- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04164017
Imuvaikutus EUS-ohjatussa kiinteiden haimavaurioiden hienoneulabiopsiassa
Diagnostisen tuoton ja näytteen laadun vertaileva arviointi endoskooppisessa ultraääniohjatussa (EUS) -ohjatussa haiman kiinteiden leesioiden hienoneulabiopsiassa (FNB) ruiskuimulla ja ilman
Endoskooppisella ultraäänellä (EUS) tehdystä kudosten hankinnasta on tullut useiden sairauksien diagnosointi- ja kliininen orientaatiomenetelmä. Vaikka kudoksen hankintaan liittyy perinteisesti sytologinen diagnoosi (käyttäen hienoneula-aspiraatiota/FNA:ta), ytimen hankkimisen tärkeys histologista tutkimusta varten (hienoneulabiopsialla/FNB:llä) on äskettäin tunnustettu.
Tällä hetkellä ei ole olemassa selkeää näyttöä ruiskuimun hyödyllisyydestä kiinteiden haimavaurioiden diagnostisessa tarkkuudessa, kun käytetään FNB:tä.
Tästä syystä tutkijat pyrkivät vertailemaan kiinteiden haimavaurioiden herkkyyttä, näytteen riittävyyttä ja diagnostista saantoa EUS-ohjatulla näytteenotolla käyttäen ruiskuimulla ja ilman.
Tutkimus suoritetaan peräkkäisellä otoksella potilaista, joille ehdotetaan EUS:n suorittamista kiinteiden haimavaurioiden karakterisointia varten, jolloin kliiniset ja kuvantamislöydökset perustelevat FNB:n tarpeen.
Kussakin tapauksessa FNB suoritetaan käyttämällä kahta pistoa: yksi 20 ml ruiskuimulla ja toinen ilman imua. Ainoastaan suorittava lääkäri ja hoitotiimi tietävät järjestyksen, jossa ne suoritetaan, kun FNB:tä ehdotetaan. Nämä tiedot salataan näyteanalyysistä vastaavalta patologilta.
Kliinisessä hoidossa toimenpiteen aikana ja sen jälkeen noudatetaan olemassa olevia ohjeita.
Osallistujat käyvät läpi yhden kliinisen arvioinnin (endoskopian ja toipumisen yhteydessä) ilman seurantakäyntejä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Porto, Portugali, 4200-319
- Rekrytointi
- Centro Hospitalar Sao Joao
-
Ottaa yhteyttä:
- Pedro Costa-Moreira
- Puhelinnumero: +351913543173
- Sähköposti: pedromoreira.med@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat;
- Kyky antaa ilmainen ja tietoinen suostumus ennen tutkimukseen tuloa;
- Kiinteän haimavaurion kuvantaminen, jota ehdotettiin EUS:n karakterisointiin;
- Kuusi kuukautta ennen satunnaistamista suoritetun leikkauskuvausmenetelmän (CT/MRI) läsnäolo;
- Verikoe (verenkuva- ja hyytymistutkimukset), joka on yhteensopiva invasiivisten liikkeiden kanssa;
- Endoskopistin kliininen indikaatio EUS-kudoksen hankinnasta FNB-neulalla.
Poissulkemiskriteerit:
- Ilmaisen ja tietoon perustuvan suostumuksen antamisen epäonnistuminen;
- Kliinisesti merkittävä muutos hemostaasin laboratorioparametreissä: kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) > 1,5; aktivoitunut osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) > 50 sekuntia; Verihiutaleet <50 000;
- Oikean antikoagulantin ja/tai antiaggregaattihoidon puuttuminen FNB:n suorituskyvyn vuoksi;
- Paaston puuttuminen (2 tuntia ilman kirkkaita nesteitä ja 6 tuntia ilman kiinteitä ruokia);
- Kliininen epäily ylemmän ruoansulatuskanavan tukkeutumisesta;
- Akuutin haimatulehduksen episodi neljän viikon sisällä ennen echoendoskopiaa;
- Hengitysvajaus tai hemodynaaminen epävakaus;
- Raskaus tai imetys.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: EUS-ohjattu FNB ruiskuimulla
|
Kussakin tapauksessa FNB suoritetaan käyttämällä kahta pistoa: yksi 20 ml ruiskuimulla ja toinen ilman aspiraatiota.
Ainoastaan suorittava lääkäri ja hoitotiimi tietävät järjestyksen, jossa ne suoritetaan, kun FNB:tä ehdotetaan.
Nämä tiedot salataan näyteanalyysistä vastaavalta patologilta.
|
|
Active Comparator: EUS-ohjattu FNB ilman ruiskuimua
|
Kussakin tapauksessa FNB suoritetaan käyttämällä kahta pistoa: yksi 20 ml ruiskuimulla ja toinen ilman aspiraatiota.
Ainoastaan suorittava lääkäri ja hoitotiimi tietävät järjestyksen, jossa ne suoritetaan, kun FNB:tä ehdotetaan.
Nämä tiedot salataan näyteanalyysistä vastaavalta patologilta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Diagnostinen tuotto
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 10 kuukautta
|
Prosenttiosuus leesioista, joista on otettu näyte, joille on saatu kudosdiagnoosi, ja näytteen riittävyys määritellään sellaisten leesioiden prosenttiosuutena, joista on otettu näyte, joissa saatu materiaali edustaa kohdepaikkaa ja on riittävä diagnoosin tekemiseen.
|
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 10 kuukautta
|
|
Tarkkuus
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 10 kuukautta
|
Niiden leesioiden prosenttiosuus, joista on otettu näytteitä EUS-kudostenottotekniikoilla ja jotka vastaavat lopullista diagnoosia kirurgisessa histopatologiassa tai kliinisessä seurannassa (vähintään 12 kuukautta) potilailla, joilla ei ole diagnostista näytteenottoa.
|
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 10 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wani S, Muthusamy VR, McGrath CM, Sepulveda AR, Das A, Messersmith W, Kochman ML, Shah J. AGA White Paper: Optimizing Endoscopic Ultrasound-Guided Tissue Acquisition and Future Directions. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Mar;16(3):318-327. doi: 10.1016/j.cgh.2017.10.020. Epub 2017 Oct 23. No abstract available.
- Wani S, Muthusamy VR, Komanduri S. EUS-guided tissue acquisition: an evidence-based approach (with videos). Gastrointest Endosc. 2014 Dec;80(6):939-59.e7. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.066. No abstract available.
- Dwyer J, Pantanowitz L, Ohori NP, Pai RK, Vrbin C, Brand RE, Monaco SE. Endoscopic ultrasound-guided FNA and ProCore biopsy in sampling pancreatic and intra-abdominal masses. Cancer Cytopathol. 2016 Feb;124(2):110-21. doi: 10.1002/cncy.21623. Epub 2015 Oct 2.
- Lee JK, Choi JH, Lee KH, Kim KM, Shin JU, Lee JK, Lee KT, Jang KT. A prospective, comparative trial to optimize sampling techniques in EUS-guided FNA of solid pancreatic masses. Gastrointest Endosc. 2013 May;77(5):745-51. doi: 10.1016/j.gie.2012.12.009. Epub 2013 Feb 21.
- Wallace MB, Kennedy T, Durkalski V, Eloubeidi MA, Etamad R, Matsuda K, Lewin D, Van Velse A, Hennesey W, Hawes RH, Hoffman BJ. Randomized controlled trial of EUS-guided fine needle aspiration techniques for the detection of malignant lymphadenopathy. Gastrointest Endosc. 2001 Oct;54(4):441-7. doi: 10.1067/mge.2001.117764.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 77/19
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .