlivňuje funkce všech systémů v našem lidském těle a je spojeno s několika škodlivými účinky na různé systémy, které je způsobeno mnoha rizikovými faktory a je spojeno s několika abnormalitami v gastrointestinálním traktu zahrnující všechny jeho segmenty, mezi které patří: Ezofagitida: je přítomna u více než třetiny třetiny případů uremických pacientů. Je to způsobeno zvýšením intraabdominálního tlaku a refluxem. Léčba těchto pacientů se po provedení endoskopické studie neliší od léčby u běžné populace inhibitory protonové pumpy.

Gastritida a peptický vřed: as U pacientů s CKD a hemodialyzovaných pacientů jsou sérové ​​hladiny gastrinu zvýšené v důsledku zvýšené sekrece a snižují jeho vylučování, protože je eliminován ledvinami; navíc mohou být zvýšeny cholecystokinin a sekretin. Neinvazivní testy (H. pylori) mají u CKD nižší citlivost, takže je nutná horní endoskopie.

U CKD a ESRD mají pacienti více symptomů než běžná populace. Konkrétně symptomy gastrointestinální tísně a peptické vředy. Recidiva peptického vředového onemocnění (PUD) po eradikaci Helicobacter pylori je vyšší u uremických pacientů než u neuremických pacientů a pacienti s ESRD mají po vzniku vředu vyšší míru komplikací. Proto by měla být horní endoskopie prováděna u pacientů s těmito rizikovými faktory častěji, aby se předešlo závažným komplikacím, jako je gastrointestinální krvácení (hematemesis a melena). Angiodysplazie: ovlivňuje mikrocirkulaci sliznice a podsliznice celého gastrointestinálního traktu. Je častou příčinou krvácení u starších pacientů a jeho výskyt je zvýšený u pacientů na dialýze. Která je diagnostikována především horní endoskopií a také pro léčbu technikami hemostázy. Další možností je angiografická embolizace, .

Projevy GIT u pacientů s chronickým onemocněním ledvin a hemodialyzovaných pacientů se liší od anorexie, nevolnosti, zvracení s prevalencí kolem 60 % a krvácení z GIT a virové hepatitidy, takže jde o průřezovou studii na 60 pacientech včetně stadia CKD (III-- -V)a hemodialyzovaní pacienti.

• Všichni pacienti budou podrobeni:

• Úplná anamnéza a klinické vyšetření. 2) Laboratorní testy:

  1. CBC .
  2. jaterní funkce varlat včetně PT, PC, INR
  3. močovina v krvi a sérový kreatinin.
  4. sérový vápník a fosfor
  5. rozbor moči. 3) ultrasonografie břicha 4) horní endoskopie