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Penetración del líquido cefalorraquídeo de ceftobiprol en pacientes con derivación ventricular externa (CEFTO-EVD) (CEFTO-EVD)

25 de noviembre de 2019 actualizado por: Piva Simone, Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia

Caracterización de la penetración del líquido cefalorraquídeo de ceftobiprol en pacientes con derivación ventricular externa

La penetración del ceftobiprol en el líquido cefalorraquídeo se ha estudiado en un modelo animal de meningitidis. El ceftobiprol es bactericida, bien tolerado y tiene actividad anti-biopelícula. En conjunto, estas propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas de ceftobiprol son adecuadas para su uso en caso de ventriculitis relacionada con la derivación ventricular externa (EVD). Actualmente no existen estudios en humanos sobre la penetración y eficacia de ceftobiprol en el LCR. El estudio tiene como objetivo evaluar las características de la penetración en el LCR de Ceftobiprol después de la administración intravenosa en pacientes con EVE, que necesitan una infección concomitante de esta terapia (prescrita por un médico de Enfermedades Infecciosas).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

De acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión, los pacientes con EVE y tratamiento concomitante con ceftobiprol se incluirán en el estudio.

En particular, el ceftobiprol será recetado por un infectólogo experto, de acuerdo con las pautas de la MHRA.

Una vez que se inscriba a los pacientes, se administrará ceftobiprol por 2 h i.v. infusión a la siguiente dosis:

  • función renal normal: 500 mg cada 8 h
  • insuficiencia renal leve (50-80mL/min): 500mg cada 8 horas
  • moderada (30-49mL/min): 500mg cada 12 horas
  • severa (<30mL/min): 250mg cada 12 horas.

La siguiente muestra de sangre y LCR se sumergirá solo durante la tercera dosis de terapia con antibióticos. Se obtendrán muestras de sangre (1 ml cada una) en los siguientes momentos: antes y al final de la infusión de ceftobiprol, luego 0,5, 1, 2, 2,5, 3 y 4 horas después de la administración del fármaco (total de 8 muestras), usando canulación de una sola línea venosa o arterial. Muestras de LCR: se extraerán 0,5 ml del EVD implantado con un campo estéril en el mismo momento de la muestra de sangre y a las 6, 8 y 10 horas después de finalizar la administración del fármaco (11 muestras en total).

El LCR y la sangre se centrifugarán a 3000 rpm durante 10 minutos y luego se almacenarán a -80 °C.

Las muestras se enviarán todas juntas por mensajería al Laboratorio de Farmacología Clínica y Farmacogenética de la Universidad de Turín, Departamento de Ciencias Médicas, Hospital Amedeo di Savoia, Turín (Italia) para determinar la concentración en suero y LCR.

Las concentraciones de ceftobiprol (tanto en plasma/suero como en CFS) se analizarán con métodos LC-MS/MS validados por EMA.

Los polimorfismos del gen MDR1 se analizarán con un instrumento RT-PCR, utilizando sondas genéticas comerciales en las muestras de sangre.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

15

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Brescia, Italia, 25123
        • Reclutamiento
        • Spedali Civili di Brescia
        • Contacto:
          • Simone Piva
          • Número de teléfono: +393332564230 +393332564230
          • Correo electrónico: simone.piva@unibs.it
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Paciente ingresado en Unidad de Cuidados Intensivos o Unidad de Neurocirugía del Hospital "Spedali Civili di Brescia" (BS, Italia), según Criterios de Inclusión y Exclusión, con una EVE y terapia concomitante con Ceftobiprol. Cuando se administrará ceftobiprol i.v. por primera vez, los pacientes se inscribirán en el estudio.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad>18
  • Pacientes con Derivación Ventricular Externa (DVE)
  • Pacientes que reciben ceftobiprol para cualquier infección en la que se podría usar ceftobiprol, a juicio de un infectivólogo experto
  • Pacientes o sus familiares/padres que dan su consentimiento para participar en el estudio

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con insuficiencia renal terminal
  • Pacientes con un IMC>30
  • El embarazo
  • Pacientes moribundos
  • Alergia a cefalosporina o ceftobiprol
  • Negativa a participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Penetración en LCR de ceftobiprole
Periodo de tiempo: Muestras de sangre: antes de la infusión, al final de la infusión, luego 30 minutos, 1 hora, 2 horas, 2,5 horas, 3 horas, 4 horas después del final de la administración; Muestras de LCR: al mismo tiempo que las muestras de sangre, luego a las 6 horas, 8 horas y 10 horas después del final de la administración
Evaluar la penetración de Ceftobiprol en Líquido Cefalorraquídeo en pacientes con Derivación Ventricular Externa. Las concentraciones de ceftobiprol (tanto en plasma/suero como en CFS) se analizarán con métodos LC-MS/MS completamente validados por EMA.
Muestras de sangre: antes de la infusión, al final de la infusión, luego 30 minutos, 1 hora, 2 horas, 2,5 horas, 3 horas, 4 horas después del final de la administración; Muestras de LCR: al mismo tiempo que las muestras de sangre, luego a las 6 horas, 8 horas y 10 horas después del final de la administración

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Papel de MDR1 de ceftobiprole
Periodo de tiempo: El gen MDR1 se analizará en muestras de sangre total, mediante PCR en tiempo real, hasta la finalización del estudio, un promedio de 18 meses.
Evaluar el papel de los polimorfismos de MDR1 en la modulación de la penetración de ceftobiprol en LCR.
El gen MDR1 se analizará en muestras de sangre total, mediante PCR en tiempo real, hasta la finalización del estudio, un promedio de 18 meses.
Eficacia de ceftobiprol en LCR
Periodo de tiempo: La medición se evalúa hasta la finalización de los estudios, una media de 18 meses.
In vitro, la eficacia de ceftobiprol contra el patógeno más común que causa meningitis ventricular (MRSA, MRSE, Pseudomonas Aeruginosa y Enterobacteriaceae) se evaluará utilizando el porcentaje de tiempo durante el cual la concentración de ceftobiprol libre en LCR permanece por encima de la concentración inhibitoria mínima (MIC)
La medición se evalúa hasta la finalización de los estudios, una media de 18 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Simone Piva, Università degli Studi di Brescia

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de julio de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

1 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de noviembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de noviembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

26 de noviembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de noviembre de 2019

Última verificación

1 de noviembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

La base de datos está en RedCap. Podríamos compartir todos los datos

Marco de tiempo para compartir IPD

ya disponible

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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