- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04164017
고형 췌장 병변의 EUS 유도 세침 생검에서 흡인의 영향
내시경 초음파(EUS) 유도 미세침 생검(FNB) 췌장 고형 병변의 주사기 흡입 유무에 따른 진단 수율 및 검체 품질의 비교 평가
내시경 초음파(EUS)에 의한 조직 획득은 여러 질병에 대한 진단 및 임상 방향의 양식이 되었습니다. 조직 획득은 전통적으로 세포학적 진단(미세침 흡인/FNA 사용)을 포함하지만 조직학적 검사(미세침 생검/FNB 사용)를 위한 코어 획득의 중요성이 최근에 인식되었습니다.
현재 FNB를 사용할 때 고형 췌장 병변의 진단 정확도에 대한 주사기 흡입의 유용성에 대한 명확한 확립은 없습니다.
그 때문에 연구자들은 주사기 흡인을 사용하거나 사용하지 않고 사용하여 고형 췌장 병변의 EUS 유도 샘플링의 민감도, 샘플 적절성 및 진단 수율을 비교하는 것을 목표로 했습니다.
이 연구는 임상 및 영상 소견이 FNB의 필요성을 정당화하는 고형 췌장 병변 특성화에 대해 EUS를 수행하도록 제안된 환자의 연속 샘플에 대해 수행될 것입니다.
각 경우에 대해 FNB는 두 개의 천공을 사용하여 수행됩니다. 하나는 20mL 주사기 흡입이 있는 것이고 다른 하나는 흡입이 없는 것입니다. 수행 순서는 FNB가 제안된 시점에 수행 의사와 간호 팀만 알 수 있습니다. 이 정보는 샘플 분석을 담당하는 병리학자에게 숨겨집니다.
시술 중 및 시술 후 임상 진료는 기존 지침을 따릅니다.
참가자는 후속 방문 없이 단일 임상 평가(내시경 및 회복 시)를 받게 됩니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Porto, 포르투갈, 4200-319
- 모병
- Centro Hospitalar Sao Joao
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연락하다:
- Pedro Costa-Moreira
- 전화번호: +351913543173
- 이메일: pedromoreira.med@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상 환자;
- 연구에 참여하기 전에 정보에 입각한 무료 동의를 제공할 수 있는 능력
- EUS 특성화를 위해 제안된 고형 췌장 병변의 영상진단;
- 무작위화 전 6개월 이내에 수행된 단면 영상법(CT/MRI)의 존재;
- 침습적 조작 수행에 적합한 혈액 검사(혈액 수 및 응고 연구)
- FNB 바늘을 사용하여 EUS 조직 획득을 위한 내시경 의사의 임상 적응증.
제외 기준:
- 정보에 입각한 무료 동의 제공 실패
- 지혈 실험실 매개변수의 임상적으로 유의미한 변화: INR(International Normalized Ratio) > 1.5; 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) > 50초; 혈소판 <50,000;
- FNB의 수행을 위한 적절한 항응고제 및/또는 항응집 요법 중단의 부재,
- 금식 결여(투명한 액체 없이 2시간 및 고형 음식 없이 6시간);
- 상부 소화관 폐쇄의 임상적 의심;
- 초음파내시경 전 4주 이내의 급성 췌장염 에피소드;
- 호흡 부전 또는 혈역학적 불안정성;
- 임신 또는 모유 수유.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 주사기 흡입이 있는 EUS 유도 FNB
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각 경우에 대해 FNB는 두 개의 천자를 사용하여 수행됩니다. 하나는 20mL 주사기 흡입이고 다른 하나는 흡인이 없습니다.
수행 순서는 FNB가 제안된 시점에 수행 의사와 간호 팀만 알 수 있습니다.
이 정보는 샘플 분석을 담당하는 병리학자에게 숨겨집니다.
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활성 비교기: 주사기 흡입이 없는 EUS 유도 FNB
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각 경우에 대해 FNB는 두 개의 천자를 사용하여 수행됩니다. 하나는 20mL 주사기 흡입이고 다른 하나는 흡인이 없습니다.
수행 순서는 FNB가 제안된 시점에 수행 의사와 간호 팀만 알 수 있습니다.
이 정보는 샘플 분석을 담당하는 병리학자에게 숨겨집니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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진단 수율
기간: 학업 수료까지 평균 10개월
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조직 진단이 얻어지는 샘플링된 병변의 백분율 및 검체 적합성은 획득된 재료가 표적 부위를 대표하고 진단에 충분한 샘플링된 병변의 백분율로 정의됩니다.
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학업 수료까지 평균 10개월
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정확성
기간: 학업 수료까지 평균 10개월
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비진단 샘플링 환자의 외과적 조직병리학 또는 임상 추적(최소 12개월)에서 최종 진단에 해당하는 EUS 조직 획득 기술로 샘플링한 병변의 백분율.
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학업 수료까지 평균 10개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Wani S, Muthusamy VR, McGrath CM, Sepulveda AR, Das A, Messersmith W, Kochman ML, Shah J. AGA White Paper: Optimizing Endoscopic Ultrasound-Guided Tissue Acquisition and Future Directions. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Mar;16(3):318-327. doi: 10.1016/j.cgh.2017.10.020. Epub 2017 Oct 23. No abstract available.
- Wani S, Muthusamy VR, Komanduri S. EUS-guided tissue acquisition: an evidence-based approach (with videos). Gastrointest Endosc. 2014 Dec;80(6):939-59.e7. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.066. No abstract available.
- Dwyer J, Pantanowitz L, Ohori NP, Pai RK, Vrbin C, Brand RE, Monaco SE. Endoscopic ultrasound-guided FNA and ProCore biopsy in sampling pancreatic and intra-abdominal masses. Cancer Cytopathol. 2016 Feb;124(2):110-21. doi: 10.1002/cncy.21623. Epub 2015 Oct 2.
- Lee JK, Choi JH, Lee KH, Kim KM, Shin JU, Lee JK, Lee KT, Jang KT. A prospective, comparative trial to optimize sampling techniques in EUS-guided FNA of solid pancreatic masses. Gastrointest Endosc. 2013 May;77(5):745-51. doi: 10.1016/j.gie.2012.12.009. Epub 2013 Feb 21.
- Wallace MB, Kennedy T, Durkalski V, Eloubeidi MA, Etamad R, Matsuda K, Lewin D, Van Velse A, Hennesey W, Hawes RH, Hoffman BJ. Randomized controlled trial of EUS-guided fine needle aspiration techniques for the detection of malignant lymphadenopathy. Gastrointest Endosc. 2001 Oct;54(4):441-7. doi: 10.1067/mge.2001.117764.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
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