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수평 및 수직 안내 렌즈(IOL) 배치 후 고랑 해부학과 기타 매개변수 간의 상관관계

2019년 12월 19일 업데이트: Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust

수정체낭에 인공수정체(IOL)를 수평 또는 수직으로 삽입한 후 초음파생체현미경(UBM)을 이용한 고랑 해부학과 안구 매개변수 간의 상관관계를 평가하는 동료안 연구

일반적으로 백내장 수술 후 환자는 정상적인 원거리 시력을 기대하며 원거리 안경을 사용할 필요가 없습니다. 그러나, 임상 실습에서 백내장 수술 후 원하는 시력이 때때로 달성되지 않습니다. 이러한 경우 시각적 결과를 향상시키기 위해 피기백 렌즈가 사용됩니다. 이 수정체는 모양체고랑(홍채와 수정체 사이의 공간)에 위치합니다. 종종 이 피기백 렌즈는 모양체 고랑 공간에 가장 적합하지 않고 움직입니다. 이 연구는 정상적인 해부학적 구조와 변형을 추정하기 위해 수술 전과 수술 후 섬모체 고랑 치수를 측정하기 위해 초음파 생체현미경을 사용할 것입니다. 이 연구의 환자는 백내장 수술 시 안내 렌즈가 눈에 배치되는 방식(수평 또는 수직)에 따라 무작위 배정됩니다. 양쪽 눈에 백내장 수술이 필요한 환자는 Royal Sussex County Hospital의 안과 병원에서 식별됩니다. 환자는 두 번째 눈 수술 및 최종 연구 방문을 통해 적합하다고 식별된 후 최대 6개월 동안 연구에 참여하게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

연구 설계 이것은 전향적 동료 안구 무작위 연구입니다.

신병 모집

92안(환자 46명)의 표본 크기가 계산되었습니다. 환자는 Sussex Eye Hospital 수술 전 백내장 평가 클리닉에서 모집되어 모집 가능한 경우 연구팀 구성원이 환자 정보 시트를 선별하고 제공합니다. 그들은 가족/친구 및/또는 GP와 논의하기 위해 이것을 집으로 가져갈 수 있습니다. 연구 팀이 연구와 수술 당일 계획(다음 NHS 방문)에 대해 논의하기 위해 몇 주 안에 연락할 수 있는지 질문을 받을 것입니다. 그런 다음 환자는 연구 참여에 동의하거나 거부할 수 있습니다. 거부하면 정상적인 NHS 경로가 계속됩니다. 동의하는 경우 수술 당일 서면 동의서와 추가 영상 촬영이 필요합니다. 시험의 요점이 반복되고 환자는 질문을 할 수 있습니다. 연구팀의 모든 구성원은 NIHR GCP 교육을 받았습니다. 모든 연구 환자는 동일한 외과의에게 수술을 받고 서섹스 안과 병원에서 수술 후 후속 조치를 받게 됩니다. 또한 이번 방문에서 경험이 풍부한 우리 연구 팀 구성원이 연구 스캔 및 검사(아래 세부 사항 참조)를 수행하기 위해 연구 약속을 할 것입니다. 인공 수정체의 배치 방향이 수술 중과 검사 중에 눈에 잘 띄기 때문에 외과 의사를 포함한 연구팀은 눈을 멀게 할 수 없습니다.

수술 전 약속

동의 환자가 참여를 원하는 경우 동의서를 읽고 서명해야 합니다. 환자가 GP에게 연구 참여 사실을 알리는 데 동의하면 GP에게 편지가 발송됩니다.

모든 NHS 환자를 위한 표준 수술 전 프로토콜:

  1. 비보조 및 최대 교정 거리 시력
  2. 안압 측정(압평 안압계)
  3. 렌즈 도수 계산을 위한 광학 또는 초음파 생체 측정
  4. 확장된 안저 평가를 포함한 눈의 세극등 검사(의사에 의한) 비표준(연구) 측정의 경우, 환자는 별도의 예약을 위해 다시 방문해야 합니다. 모든 측정은 주변 실내 조명(비동공)에서 수행됩니다.

평가는 다음과 같이 계속됩니다.

  1. Scheimpflug 스캔(Pentacam)
  2. 프록시메타카인 1%로 안구 마취
  3. 백색 대 백색 직경의 디지털 캘리퍼스를 사용하여 측정 카보머 겔은 초음파 탐침을 적용하기 전에 각막을 보호하기 위해 적용됩니다
  4. 접촉 초음파 생체 현미경 이미지는 수직, 수평, 측두 경사 및 비강 경사의 4개 축에서 촬영됩니다. 환자는 고정을 유지하고 조정을 피하기 위해 대상에 동료 눈으로 고정하도록 요청받을 것입니다. 검사는 확장되지 않은 동공으로 수행됩니다.

