- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04164017
Vliv sání v EUS naváděné tenkojehlové biopsii pevných pankreatických lézí
Srovnávací hodnocení diagnostického výtěžku a kvality vzorku při endoskopické biopsii tenkou jehlou (EUS) řízenou tenkou jehlou (FNB) pevných lézí slinivky břišní s a bez odsávání stříkačkou
Získávání tkání endoskopickým ultrazvukem (EUS) se stalo modalitou diagnostiky a klinické orientace u několika onemocnění. Ačkoli odběr tkáně tradičně zahrnuje cytologickou diagnostiku (pomocí aspirace tenkou jehlou/FNA), v poslední době se uznává důležitost získání jádra pro histologické vyšetření (biopsií tenkou jehlou/FNB).
V současné době neexistuje jasné stanovení užitečnosti sání injekční stříkačkou pro diagnostickou přesnost solidních pankreatických lézí při použití FNB.
Z tohoto důvodu se výzkumníci zaměřili na porovnání citlivosti, adekvátnosti vzorku a diagnostické výtěžnosti solidních pankreatických lézí EUS řízených odběrů s použitím a bez sání injekční stříkačkou.
Studie bude provedena na následném vzorku pacientů navržených k provedení EUS pro charakterizaci solidních pankreatických lézí, u nichž klinické a zobrazovací nálezy odůvodňují potřebu FNB.
V každém případě bude FNB provedena pomocí dvou punkcí: jedna s 20ml odsáváním stříkačkou a druhá bez odsávání. Pořadí, v jakém budou provedeny, bude znát pouze provádějící lékař a ošetřovatelský tým v době, kdy bude FNB navržena. Tyto informace budou před patologem odpovědným za analýzu vzorků utajeny.
Klinická péče během a po zákroku se bude řídit stávajícími pokyny.
Účastníci podstoupí jediné klinické hodnocení (v době endoskopie a zotavení) bez nutnosti následných návštěv.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Porto, Portugalsko, 4200-319
- Nábor
- Centro Hospitalar Sao Joao
-
Kontakt:
- Pedro Costa-Moreira
- Telefonní číslo: +351913543173
- E-mail: pedromoreira.med@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18 let a starší;
- Schopnost poskytnout svobodný a informovaný souhlas před vstupem do studie;
- Zobrazovací diagnóza solidní pankreatické léze, která byla navržena pro EUS charakterizaci;
- Přítomnost sekční zobrazovací metody (CT/MRI) provedené během šesti měsíců před randomizací;
- Krevní test (studie krevního obrazu a koagulace) kompatibilní s prováděním invazivních manévrů;
- Klinická indikace endoskopisty k získání EUS tkáně s použitím jehly FNB.
Kritéria vyloučení:
- Neposkytnutí svobodného a informovaného souhlasu;
- Klinicky významná změna laboratorních parametrů hemostázy: International Normalized Ratio (INR) > 1,5; aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT) > 50 sekund; krevní destičky <50 000;
- Absence řádného přerušení antikoagulační a/nebo antiagregační terapie pro výkon FNB;
- Absence půstu (2 hodiny bez čirých tekutin a 6 hodin bez pevné stravy);
- Klinické podezření na obstrukci horní části trávicího traktu;
- Epizoda akutní pankreatitidy během čtyř týdnů před echoendoskopií;
- Respirační selhání nebo hemodynamická nestabilita;
- Těhotenství nebo kojení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: EUS naváděný FNB s odsáváním stříkačky
|
V každém případě bude FNB provedena pomocí dvou punkcí: jedna s 20ml odsáváním stříkačkou a druhá bez aspirace.
Pořadí, v jakém budou provedeny, bude znát pouze provádějící lékař a ošetřovatelský tým v době, kdy bude FNB navržena.
Tyto informace budou před patologem odpovědným za analýzu vzorků utajeny.
|
|
Aktivní komparátor: EUS naváděný FNB bez sání stříkačky
|
V každém případě bude FNB provedena pomocí dvou punkcí: jedna s 20ml odsáváním stříkačkou a druhá bez aspirace.
Pořadí, v jakém budou provedeny, bude znát pouze provádějící lékař a ošetřovatelský tým v době, kdy bude FNB navržena.
Tyto informace budou před patologem odpovědným za analýzu vzorků utajeny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostický výtěžek
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
|
Procento odebraných lézí, pro které se získá tkáňová diagnóza, a přiměřenost vzorku je definována jako procento odebraných lézí, ve kterých je získaný materiál reprezentativní pro cílové místo a dostatečný pro diagnózu
|
Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
|
|
Přesnost
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
|
Procento lézí odebraných technikami získávání tkání EUS, které odpovídají konečné diagnóze při chirurgické histopatologii nebo klinickém sledování (alespoň 12 měsíců) u pacientů s nediagnostickým odběrem vzorků.
|
Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wani S, Muthusamy VR, McGrath CM, Sepulveda AR, Das A, Messersmith W, Kochman ML, Shah J. AGA White Paper: Optimizing Endoscopic Ultrasound-Guided Tissue Acquisition and Future Directions. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Mar;16(3):318-327. doi: 10.1016/j.cgh.2017.10.020. Epub 2017 Oct 23. No abstract available.
- Wani S, Muthusamy VR, Komanduri S. EUS-guided tissue acquisition: an evidence-based approach (with videos). Gastrointest Endosc. 2014 Dec;80(6):939-59.e7. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.066. No abstract available.
- Dwyer J, Pantanowitz L, Ohori NP, Pai RK, Vrbin C, Brand RE, Monaco SE. Endoscopic ultrasound-guided FNA and ProCore biopsy in sampling pancreatic and intra-abdominal masses. Cancer Cytopathol. 2016 Feb;124(2):110-21. doi: 10.1002/cncy.21623. Epub 2015 Oct 2.
- Lee JK, Choi JH, Lee KH, Kim KM, Shin JU, Lee JK, Lee KT, Jang KT. A prospective, comparative trial to optimize sampling techniques in EUS-guided FNA of solid pancreatic masses. Gastrointest Endosc. 2013 May;77(5):745-51. doi: 10.1016/j.gie.2012.12.009. Epub 2013 Feb 21.
- Wallace MB, Kennedy T, Durkalski V, Eloubeidi MA, Etamad R, Matsuda K, Lewin D, Van Velse A, Hennesey W, Hawes RH, Hoffman BJ. Randomized controlled trial of EUS-guided fine needle aspiration techniques for the detection of malignant lymphadenopathy. Gastrointest Endosc. 2001 Oct;54(4):441-7. doi: 10.1067/mge.2001.117764.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 77/19
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Novotvar pankreatu
-
Peking Union Medical College HospitalNábor
-
Asan Medical CenterNáborRakovina žaludku | Metastatický adenokarcinom rakoviny žaludku | NEOPLASM ŽALUDKUJižní Korea
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute,...Zatím nenabíráme
-
Leiden University Medical CenterNáborRakovina žaludku | PET-CT | Lokálně pokročilý adenokarcinom žaludku | NEOPLASM ŽALUDKUHolandsko
-
University Health Network, TorontoZatím nenabírámeNovotvar mandlí | Novotvar orofaryngu | Transorální robotická chirurgieKanada