- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04164017
Indvirkning af sugning i den EUS-guidede finnålsbiopsi af faste bugspytkirtellæsioner
Sammenlignende evaluering af det diagnostiske udbytte og prøvekvalitet i endoskopisk ultralyd (EUS)-Guided Fine Needle Biopsi (FNB) af faste pancreaslæsioner med og uden sprøjtesugning
Vævsopsamling ved endoskopisk ultralyd (EUS) er blevet en metode til diagnosticering og klinisk orientering for flere sygdomme. Selvom vævsopsamling traditionelt involverer den cytologiske diagnose (ved hjælp af finnålsaspiration/FNA), er vigtigheden af at opnå en kerne til histologisk undersøgelse (ved finnålsbiopsi/FNB) for nylig blevet erkendt.
I øjeblikket er der ingen klar påvisning af nytten af sprøjtesugning til den diagnostiske nøjagtighed af faste bugspytkirtellæsioner, når FNB anvendes.
På grund af det havde efterforskerne til formål at sammenligne følsomhed, prøvetilstrækkelighed og diagnostisk udbytte af solide bugspytkirtellæsioner EUS-guidet prøvetagning med og uden sprøjtesugning.
Undersøgelsen vil blive udført på en fortløbende prøve af patienter, der foreslås at udføre EUS til karakterisering af solide pancreaslæsioner, hvor de kliniske og billeddiagnostiske fund begrunder behovet for en FNB.
For hvert tilfælde vil FNB blive udført ved hjælp af to punkteringer: en med 20 ml sprøjtesugning og en anden uden sugning. Den rækkefølge, de vil blive udført i, vil kun være kendt af den udførende læge og plejeteamet på det tidspunkt, FNB foreslås. Disse oplysninger vil blive skjult for patologen, der er ansvarlig for prøveanalysen.
Klinisk behandling under og efter proceduren vil følge de eksisterende retningslinjer.
Deltagerne vil gennemgå en enkelt klinisk evaluering (på tidspunktet for endoskopi og restitution) uden behov for opfølgende besøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Porto, Portugal, 4200-319
- Rekruttering
- Centro Hospitalar São João
-
Kontakt:
- Pedro Costa-Moreira
- Telefonnummer: +351913543173
- E-mail: pedromoreira.med@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med 18 år og ældre;
- Evne til at give gratis og informeret samtykke, før du går ind i undersøgelsen;
- Billeddiagnose af en solid bugspytkirtellæsion, der blev foreslået til EUS karakterisering;
- Tilstedeværelse af sektionsbilleddannelsesmetode (CT/MRI) udført inden for seks måneder før randomisering;
- Blodprøver (blodtælling og koagulationsundersøgelser) kompatibel med udførelsen af invasive manøvrer;
- Klinisk indikation fra endoskopisten for EUS-vævserhvervelse ved brug af en FNB-nål.
Ekskluderingskriterier:
- Undladelse af at give gratis og informeret samtykke;
- Klinisk signifikant ændring i hæmostase laboratorieparametre: International Normalized Ratio (INR) > 1,5; aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) > 50 sekunder; Blodplader <50.000;
- Fravær af en korrekt antikoagulant og/eller anti-aggregatbehandling afbrydelse for udførelsen af FNB;
- Fravær af faste (2 timer uden klare væsker og 6 timer uden faste fødevarer);
- Klinisk mistanke om obstruktion i øvre fordøjelseskanal;
- En episode af akut pancreatitis inden for fire uger før ekkoendoskopi;
- Respirationssvigt eller hæmodynamisk ustabilitet;
- Graviditet eller amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: EUS-styret FNB med sprøjtesug
|
For hvert tilfælde vil FNB blive udført ved hjælp af to punkteringer: en med 20 ml sprøjtesugning og en anden uden aspiration.
Den rækkefølge, de vil blive udført i, vil kun være kendt af den udførende læge og plejeteamet på det tidspunkt, FNB foreslås.
Disse oplysninger vil blive skjult for patologen, der er ansvarlig for prøveanalysen.
|
Aktiv komparator: EUS-styret FNB uden sprøjtesug
|
For hvert tilfælde vil FNB blive udført ved hjælp af to punkteringer: en med 20 ml sprøjtesugning og en anden uden aspiration.
Den rækkefølge, de vil blive udført i, vil kun være kendt af den udførende læge og plejeteamet på det tidspunkt, FNB foreslås.
Disse oplysninger vil blive skjult for patologen, der er ansvarlig for prøveanalysen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Diagnostisk udbytte
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 10 måneder
|
Procentdel af de udtagne læsioner, for hvilke der er opnået en vævsdiagnose og prøvetilstrækkelighed, er defineret som procentdelen af udtaget læsioner, hvor det opnåede materiale er repræsentativt for målstedet og tilstrækkeligt til diagnose
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 10 måneder
|
Nøjagtighed
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 10 måneder
|
Procentdel af læsioner udtaget af EUS-vævsopsamlingsteknikker, der svarer til den endelige diagnose ved kirurgisk histopatologi eller klinisk opfølgning (mindst 12 måneder) for patienter med ikke-diagnostisk prøveudtagning.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 10 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wani S, Muthusamy VR, McGrath CM, Sepulveda AR, Das A, Messersmith W, Kochman ML, Shah J. AGA White Paper: Optimizing Endoscopic Ultrasound-Guided Tissue Acquisition and Future Directions. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Mar;16(3):318-327. doi: 10.1016/j.cgh.2017.10.020. Epub 2017 Oct 23. No abstract available.
- Wani S, Muthusamy VR, Komanduri S. EUS-guided tissue acquisition: an evidence-based approach (with videos). Gastrointest Endosc. 2014 Dec;80(6):939-59.e7. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.066. No abstract available.
- Dwyer J, Pantanowitz L, Ohori NP, Pai RK, Vrbin C, Brand RE, Monaco SE. Endoscopic ultrasound-guided FNA and ProCore biopsy in sampling pancreatic and intra-abdominal masses. Cancer Cytopathol. 2016 Feb;124(2):110-21. doi: 10.1002/cncy.21623. Epub 2015 Oct 2.
- Lee JK, Choi JH, Lee KH, Kim KM, Shin JU, Lee JK, Lee KT, Jang KT. A prospective, comparative trial to optimize sampling techniques in EUS-guided FNA of solid pancreatic masses. Gastrointest Endosc. 2013 May;77(5):745-51. doi: 10.1016/j.gie.2012.12.009. Epub 2013 Feb 21.
- Wallace MB, Kennedy T, Durkalski V, Eloubeidi MA, Etamad R, Matsuda K, Lewin D, Van Velse A, Hennesey W, Hawes RH, Hoffman BJ. Randomized controlled trial of EUS-guided fine needle aspiration techniques for the detection of malignant lymphadenopathy. Gastrointest Endosc. 2001 Oct;54(4):441-7. doi: 10.1067/mge.2001.117764.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 77/19
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pancreas neoplasma
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Cedars-Sinai Medical CenterRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Washington University School of MedicineUniversity of Oklahoma Medical Center; Northwestern University Chicago... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Radboud University Medical CenterDutch Cancer SocietyRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaHolland
-
Imperial College LondonThe Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; Sheffield Teaching Hospitals NHS... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKræft i bugspytkirtlen | PDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaDet Forenede Kongerige