수술

모든 수술은 경험이 풍부한 선임 안과 의사인 동일한 외과의(주임 연구원)에 의해 수행됩니다. 이는 수술로 인한 연구 편향을 피하기 위한 것입니다. 수술은 비구면 단초점 안내 렌즈를 사용하는 표준화된 기술을 사용하여 수행됩니다. 안구는 연구 시작 전에 전용 컴퓨터 프로그램을 사용하여 수정체 낭에 안내 렌즈를 수직 또는 수평으로 배치하도록 무작위 배정(1:1)됩니다. 수술 전 세극등에 0도와 180도를 표시합니다. IOL의 축은 IOL의 광학 촉각 접합부의 중간점을 기준으로 배향됩니다.

수술 당일 수술 후 비표준(연구)개입:

전방 분절 안구 결맞음 단층 촬영으로 촬영한 이미지.

4-6주에 모든 NHS 환자를 위한 표준 수술 후 프로토콜:

1) 비보조 및 최적 교정 원거리 시력 2) 안압 측정(압평 안압계) 3) 세극등 안구 검사 본 연구에 등록된 환자의 비표준(연구) 수술 후 측정(환자에게 편리한 시간에 수행) 및 연구팀): 모든 측정은 주변 실내 조명(비동공)에서 수행됩니다.

  1. 수술 직후 IOL의 확장된 역조명 이미지(이상적으로는 수술 당일)
  2. 4-6주에 Scheimpflug 스캔(Pentacam®)
  3. 4-6주에 프록시메타카인 1%로 안구 마취
  4. 초음파 프로브를 적용하기 전에 카보머 젤을 적용하여 각막을 보호합니다. 환자는 고정을 유지하고 조정을 피하기 위해 대상에 동료 눈으로 고정하도록 요청받을 것입니다. 이 검사는 4-6주에 확장되지 않은 동공으로 수행되었습니다.
  5. 4-6주에 접촉 초음파 생체현미경 이미지는 수직, 수평, 측두사선 및 비사선의 4개 축으로 촬영됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

46

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Sussex
      • Brighton, Sussex, 영국, BN2 5BF
        • Brighton & Sussex University Hospitals NHS Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 양안 백내장 적출술을 받는 백내장 환자.
  • 각막 난시의 디옵터 Scheimpflug 이미징 (Pentacam HR, Oculus, Germany)

제외 기준:

  • 18세 미만
  • 눈의 해부학적 구조에 영향을 미칠 수 있는 중대한 안과적 동반이환
  • 충분한 정보에 입각한 동의를 제공할 능력이 없음
  • 브라이튼의 서섹스 안과 병원에서 수술을 받고 후속 약속에 참석할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 안내 렌즈의 수평 배치
인공 수정체를 수평으로 배치하도록 무작위 배정된 눈
안구는 연구 시작 전에 전용 컴퓨터 프로그램을 사용하여 수정체 낭에 안내 렌즈를 수직 또는 수평으로 배치하도록 무작위 배정(1:1)됩니다. 수술 전 세극등에 0도와 180도를 표시합니다. IOL의 축은 IOL의 광학 촉각 접합부의 중간점을 기준으로 배향됩니다. 반대쪽 눈은 IOL의 반대 위치(수평 또는 수직)를 받게 됩니다.
다른: 안내 렌즈의 수직 배치
안내 렌즈의 수직 배치를 받는 동료 눈.
안구는 연구 시작 전에 전용 컴퓨터 프로그램을 사용하여 수정체 낭에 안내 렌즈를 수직 또는 수평으로 배치하도록 무작위 배정(1:1)됩니다. 수술 전 세극등에 0도와 180도를 표시합니다. IOL의 축은 IOL의 광학 촉각 접합부의 중간점을 기준으로 배향됩니다. 반대쪽 눈은 IOL의 반대 위치(수평 또는 수직)를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고랑 직경 대 전방 치수
기간: 1 개월
수술 전과 수술 후의 4개 축에서 고랑 직경과 전방 크기 사이의 상관관계 및 수술 후와 수술 전의 차이.
1 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
IOL을 수직 및 수평으로 배치한 눈의 4축에서 고랑 직경의 변화
기간: 1 개월
UBM에서 측정
1 개월
백내장 적출 후 전방 깊이의 변화
기간: 1 개월
UBM 및 Pentacam에서 측정
1 개월
백내장 적출 후 전방 직경의 변화
기간: 1 개월
UBM 및 Pentacam에서 측정
1 개월
수술 후 후속 조치에서 4-6주에 기본 배치에서 IOL의 각도 회전.
기간: 1 개월
역조명 사진에서 측정
1 개월
고랑 해부학과 관련된 인구 통계 간의 관계를 탐색하기 위해
기간: 1 개월
인구 통계에서 분석
1 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Mayank Nanavaty, Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 9월 14일

기본 완료 (실제)

2019년 1월 5일

연구 완료 (실제)

2019년 1월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 12월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 12월 19일

처음 게시됨 (실제)

2019년 12월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 12월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 12월 19일

마지막으로 확인됨

2019년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 145273

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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