기관지확장증에서 기관지경 검사의 역할

기관지확장증은 하나 이상의 기관지의 비정상적 만성 팽창으로 정의됩니다. 환자는 기관지 벽의 구조적 이상이 있어 점액 제거 장애로 인해 세균 감염에 걸리기 쉽습니다. 흉부 감염과 만성 폐 염증의 자체적으로 지속되는 악순환은 기관지 벽의 추가 손상과 방관자 폐의 정상적인 영역으로 질병의 확산으로 이어질 수 있습니다.(1)( 윌슨 등, 1997).

진행 중인 손상을 예방하기 위한 표적 개입이 가능할 수 있는 근본적인 원인에 대한 검색은 필수적이지만 종종 결실이 없으며 치료의 초점은 감염 악화를 예방하고 질병 진행을 지연시키기 위한 경험적 치료로 빠르게 전환됩니다. (2) ( Martinez-Garcia, et al,2005 ) The British Thoracic Society 기관지확장증 관리 지침은 사용 가능한 문헌에 대한 심층 요약을 제공하며 치료 결정을 안내하는 훌륭한 도구입니다. 그러나 그들은 어떤 환자가 특정 개입으로부터 가장 혜택을 받을 가능성이 있는지에 대한 지침을 제공하지 않습니다. (3) (파스퇴르 외, 2010).

기관지 확장증의 질병 중증도는 정의하기 어렵습니다. 방사선 중증도 등급 점수가 존재합니다. 그러나 방사선학적 중증도, 증상 부담 및 질병 진행 사이에는 종종 단절이 있습니다(4)(Eshed 등, 2007).

2014년에 경쟁 기관지확장증 심각도 점수가 발표되었습니다(FACED 및 Bronchiectasis Severity Index(BSI). 이들 각각에서 환자 인구 통계, 증상 점수, 동반 질환, 임상, 방사선 및 미생물학적 매개변수의 조합을 사용하여 채점 시스템을 구성했습니다. BSI의 경우 미래 ​​사망률을 예측하고 FACED의 경우 향후 악화 빈도, 입원 및 삶의 질에 대한 예측으로 확장되었습니다. (5, 6) (Chalmers 외, 2014; Martinez-Garcia 외, 2014).

이러한 중증도 점수는 사전 정의된 결과에 대한 개인의 질병 진행 위험을 식별하는 데 유용하며, 이러한 다양한 질병 표현형이 어떻게 발생하는지 설명하고 표적 치료제 개발. (7) (알리베르티 외, 2007).