- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04164017
Effekt av sug i den EUS-vägda finnålsbiopsi av fasta pankreasskador
Jämförande utvärdering av det diagnostiska utbytet och provkvaliteten i endoskopiskt ultraljud (EUS)-Guided Fine Needle Biopsy (FNB) av pankreatiska fasta lesioner med och utan sprutsugning
Vävnadsförvärv av endoskopiskt ultraljud (EUS) har blivit en metod för diagnos och klinisk orientering för flera sjukdomar. Även om vävnadsförvärv traditionellt involverar den cytologiska diagnosen (med hjälp av finnålsaspiration/FNA), har betydelsen av att skaffa en kärna för histologisk undersökning (genom finnålsbiopsi/FNB) nyligen insetts.
För närvarande finns det ingen tydlig etablering av användbarheten av sprutsugning för den diagnostiska noggrannheten av solida pankreatiska lesioner när FNB används.
På grund av det syftade utredarna till att jämföra känslighet, provtillräcklighet och diagnostiskt utbyte av solida pankreaslesioner EUS-vägledd provtagning med och utan sprutsugning.
Studien kommer att genomföras på ett konsekutivt urval av patienter som föreslås utföra EUS för karakterisering av solida pankreaslesioner, där de kliniska resultaten och avbildningsfynden motiverar behovet av en FNB.
För varje fall kommer FNB att utföras med två punkteringar: en med 20 ml sprutsug och en annan utan sug. Den ordning i vilken de kommer att utföras kommer endast att vara känd av den utförande läkaren och vårdteamet vid den tidpunkt då FNB föreslås. Denna information kommer att döljas för den patolog som ansvarar för provanalysen.
Klinisk vård under och efter proceduren kommer att följa de befintliga riktlinjerna.
Deltagarna kommer att genomgå en enda klinisk utvärdering (vid tidpunkten för endoskopi och återhämtning) utan behov av uppföljningsbesök.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Porto, Portugal, 4200-319
- Rekrytering
- Centro Hospitalar Sao Joao
-
Kontakt:
- Pedro Costa-Moreira
- Telefonnummer: +351913543173
- E-post: pedromoreira.med@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med 18 års ålder och äldre;
- Förmåga att ge fritt och informerat samtycke innan du går in i studien;
- Bilddiagnos av en solid pankreaskada som föreslogs för EUS-karakterisering;
- Närvaro av sektionsavbildningsmetod (CT/MRI) utförd inom sex månader före randomisering;
- Blodprov (blodräknings- och koagulationsstudier) kompatibelt med utförandet av invasiva manövrar;
- Klinisk indikation av endoskopisten för EUS-vävnadsförvärv med användning av en FNB-nål.
Exklusions kriterier:
- Underlåtenhet att ge fritt och informerat samtycke;
- Kliniskt signifikant förändring i laboratorieparametrar för hemostas: International Normalized Ratio (INR) > 1,5; aktiverad partiell tromboplastintid (aPTT) > 50 sekunder; Blodplättar <50 000;
- Frånvaro av en korrekt antikoagulant och/eller anti-aggregatbehandling avbrytande för prestanda av FNB;
- Frånvaro av fasta (2 timmar utan klara vätskor och 6 timmar utan fast föda);
- Klinisk misstanke om obstruktion i övre matsmältningskanalen;
- En episod av akut pankreatit inom fyra veckor före ekoendoskopi;
- Andningssvikt eller hemodynamisk instabilitet;
- Graviditet eller amning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: EUS-styrd FNB med sprutsug
|
För varje fall kommer FNB att utföras med två punkteringar: en med 20 ml sprutsug och en annan utan aspiration.
Den ordning i vilken de kommer att utföras kommer endast att vara känd av den utförande läkaren och vårdteamet vid den tidpunkt då FNB föreslås.
Denna information kommer att döljas för den patolog som ansvarar för provanalysen.
|
|
Aktiv komparator: EUS-styrd FNB utan sprutsug
|
För varje fall kommer FNB att utföras med två punkteringar: en med 20 ml sprutsug och en annan utan aspiration.
Den ordning i vilken de kommer att utföras kommer endast att vara känd av den utförande läkaren och vårdteamet vid den tidpunkt då FNB föreslås.
Denna information kommer att döljas för den patolog som ansvarar för provanalysen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Diagnostisk avkastning
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 10 månader
|
Procentandel av provtagna lesioner för vilka en vävnadsdiagnos erhålls och provets tillräcklighet definieras som procentandelen provtagna lesioner där det erhållna materialet är representativt för målstället och tillräckligt för diagnos
|
Genom avslutad studie, i snitt 10 månader
|
|
Noggrannhet
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 10 månader
|
Andel lesioner provtagna med EUS-vävnadsinsamlingstekniker som motsvarar den slutliga diagnosen vid kirurgisk histopatologi eller klinisk uppföljning (minst 12 månader) för patienter med icke-diagnostisk provtagning.
|
Genom avslutad studie, i snitt 10 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wani S, Muthusamy VR, McGrath CM, Sepulveda AR, Das A, Messersmith W, Kochman ML, Shah J. AGA White Paper: Optimizing Endoscopic Ultrasound-Guided Tissue Acquisition and Future Directions. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Mar;16(3):318-327. doi: 10.1016/j.cgh.2017.10.020. Epub 2017 Oct 23. No abstract available.
- Wani S, Muthusamy VR, Komanduri S. EUS-guided tissue acquisition: an evidence-based approach (with videos). Gastrointest Endosc. 2014 Dec;80(6):939-59.e7. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.066. No abstract available.
- Dwyer J, Pantanowitz L, Ohori NP, Pai RK, Vrbin C, Brand RE, Monaco SE. Endoscopic ultrasound-guided FNA and ProCore biopsy in sampling pancreatic and intra-abdominal masses. Cancer Cytopathol. 2016 Feb;124(2):110-21. doi: 10.1002/cncy.21623. Epub 2015 Oct 2.
- Lee JK, Choi JH, Lee KH, Kim KM, Shin JU, Lee JK, Lee KT, Jang KT. A prospective, comparative trial to optimize sampling techniques in EUS-guided FNA of solid pancreatic masses. Gastrointest Endosc. 2013 May;77(5):745-51. doi: 10.1016/j.gie.2012.12.009. Epub 2013 Feb 21.
- Wallace MB, Kennedy T, Durkalski V, Eloubeidi MA, Etamad R, Matsuda K, Lewin D, Van Velse A, Hennesey W, Hawes RH, Hoffman BJ. Randomized controlled trial of EUS-guided fine needle aspiration techniques for the detection of malignant lymphadenopathy. Gastrointest Endosc. 2001 Oct;54(4):441-7. doi: 10.1067/mge.2001.117764.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 77/19
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .