支气管镜在支气管扩张中的作用

支气管扩张被定义为一个或多个支气管的异常慢性扩张。 患者的支气管壁存在结构异常，这很可能是由于粘液清除受损导致的细菌感染。 胸部感染和慢性肺部炎症的自我延续恶性循环可导致支气管壁进一步受损，并将疾病传播到旁观者肺部的正常区域。(1)( 威尔逊等人，1997）。

寻找潜在的原因，这可能适合有针对性的干预以防止持续的损害，这是必不可少的，但往往没有结果，治疗的重点迅速转向经验性治疗，以防止感染恶化和延缓疾病进展。 (2) (Martinez-Garcia, et al,2005) 英国胸科学会支气管扩张管理指南对现有文献进行了深入总结，是指导治疗决策制定的极好工具。 然而，他们没有提供关于哪些患者最有可能从特定干预措施中受益的指导。 (3)（巴斯德等人，2010 年）。

支气管扩张的疾病严重程度很难定义。 存在放射严重程度分级分数；然而，放射学严重程度、症状负担和疾病进展之间通常存在脱节 (4)（Eshed 等人，2007 年）。

2014 年，发表了竞争性支气管扩张严重程度评分（FACED 和支气管扩张严重程度指数 (BSI)）。 在每一项中，患者人口统计学、症状评分、合并症以及临床、放射学和微生物学参数的组合被用于构建评分系统，在 BSI 的情况下，它预测未来的死亡率，在 FACED 的情况下，扩展到预测未来恶化频率、住院和生活质量。 (5, 6)（Chalmers 等人，2014 年；Martinez-Garcia 等人，2014 年）。

这些严重程度评分可用于识别个体疾病进展为预定义结果的风险，并有助于以可能为未来的机制研究铺平道路的方式对这一异质性患者群体进行细分，这些研究解释了这些不同的疾病表型是如何产生的，并告知靶向治疗药物的开发。 (7)（Aliberti 等人，2007 年）。