Övre endoskopi vid CKD&ESRD

Kronisk njursjukdom (CKD) är njurskada i ≥3 månader, enligt definitionen av strukturella & eller funktionella abnormiteter i njuren, med eller utan minskad GFR eller GFR <60 ml/min/1,73 m2 i ≥3 månader, med eller utan njurskador.

Stegbeskrivning GFR (ml/min/1,73 m2) Steg I Njurskada >90 med normal eller ↑ GFR Steg II Njurskada med 60-89 mild ↓ i GFR Steg III Måttlig ↓ i GFR 30-59 Steg IV Svår ↓ i GFR 15-29 Steg V Njursvikt < 15 < 15 (eller dialys) Eller på dialys

- CKD påverkar praktiskt taget funktionerna hos alla system i vår människokropp och är förknippad med flera skadliga effekter på olika system som beror på flera riskfaktorer och förknippas med flera abnormiteter i mag-tarmkanalen som involverar alla dess segment, som inkluderar: Esofagit: är närvarande i mer än en tredjedel av tredjedelen av fallen av uremiska patienter. Det beror på ökat intraabdominalt tryck och reflux. Behandlingen av dessa patienter skiljer sig inte från den som ges till den allmänna befolkningen med protonpumpshämmare, när den endoskopiska studien väl har gjorts.

Gastrit och magsår: som Hos patienter med kronisk nyreinsufficiens och hemodialyserade patienter ökar serumnivåerna av gastrin på grund av ökad utsöndring och minskar dess utsöndring när det elimineras av njuren; dessutom kan kolecystokinin och sekretin vara förhöjda. Icke-invasiva tester (H. pylori) har lägre känslighet vid CKD så övre ändskopi behövs.

Vid CKD och ESRD har patienter fler symtom än den allmänna befolkningen. Specifikt gastrointestinala nödsymptom och magsår. Återkommandet av peptisk sårsjukdom (PUD) efter utrotning av Helicobacter pylori är högre hos uremiska patienter än hos icke-uremipatienter, och patienter med ESRD har högre komplikationsfrekvens efter sårutveckling. Därför bör övre endoskopi utföras hos patienter med dessa riskfaktorer oftare för att förhindra allvarliga komplikationer, såsom gastrointestinala blödningar (Hematemesis och melena). Angiodysplasi: påverkar mikrocirkulationen i slemhinnan och underslemhinnan i hela mag-tarmkanalen. Det är en frekvent orsak till blödningar hos äldre patienter, och dess förekomst är ökad hos patienter i dialys. Som diagnostiserats främst genom övre endoskopi samt för behandlingen med hemostastekniker. Det andra alternativet är angiografi embolisering, .

Manifestationerna av GIT hos patienter med kronisk njursjukdom och hemodialyserade patienter varierar från anorexi, illamående, kräkningar, de har en förekomst på cirka 60 %) och GIT-blödningar och viral hepatit, så det är tvärsektionsstudie på 60 patienter inklusive CKD-stadiet (III-- -V)och hemodialyserade patienter.

• Alla patienter kommer att utsättas för:

• Fullständig historia och klinisk undersökning. 2) Laboratorietester:

  1. CBC .
  2. leverfunktionstestiklar inklusive PT, PC, INR
  3. blodurea och serumkreatinin.
  4. serumkalcium och fosfor
  5. urinanalys. 3) abdominal ultraljud 4) övre endoskopi