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체외심실 유도(CEFTO-EVD) 환자에서 Ceftobiprole의 뇌척수액 침투 (CEFTO-EVD)

2019년 11월 25일 업데이트: Piva Simone, Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia

외부 심실 유도 환자에서 Ceftobiprole의 뇌척수액 침투의 특성

세프토비프롤의 뇌척수액 침투는 뇌수막염의 동물 모델에서 연구되었습니다. Ceftobiprole은 살균성이 있고 내약성이 우수하며 항 생물막 활성이 있습니다. 대체로 세프토비프롤의 이러한 약력학 및 약동학적 특성은 외부 심실 유도(EVD) 관련 뇌실염의 경우에 사용하기에 적합합니다. 현재 뇌척수액에서 세프토비프롤의 침투 및 효능에 대한 인체 연구는 없습니다. 이 연구는 이 요법(전염병 의사에 의해 처방됨)에 수반되는 감염이 필요한 EVD 환자에서 정맥내 투여 후 세프토비프롤의 CSF 침투 특성을 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

포함 및 제외 기준에 따라 EVD 및 병용 세프토비프롤 요법을 받는 환자가 연구에 등록됩니다.

특히, 세프토비프롤은 MHRA 지침에 따라 전문 감염학자가 처방할 것입니다.

일단 환자가 등록되면 Ceftobiprole은 2시간 i.v. 다음 용량으로 주입하십시오.

  • 정상 신장 기능: 8시간마다 500mg
  • 경미한 신장애(50-80mL/분): 8시간마다 500mg
  • 보통(30-49mL/분): 12시간마다 500mg
  • 중증(<30mL/분): 12시간마다 250mg.

다음 혈액 및 CSF 샘플은 항생제 치료의 세 번째 용량 동안에만 익사합니다. 다음 시점에 혈액 샘플(각각 1mL)을 채취합니다: 세프토비프롤 주입 전과 주입 후, 약물 투여 후 0.5, 1, 2, 2.5, 3 및 4시간(총 8개 샘플) 단일 정맥 또는 동맥 라인 캐뉼레이션. CSF 샘플: 동일한 혈액 샘플 시점과 약물 투여 종료 후 6, 8 및 10시간에 무균 영역이 있는 이식된 EVD에서 0.5ml를 채취합니다(총 11개 샘플).

CSF와 혈액은 3000rpm에서 10분 동안 스핀다운한 다음 -80°C에서 보관합니다.

샘플은 혈청 및 CSF 농도를 결정하기 위해 토리노(이탈리아)의 아메데오 디 사보이아 병원(Amedeo di Savoia Hospital) 의과학과 토리노 대학교(University of Turin) 임상 약리학 및 약리유전학 연구소(Laboratory of Clinical Pharmacology and Pharmacogenetics)로 택배로 한꺼번에 보내질 것입니다.

세프토비프롤 농도(혈장/혈청 및 CFS 모두)는 EMA 인증 LC-MS/MS 방법으로 분석됩니다.

MDR1 유전자 다형성은 RT-PCR 기기로 혈액 샘플에 대한 상업용 유전자 탐침을 사용하여 분석됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

15

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

포함 및 제외 기준에 따라 "Spedali Civili di Brescia"(BS, 이탈리아) 병원의 중환자실 또는 신경외과에 EVD 및 수반되는 세프토비프롤 요법으로 입원한 환자. 세프토비프롤이 i.v. 처음으로 환자가 연구에 등록됩니다.

설명

포함 기준:

  • 나이>18
  • 외부 심실 유도(EVD) 환자
  • 전문 감염학자의 판단에 따라 세프토비프롤이 사용될 수 있는 모든 감염에 대해 세프토비프롤을 투여받은 환자
  • 연구 참여에 동의한 환자 또는 그 친척/부모

제외 기준:

  • 말기 신부전 환자
  • BMI>30인 환자
  • 임신
  • 죽어가는 환자
  • 세팔로스포린 또는 세프토비프롤에 대한 알레르기
  • 연구 참여 거부

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Ceftobiprole의 CSF 침투
기간: 혈액 샘플: 주입 전, 주입 종료 후, 투여 종료 후 30분, 1시간, 2시간, 2,5시간, 3시간, 4시간; CSF 검체: 혈액 검체와 동시에, 투여 종료 후 6시간, 8시간, 10시간
외부 심실 유도 환자에서 Ceftobiprole의 뇌척수액 침투를 평가합니다. Ceftobiprole 농도(혈장/혈청 및 CFS 모두)는 EMA에서 완전히 검증된 LC-MS/MS 방법으로 분석됩니다.
혈액 샘플: 주입 전, 주입 종료 후, 투여 종료 후 30분, 1시간, 2시간, 2,5시간, 3시간, 4시간; CSF 검체: 혈액 검체와 동시에, 투여 종료 후 6시간, 8시간, 10시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
세프토비프롤의 MDR1 역할
기간: MDR1 유전자는 연구 완료까지 평균 18개월 동안 실시간 PCR에 의해 전혈 샘플에서 분석될 것입니다.
세프토비프롤 CSF 침투 조절에서 MDR1 다형성의 역할을 평가합니다.
MDR1 유전자는 연구 완료까지 평균 18개월 동안 실시간 PCR에 의해 전혈 샘플에서 분석될 것입니다.
CSF에서 세프토비프롤의 효능
기간: 측정은 평균 18개월의 연구 완료를 통해 평가됩니다.
시험관 내에서, 심실 수막염을 유발하는 가장 일반적인 병원체(MRSA, MRSE, 녹농균 및 장내세균과)에 대한 세프토비프롤의 효능은 자유 CSF 세프토비프롤 농도가 최소 억제 농도(MIC) 이상으로 유지되는 시간의 백분율을 사용하여 평가됩니다.
측정은 평균 18개월의 연구 완료를 통해 평가됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Simone Piva, Università degli Studi di Brescia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 7월 2일

기본 완료 (예상)

2020년 11월 1일

연구 완료 (예상)

2020년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 10월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 11월 25일

처음 게시됨 (실제)

2019년 11월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 11월 25일

마지막으로 확인됨

2019년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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IPD 계획 설명

데이터베이스는 RedCap에 있습니다. 모든 데이터를 공유할 수 있습니다.

IPD 공유 기간

이미 사용 가능

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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