- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04164017
Effekt av sug i EUS-veiledet finnålsbiopsi av faste bukspyttkjertelskader
Sammenlignende evaluering av diagnostisk utbytte og prøvekvalitet i endoskopisk ultralyd (EUS)-veiledet finnålsbiopsi (FNB) av faste lesjoner i bukspyttkjertelen med og uten sprøytesuging
Vevsinnhenting av endoskopisk ultralyd (EUS) har blitt en metode for diagnose og klinisk orientering for flere sykdommer. Selv om vevsinnhenting tradisjonelt involverer den cytologiske diagnosen (ved bruk av finnålsaspirasjon/FNA), er viktigheten av å skaffe en kjerne for histologisk undersøkelse (ved finnålsbiopsi/FNB) nylig blitt anerkjent.
Foreløpig er det ingen klar etablering av nytten av sprøytesuging for diagnostisk nøyaktighet av solide bukspyttkjertellesjoner når FNB brukes.
På grunn av det hadde etterforskerne som mål å sammenligne sensitivitet, prøvetilstrekkelighet og diagnostisk utbytte av solide bukspyttkjertellesjoner EUS-veiledet prøvetaking med og uten sprøytesuging.
Studien vil bli utført på et påfølgende utvalg av pasienter som er foreslått å utføre EUS for karakterisering av solide bukspyttkjertellesjoner, der de kliniske funnene og avbildningsfunnene rettferdiggjør behovet for en FNB.
For hvert tilfelle vil FNB utføres med to punkteringer: en med 20 ml sprøytesuging, og en annen uten sug. Rekkefølgen de vil bli utført i vil kun være kjent av utførende lege og sykepleieteamet på det tidspunkt FNB foreslås. Denne informasjonen vil bli skjult for patologen som er ansvarlig for prøveanalysen.
Klinisk behandling under og etter prosedyren vil følge de eksisterende retningslinjene.
Deltakerne vil gjennomgå en enkelt klinisk evaluering (på tidspunktet for endoskopi og restitusjon) uten behov for oppfølgingsbesøk.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Porto, Portugal, 4200-319
- Rekruttering
- Centro Hospitalar Sao Joao
-
Ta kontakt med:
- Pedro Costa-Moreira
- Telefonnummer: +351913543173
- E-post: pedromoreira.med@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med 18 år og eldre;
- Evne til å gi fritt og informert samtykke før du går inn i studien;
- Bildediagnose av en solid bukspyttkjertellesjon som ble foreslått for EUS-karakterisering;
- Tilstedeværelse av seksjonsavbildningsmetode (CT/MR) utført innen seks måneder før randomisering;
- Blodprøve (blodtelling og koagulasjonsstudier) forenlig med utførelsen av invasive manøvrer;
- Klinisk indikasjon fra endoskopisten for EUS-vevsanskaffelse ved bruk av FNB-nål.
Ekskluderingskriterier:
- Unnlatelse av å gi fritt og informert samtykke;
- Klinisk signifikant endring i laboratorieparametere for hemostase: International Normalized Ratio (INR) > 1,5; aktivert partiell tromboplastintid (aPTT)> 50 sekunder; Blodplater <50 000;
- Fravær av en riktig antikoagulant og/eller anti-aggregatbehandling seponering for utførelsen av FNB;
- Fravær av faste (2 timer uten klare væsker og 6 timer uten fast føde);
- Klinisk mistanke om obstruksjon i øvre fordøyelseskanal;
- En episode med akutt pankreatitt innen fire uker før ekkoendoskopi;
- Respirasjonssvikt eller hemodynamisk ustabilitet;
- Graviditet eller amming.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: EUS-veiledet FNB med sprøytesug
|
For hvert tilfelle vil FNB utføres med to punkteringer: en med 20 ml sprøytesuging og en annen uten aspirasjon.
Rekkefølgen de vil bli utført i vil kun være kjent av utførende lege og sykepleieteamet på det tidspunkt FNB foreslås.
Denne informasjonen vil bli skjult for patologen som er ansvarlig for prøveanalysen.
|
|
Aktiv komparator: EUS-styrt FNB uten sprøytesug
|
For hvert tilfelle vil FNB utføres med to punkteringer: en med 20 ml sprøytesuging og en annen uten aspirasjon.
Rekkefølgen de vil bli utført i vil kun være kjent av utførende lege og sykepleieteamet på det tidspunkt FNB foreslås.
Denne informasjonen vil bli skjult for patologen som er ansvarlig for prøveanalysen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk utbytte
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 10 måneder
|
Prosentandelen av lesjonene som er tatt prøver for som en vevsdiagnose er oppnådd og prøvetilstrekkelighet er definert som prosentandelen av lesjonene som er tatt hvor det oppnådde materialet er representativt for målstedet og tilstrekkelig for diagnose
|
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 10 måneder
|
|
Nøyaktighet
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 10 måneder
|
Prosentandel av lesjoner samplet med EUS-vevsinnhentingsteknikker som tilsvarer den endelige diagnosen ved kirurgisk histopatologi eller klinisk oppfølging (minst 12 måneder) for pasienter med ikke-diagnostisk prøvetaking.
|
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 10 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wani S, Muthusamy VR, McGrath CM, Sepulveda AR, Das A, Messersmith W, Kochman ML, Shah J. AGA White Paper: Optimizing Endoscopic Ultrasound-Guided Tissue Acquisition and Future Directions. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Mar;16(3):318-327. doi: 10.1016/j.cgh.2017.10.020. Epub 2017 Oct 23. No abstract available.
- Wani S, Muthusamy VR, Komanduri S. EUS-guided tissue acquisition: an evidence-based approach (with videos). Gastrointest Endosc. 2014 Dec;80(6):939-59.e7. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.066. No abstract available.
- Dwyer J, Pantanowitz L, Ohori NP, Pai RK, Vrbin C, Brand RE, Monaco SE. Endoscopic ultrasound-guided FNA and ProCore biopsy in sampling pancreatic and intra-abdominal masses. Cancer Cytopathol. 2016 Feb;124(2):110-21. doi: 10.1002/cncy.21623. Epub 2015 Oct 2.
- Lee JK, Choi JH, Lee KH, Kim KM, Shin JU, Lee JK, Lee KT, Jang KT. A prospective, comparative trial to optimize sampling techniques in EUS-guided FNA of solid pancreatic masses. Gastrointest Endosc. 2013 May;77(5):745-51. doi: 10.1016/j.gie.2012.12.009. Epub 2013 Feb 21.
- Wallace MB, Kennedy T, Durkalski V, Eloubeidi MA, Etamad R, Matsuda K, Lewin D, Van Velse A, Hennesey W, Hawes RH, Hoffman BJ. Randomized controlled trial of EUS-guided fine needle aspiration techniques for the detection of malignant lymphadenopathy. Gastrointest Endosc. 2001 Oct;54(4):441-7. doi: 10.1067/mge.2001.117764.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 77/19
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .